罕见“巨手”获整形治疗
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本报上海讯 来自江苏的刘华(化名)经过上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科医护人员的精心治疗，不久前终于摆脱了巨手症的沉重负担。
24岁的小伙子刘华出生时即被发现左手拇指、食指和中指较其他手指明显粗大。随着年龄的增长，异常的3个手指迅速增粗、变长，拇指、食指竟比胳膊还要粗大，并且整个左上肢，左肩及左上胸部也开始异常增长。巨大的手指、手掌已使左手完全丧失了劳动能力，日常生活极为不便。由于其外观可怕，严重影响了刘华的心理和日常的人际交往。患者外出时，无论春夏秋冬，都用另一件衣服将巨手包裹，以避免人群围观。
7月，患者来到九院整复外科就诊。经检查发现，患者左拇指、食指、中指长度分别为：26厘米、30厘米和15厘米，整个手臂约重10千克。如此巨大的手指畸形极为罕见，经查阅国内外文献，巨指症为先天性疾病，较为少见，但其所发现的巨手体积都在其下，可称为“世界第一巨手”。目前发病原因尚不清楚，可能与神经营养障碍，子宫内生长抑素失常或基因变异有关。
整形外科为这一罕见病例进行了全科大会诊，并专门组建了手术治疗小组，制订了精细的手术方案，目标是最大限度地保留手的功能，并力求形成较满意的外观。
日前，由杨川、林晓曦、李伟和胡晓洁等组成的手术小组开展了艰难的手术。手术按照事先设计的切口线，先从手背部切开皮肤，逐层向下分离直至骨面，术中可见大量的脂肪组织，异常粗大的神经纤维、动静脉血管、肌腱和骨骼。最粗的静脉和神经直径几近成人的手指粗细；然后，再从手掌切开，向下分离。手术中医生保留了部分第一掌骨，用电锯将其截短、削细塑形，而食指、中指并连同部分腕骨则被截除，将手掌缩小，在手背和手掌各保留了一块皮瓣，包裹第一掌骨，并在其内转移了相关的肌腱，塑形了一个新的拇指。术后经对切除的部分巨指称重，竟达5.1千克，手术共持续了7个小时，取得了圆满的成功。
患者通过I期手术，左手保留了新拇指和完整的环指(无名指)和小指，患手经过功能锻炼将能重获大部分手功能，可进行日常生活和工作。半年以后还需对患手再次进行整形，使臃肿变形的手臂、肩膀得以恢复正常。
图为术前患者巨手与正常右手。
陈祖亮 摄, 百拇医药