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中医眼科课堂中医药如何治疗近视眼
http://www.100md.com 2007年8月9日 《当代健康报》 2007.08.09
     近视眼是指当眼睛在不用调节的状态下,5米以外的平行光线入眼以后,经过眼睛屈光系统的屈折,其焦点落在视网膜的前面,视网膜上不能形成清楚的像,导致看远处东西不清楚。按近视眼性质可分为轴性近视和屈光性近视。按程度可分为低度近视:300度以下;中度近视:300~600度;高度近视:600度以上。按进展状况可分为单纯近视和病理性近视。按调节参与的多少可分为假性近视、真性近视、混合性近视。

    近视眼的病因和发病机理经过多年的调查研究认为,近视眼是一种遗传性眼病,同时与环境因素的影响也有一定关系。高度近视发生的原因目前国内外一致认为是以遗传为主的常染色体隐性遗传。

    近视眼的治疗是国内外眼科专家探讨的热点问题,鉴于近视眼的病因和发病机理复杂多样,也尚未完全清楚,其治疗迄今为止仍未能解决。目前近视眼的治疗方法多根据形成近视的某种机理进行干预,有治疗仪、药物治疗、光学配镜与手术治疗,配戴眼镜是好的方法。

    中医认为近视眼多由于先天禀赋不足,后天脾胃失养,劳瞻竭视,导致精气不能上承濡养于目、阴阳失调、目失所养,神光不能视远。

    心阳不足 视远物昏朦,失眠健忘,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉弱。治以补益心气、安神定志,方选定志汤:党参、白术、茯神、炙甘草、黄芪、石菖蒲、焦三仙等。

    脾胃虚弱 视远物不清,不耐久视,面色微黄无华,肌肉消瘦,食欲不振,身倦乏力,便溏,舌淡苔薄白,脉缓弱。治以补气健脾和胃,方选参苓白术汤:党参、山药、白术、炙甘草、薏苡仁、砂仁、扁豆、焦三仙等。

    肝肾亏损 眼目干涩昏花,眼前黑影飞舞,头晕耳鸣,腰酸乏力,舌淡脉细。治以补益肝肾,方选杞菊地黄汤:熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、菊花、枸杞子等。

    肝血不足 视远物昏朦,不耐久视,面色无华,舌淡苔薄白,脉弱。治以滋补肝血,方选补肝汤:熟地、当归、川芎、白芍、菊花、枸杞子、木瓜、酸枣仁等。

    近视眼治疗时间长,应做好长期治疗的准备;青少年处于身体发育阶段,饮食应合理,起居应有常;环境因素影响近视眼的发生发展,尤其是近距离环境是导致近视眼举高不下的罪魁祸首是不争的事实。应重视用眼卫生,连续阅读时间不过长,看书写字的姿势端正,在行驶的车上不看书,照明条件要好,不长期近距离工作,适当减轻学习负担。(济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹 韩依红)

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