不合理用药的几种表现
安徽省东至县药品不良反应监测组报告显示，7月20日，安徽省东至县查桥乡李某因腹泻自行服用药品矽炭银后出现腹绞痛、高烧症状，经县医院检查，诊断其是患细菌性肠炎后吞服收敛药品矽炭银，使毒素蓄积体内而致。可见，不合理用药危害不小，而导致不合理用药的原因则是多种多样，笔者现将几种常见原因简述如下，供药师朋友们参考，以便在药学服务时加以注意：
患者选用的药物不对症或者合并用药配伍失当。较为严重的是使用抗生素类药物时，忽视选用抗生素的基本原则，即首选药物一定要考虑细菌对药物的敏感性。往往是只要有了症状，既不管是否由细菌感染引起，也不管病原菌的种类，动辄就首选强效、广谱抗生素，导致病原微生物产生耐药性，降低治疗效果，而且增加了不良反应、菌群失调及二重感染的机会。
用药剂量太小或疗程不足，常见于患者因畏惧药物不良反应，或以为病情减轻而过早停药，导致治疗失败。
患者用药虽然对症，但剂量过大或者疗程过长，而造成药物蓄积中毒。
未根据患者治疗需要和药物特性设计合理的给药方案，甚至让患者无必要或不适当地合并使用多种药物，导致重复用药或药物间相互干扰影响药物在体内的归宿，如，有的药物抑制其他药物在胃肠道吸收，降低主药的生物利用度；有的药物通过提高代谢酶的活力，加速其他药物的代谢，降低有效血药浓度；有的药物加速其他药物的排泄，降低主药的治疗效果等……
患者并不存在需要进行药物治疗的疾病或不适，药师无原则地迁就患者，安慰性地给患者用一些自认为“无效也无害”的“药物”。
(李兴国 章小兵), http://www.100md.com(李兴国；章小兵)
患者选用的药物不对症或者合并用药配伍失当。较为严重的是使用抗生素类药物时，忽视选用抗生素的基本原则，即首选药物一定要考虑细菌对药物的敏感性。往往是只要有了症状，既不管是否由细菌感染引起，也不管病原菌的种类，动辄就首选强效、广谱抗生素，导致病原微生物产生耐药性，降低治疗效果，而且增加了不良反应、菌群失调及二重感染的机会。
用药剂量太小或疗程不足，常见于患者因畏惧药物不良反应，或以为病情减轻而过早停药，导致治疗失败。
患者用药虽然对症，但剂量过大或者疗程过长，而造成药物蓄积中毒。
未根据患者治疗需要和药物特性设计合理的给药方案，甚至让患者无必要或不适当地合并使用多种药物，导致重复用药或药物间相互干扰影响药物在体内的归宿，如，有的药物抑制其他药物在胃肠道吸收，降低主药的生物利用度；有的药物通过提高代谢酶的活力，加速其他药物的代谢，降低有效血药浓度；有的药物加速其他药物的排泄，降低主药的治疗效果等……
患者并不存在需要进行药物治疗的疾病或不适，药师无原则地迁就患者，安慰性地给患者用一些自认为“无效也无害”的“药物”。
(李兴国 章小兵), http://www.100md.com(李兴国；章小兵)