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编号:11493689
肝硬化中医辨证标准
http://www.100md.com 2007年8月16日 网易博客
     若为肝硬变腹水,在证型后加上水湿内停:

    (一)肝气郁结证(含肝胃不和、肝脾不调)

    主证:1、胁肋胀痛或胁肋窜痛。2、急躁易怒、喜太息。3、口干口苦,或咽部有异物感。

    次证:1、纳差或食后胃脘胀满。2、大便溏薄。3、腹胀。4、嗳气。5、乳房胀痛或乳房结块。

    脉弦,舌淡红,苔薄白或苔薄黄。

    辨证要求:

    凡具备主证两项(其中第1项必备),加次证两项,脉舌基本符合,可定为本证。

    (二)脾虚湿盛证

    主证:1、纳差或食后胃脘胀满。2、大便溏薄或大便粘滞不畅。3、腹胀。4、气短乏力。5、舌淡胖有齿痕、苔薄白或腻。

    次证:1、恶心或呕吐。2、自汗。3、口淡不欲饮。4、面色萎黄。

    脉沉细或细弱。

    辨证要求:凡具备主证三项,或主证两项加次证两项,脉象基本符合,可定为本证。

    (三)湿热内蕴证:

    主证:1、身目俱黄、色泽鲜明。2、恶心或呕吐。3、口干苦或口臭。4、苔黄腻。

    次证:1、脘闷不饥。2、尿黄。3、大便干或大便粘滞不畅。4、胁肋灼痛。

    脉弦滑或脉滑数。

    辨证要求:

    凡具备主证之1,或其余主证中两项加次证一项,脉象基本符合,可定为本证。

    (四)肝肾阴虚证:

    主证:1、腰痛或腰膝酸软。2、眼干涩。3、五心烦热或低烧。4、舌红少苔。

    次证:1、耳鸣耳聋。2、头晕目涩。3、大便干。4、尿黄。5、胁肋隐痛、劳累加重。6、口干咽燥。

    脉细或脉细数。

    辨证要求:凡具备主证三项,或主证两项加次证两项,脉象基本符合,可定为本证。

    (五)脾肾阳虚证:

    主证:1、脾虚湿盛证部分证候或晨泻。2、肾虚部分证候(腰痛或腰膝酸软,阳萎,早泄,耳鸣耳聋等)。3、畏寒肢冷。

    次证:1、小便清长或夜尿频数。2、下肢水肿。3、舌质淡胖、苔润。

    脉沉细或脉迟。

    辨证要求:

    凡具备主证三项,或主证1、2加次证两项,脉象基本符合,可定为本证。

    (六)血瘀证:

    主证:1、胁肋刺痛。2、肝掌,或蜘蛛痣,或毛细血管扩张,或腹壁静脉曲张。3、肋下积块(肝或脾肿大)。4、舌质暗,或舌有瘀斑,或舌有瘀点。5、理化检查具有血液、循环瘀滞表现,或门脉增宽,或食管静脉曲张。

    次证:1、胁肋久痛。2、面色晦黯。

    辨证要求:凡具备主证中任何一项或次证两项,可定为本证。, 百拇医药(梦回原点)