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小儿腹泻应注意和哪些病相鉴别
http://www.100md.com 2007年8月15日 《中国中医药报》 第2781期
     1.生理性腹泻

    生理性腹泻多见于渗出性体质,即表现为虚胖并伴有湿疹的小儿。生后不久就出现腹泻,但一般情况良好,体重增长满意。大便的显微镜检查及细菌培养均无异常发现。虽经多方治疗也不见效果。添加辅食即可得到缓解,不需要特殊治疗。

    2.饥饿性腹泻

    因饥饿肠蠕动增加引起大便次数增加,大便量不多,可带有较多的黏液,粪便检查也无任何异常。随着逐渐添加饮食,腹泻就会停止。

    3.细菌性痢疾

    小儿便意频数,大便量较少,多带有脓血。大便显微镜检查可见较多脓细胞、红血球和吞噬细胞;大便培养可发现痢疾杆菌。

    4.婴儿出血性肠炎

    也称出血性坏死性肠炎或节段性肠炎。主要表现为腹泻、腹痛及便血。起病与大肠杆菌引起的腹泻大致相同,每日腹泻数次至十余次,开始为稀黏便,经治疗病情反而逐渐加重,出现典型的血水样便或果酱样便,全身症状也明显加重,表现为高热、频繁呕吐、腹胀,甚至可出现抽风、昏迷及休克。

    5.鼠伤寒

    因食入了由鼠伤寒沙门氏菌污染的肉、蛋及奶类食品引起(特别是食品中带有污染的活菌时),患儿除腹痛、呕吐外,腹泻是突出的表现,大便的性状呈多种多样,如水样便、黏液便甚至脓血便。只有在大便培养出致病菌后,才能明确诊断。这种病还可在新生儿及早产儿中发生爆发流行。

    由于小儿腹泻的原因多种多样,一旦宝宝出现腹泻,切不可掉以轻心,密切观察大便的性状,向医生提供有关线索,以利使孩子得到及早的诊断和正确的治疗。, http://www.100md.com(徐广华)