泼尼松龙治疗COPD恶化 口服与静脉用药疗效相当
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荷兰Jong等学者的一项随机双盲对照研究显示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)恶化的患者,经口服或静脉用泼尼松龙治疗后,在治疗开始的90天内,两种不同给药方式的治疗效果相似。(Chest 2007年7月23日在线发表)
既往研究明确,全身性应用皮质类固醇药物治疗COPD恶化,可改善患者的临床预后。但是,在患者住院时,皮质类固醇的给药途径通常是静脉,口服用药的疗效并不明确。
研究者将住院的COPD恶化患者随机分组,分别给予静脉用或口服泼尼松龙60 mg,连续5天。研究的主要终点为治疗失败,定义为在开始治疗的90天随访期内死亡,或转入重症监护病房(ICU)治疗,或因COPD继续恶化再住院或增强药物治疗。
研究纳入435例COPD恶化住院患者,静脉用泼尼松龙组107例,口服泼尼松龙组103例。
结果显示,两组患者的90天治疗失败率相似,静脉组为61.7%,口服组为56.3%。两组患者在接受治疗的2周内,治疗失败率分别为17.8%和18.4%,在接受治疗2周以后,治疗失败率分别为54.0%和47.0%。患者的住院时间分别为(11.9±8.6)天和(11.2±6.7)天,均无显著差异。
在患者开始治疗的1周后,接受肺量计测定和健康相关生活质量评价,结果显示两组患者的临床症状改善相似。
研究者认为,静脉用或口服泼尼松龙治疗COPD恶化患者,均可见临床预后的改善,两者的疗效差别不明显,而口服泼尼松龙更易于临床应用。, http://www.100md.com