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青少年近视眼不适合手术治疗
http://www.100md.com 2007年8月16日 《当代健康报》 2007.08.16
     济南市中心医院眼科博士 主任医师 牟国营

    近视的危险因素

    1.性别:在学生中女性多于男性,其比例为1:0.8。其原因可能因女性发育较早,但女性近视停止发展也较男性早。病理性近视患病率男女无差异。

    2.年龄:对于后天性近视,随着年龄的增长,近视眼不断增加,单纯性近视多发生在10岁左右。

    3.种族:汉族、大和民族、犹太人、阿拉伯民族比较常见;在我国,汉族患病率最高,其次为白族等,较少的有维吾尔族、哈萨克族等。

    4.双眼差异:右眼似较左眼常见,也较左眼近视程度重。

    5.地区差异:农村低于城市。

    6.眼镜验配不标准:度数、瞳距等不精确,镜片光学质量差等。
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    7.其他:坐姿不端正、错误的握笔方法、照明不良、不良的阅读习惯、膳食结构不合理、偏食、情绪不良;早产儿、低体重儿,全身疾病;中毒;眼部其他疾病。

    近视的早期发现

    人们一直认为,视力减退是“悄悄”降临的,直到发现视物模糊时,则木已成舟。其实,在视力减退之前,近视眼的发生是有预兆、有信号的。有些学生看书时间一长,字迹就会重叠串行,抬头再看面前的物体,有若即若离、浮动不稳的感觉,有些人在久望远后再将视力移向近处物体,或久视近后再移向远处物体,眼前会出现短暂的模糊不清现象。这些都是眼睛睫状肌调节失灵表现,是由眼疲劳所致。爱眯着眼睛看东西,并且诉说上课看不清黑板上的字,看书、写字时把书本离得很近,并且阅读时间长很容易出现眼胀、酸痛等视疲劳现象时,说明孩子的远视力已不好,这时应该带孩子去医院检查及早治疗。有条件的,最好定期带孩子到医院做一次详细的眼部检查,这样有助于及早发现孩子近视或其他眼病,及早得以矫正治疗。
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    近视眼的治疗

    近视的眼镜治疗:1.框架眼镜 框架眼镜是青少年确诊近视后的第一选择,但框架镜只能矫正视力而无法控制近视发展,近几年出现了渐进镜、多焦镜等,其对近视的控制作用还不肯定。2.软性角膜接触镜 俗称隐形眼镜,但由于其可能对角膜、结膜造成损害,青少年近视患者一定要慎重选择、谨慎配戴、定期复查。3.硬性透氧性角膜接触镜 有OK镜和RGP镜两种,对青少年近视既可矫正视力又可以控制或延缓近视度的进展,但其验配技术性要求较高,价格稍昂贵。

    近视的药物治疗:最有效和常用的药物是阿托品,它麻痹睫状肌作用强,持续时间久。其他常用的类似药物有环戊通、后马托品和托吡卡胺等,但共同的缺点是瞳孔散大畏光、近视力下降。另有学者认为阿托品对进行性近视无明显作用,而且即使有效,由于其长期使用的副作用和耐受性,因此还不能作为常规的控制近视进展的药物。也有人报道中药对近视有一定的治疗作用。

    近视的手术治疗:主要有在角膜上施行的激光手术(Lasik PRK)、基质环植入术(ICR)、放射状角膜切开术(RK),人工晶状体植入术(IOL)等,但对青少年进展性近视并不适合手术治疗,对进展较快的病理性近视可试行后巩膜兜袋术。

    青少年近视的预防

    1.养成良好的学习习惯。

    2.尽可能改善学习环境。

    3.合理膳食,均衡营养。

    4.增加户外运动,强健体魄。

    5.定期检查视力,早发现,早矫治。

    6.坚持每日做眼睛保健操、晶体操。, http://www.100md.com