心肺复苏时胸部按压质量最重要
美国Weil危重病医学研究所Ristagono等学者通过对心跳停止或心脏纤颤的猪模型进行研究,认为在心肺复苏时,复苏成功的主要决定因素是胸部按压质量,而不是心脏除颤与胸部按压的先后顺序。[Chest 2007,132(1)︰70]
研究选用24只家猪,平均体重为(40±2) kg,堵塞其冠状动脉左前降支产生心室纤颤。研究者采用因子设计对动物进行分组。先将动物随机分为2组,一组为先胸部按压,另一组为先心脏除颤。然后再随机分组,动物接受“最佳”胸部按压,即按压时胸前后径减少25%,按压深度约为6 cm,或接受“常规”胸部按压,即按压深度只有前述的70%,大约4.2 cm。各组的救治措施均在心跳停止5分钟后开始实施,且胸部按压由按压机实施。除颤方法是双相150 焦的单次电击。复苏后的心肌功能用心电图进行评价。
结果显示,采用常规胸部按压措施的动物,其冠状动脉灌注压和潮气末二氧化碳分压显著低于最佳胸部按压组。采用最佳胸部按压,则无论是先按压还是先除颤,全部动物都复苏成功。在开始最佳胸部按压后,恢复自主循环所需的电击次数较少。先行常规胸部按压再除颤的动物,均未复苏成功。先除颤再行常规胸部按压的动物,仅2/6复苏成功。, 百拇医药
研究选用24只家猪,平均体重为(40±2) kg,堵塞其冠状动脉左前降支产生心室纤颤。研究者采用因子设计对动物进行分组。先将动物随机分为2组,一组为先胸部按压,另一组为先心脏除颤。然后再随机分组,动物接受“最佳”胸部按压,即按压时胸前后径减少25%,按压深度约为6 cm,或接受“常规”胸部按压,即按压深度只有前述的70%,大约4.2 cm。各组的救治措施均在心跳停止5分钟后开始实施,且胸部按压由按压机实施。除颤方法是双相150 焦的单次电击。复苏后的心肌功能用心电图进行评价。
结果显示,采用常规胸部按压措施的动物,其冠状动脉灌注压和潮气末二氧化碳分压显著低于最佳胸部按压组。采用最佳胸部按压,则无论是先按压还是先除颤,全部动物都复苏成功。在开始最佳胸部按压后,恢复自主循环所需的电击次数较少。先行常规胸部按压再除颤的动物,均未复苏成功。先除颤再行常规胸部按压的动物,仅2/6复苏成功。, 百拇医药