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患了疥疮怎样用药?
http://www.100md.com 2007年8月13日 《中国医药报》 2007.08.13
     疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内所引起的慢性传染性皮肤病。疥虫属蛛形纲,螨目,故又称疥螨。疥螨的种类很多,寄生在人体上的是人型疥螨;寄生在牛、马、猪、羊、狗、猫、兔身上的为动物疥螨,也可传染给人。

    ▲病因

    疥疮是由人型疥螨通过密切接触而传染的。该病传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2~3天,因此使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾,也可间接传染。寄生于动物体内的疥螨与人接触后也可传染给人,但症状较轻微。

    ▲自我诊断

    疥疮好发于指缝、腕屈面、肘窝、腋前缘、腋窝、下腹及大腿的内侧等皮肤褶皱部位及女性乳房下。通常是针头大小的丘疹、丘疱疹或小水泡,在其附近有时可见由疥螨在表皮内掘成的隧道,长约5~15厘米,弯曲,浅灰色或皮色。皮损处瘙痒剧烈,夜间尤其严重。男性患者在龟头、阴囊、阴茎皮肤上可以形成黄豆至花生米大小的褐色结节,称为疥疮结节。
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    患者由于同宿舍者患有疥疮,因而被传染,现大腿内侧等皮肤褶皱部位均有针头大小的丘疹,奇痒难耐,自我诊断为疥疮。

    ▲药师指导与提示

    根据患者主诉,同意其自我诊断为疥疮,除选用推荐的非处方药物外,还应注意以下事项:

    注意个人卫生,勤洗澡、换衣。

    避免接触疥疮患者及其所用物品。

    杜绝不洁性交。

    发现患者应立即隔离治疗,家中患者应同时治疗。

    及早治疗,认真用药,搽药期间可不洗澡,不换衣,以免减弱药效。

    患者的衣袜、被褥应煮沸消毒,不能煮的衣物要在阳光下暴晒。
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    经外用、内服药物而久治不愈时,应去医院就医。

    ▲可选用的非处方药

    △西药非处方药:

    丁香罗勒油乳膏2.5%本品为罗勒属植物丁香的挥发油,具有杀灭疥虫作用。用于治疗疥疮。外用,涂患处。

    克罗米通乳膏10%本品作用于疥虫的神经系统,使疥虫麻痹而死亡。此外,尚有轻微的局麻作用而止痒。用于治疗疥疮及皮肤瘙痒。外用,涂患处。

    硫磺软膏10%本品对疥虫、细菌、真菌有杀灭作用,并能除去油脂及软化表皮,溶解角质。用于疥疮、痤疮、酒渣鼻等。外用,涂患处。

    △中成药非处方药:

    如意金黄散主要成分为姜黄、大黄、黄柏、生天南星等。能消肿止痛。用时清茶调敷,亦可用醋或黄酒调敷,直接涂患处。
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    ▲自我药疗最佳选择

    △西药:

    以局部治疗为主,用10克硫磺软膏(儿童用5克)。先洗澡、擦干,将药膏涂于颈部以下的全身皮肤,尤其是皮肤褶皱处,每日早、晚各1次。连用3天,第四天洗澡更换衣服。被褥、床单均须煮沸消毒。两周后如仍检出疥虫或有新疹出现时,再用以上方法治疗一次。

    也可应用克罗米通乳膏。治疗前洗澡、擦干,将乳膏从颈以下全身涂擦,特别是褶皱处、手足指、趾间、腋下和腹股沟,24小时内涂第二次,再隔48小时后洗澡,将药物洗去,穿上干净衣服并更换床单,1周后可重复用药一次。

    △中成药:

    如意金黄散1袋、精制硫磺粉10克,用猪油调匀,涂患处。

    民间验方:荆芥、桑叶、丹皮各6克,苦参、黄柏、连翘、地肤子、茯苓皮各10克,银花、萆薢各12克,以水煎服。一日2次,早、晚各一次。
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    ▲明明白白安全用药

    用药前要仔细阅读药品说明书,因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

    对本品过敏者禁用。

    克罗米通乳膏禁用于急性炎症性糜烂,有渗出性皮损处禁用。

    外用药不能大面积用于低龄儿童及婴儿的皮肤。

    外用药应避免接触眼睛及其他黏膜。

    硫磺软膏不得与脱屑药、清洁剂、维甲酸以及其他含酒精的制剂合用,以免增加对皮肤的刺激。

    本品外用药应用后偶见皮肤刺激、瘙痒和烧灼感。

    (王功立)

    ■健康知识链接

    ▲疥螨的生活史

    疥螨的生活史分卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形,通常4~6个卵聚集一起,产在皮损处雌虫所掘的隧道内。产卵的同时也排出大便,卵产完后,成虫处在隧道盲端。幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即蜕变为成虫,雌性若虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,边排卵,边前进,每天掘隧道0.5~5毫米。当移行的速度快时,虫卵就疏散在隧道内;当移行的速度慢时,虫卵就密集在隧道内。, 百拇医药