心血管事件发生时间分布及护理对策
心血管事件是指与心血管疾病相关的临床事件，主要包括：心源性猝死、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心源性脑血管意外等。
为了进一步探讨心血管事件时间分布特征，预见性地做好急救与护理工作。我们查阅了2005年我院心内科住院病人中发生心血管事件的162例病例，对该组病例进行了回顾性调查分析。结果发现，该162例病例中，心血管事件发生的时间在00：01～8：00较为集中，夜间发生心血管事件人数明显比白天多。
夜间睡眠时会有一系列植物神经功能改变，夜间副交感神经兴奋，大脑皮层对呼吸中枢调节功能下降，低氧可引起儿茶酚胺、肾素、血管紧张素和内皮素增加，使小血管收缩，加重组织器官缺血性缺氧。同时夜间睡眠时，人体血液循环减慢，血液粘稠度增加，回心血量增加，增加了突发心血管事件的危险性。
针对上述调查结果我院作出了相应的护理对策。
提高夜班护士综合素质：我科加强了对各级护士综合素质的培训，成绩由护士长认可后才能单独值夜班。目前全科人员具有良好的应对心血管事件的思想素质和应急能力。
随时做好各项抢救准备工作：夜班通常仅有一名护士当班，如果出现紧急情况需要护士迅速有序地执行各项抢救措施，若对抢救药品或器械放置不清，使用生疏，将延误抢救时机。护士长要定期考核夜班护士的理论和操作水平，尤其是对抢救药物和器械的运用。
加大夜班护理力度：夜间护理工作人员少，护理工作量较多，尤其集中在5：00～8：00。我科据此进行了合理优化排班，新老配合，例如低年资护士值后夜班时由责任组长留科跟班等。
加强夜间巡视：我科在每个病房内放置了巡视卡，要求每小时巡视病房一次并签字。对于危重病人，心中要有警钟，每10～15min观察一次。
针对疾病有目的有重点地观察病情和处理：因为心脏疾病的特殊性，对于不同的心脏疾病要有不同的观察重点和护理对策。我科常规的将病情易突变的病号，记录在病情交班本上，每班严格病情交班，并在床边安排心电监护仪监测。
睡眠护理：不良的睡眠会加重心脏负荷。夜班护士发现病人失眠焦虑时应及时予以心理护理，鼓励其安心睡眠，并为之创造安静、整洁、舒适的睡眠环境，根据病情适当服用安眠药辅助睡眠。
本调查结果发现，心血管事件发生的时间集中分布在夜间，按护士工作三班制而言，在后夜班为高峰点，因此夜班护士应针对心内科疾病特点，有重点地严密观察病情，预见性做好防范抢救措施。可根据科室情况适当加大夜班人力，以保证夜班较好的护理质量。
(章莉丽俞中妹朱金萍), http://www.100md.com
为了进一步探讨心血管事件时间分布特征，预见性地做好急救与护理工作。我们查阅了2005年我院心内科住院病人中发生心血管事件的162例病例，对该组病例进行了回顾性调查分析。结果发现，该162例病例中，心血管事件发生的时间在00：01～8：00较为集中，夜间发生心血管事件人数明显比白天多。
夜间睡眠时会有一系列植物神经功能改变，夜间副交感神经兴奋，大脑皮层对呼吸中枢调节功能下降，低氧可引起儿茶酚胺、肾素、血管紧张素和内皮素增加，使小血管收缩，加重组织器官缺血性缺氧。同时夜间睡眠时，人体血液循环减慢，血液粘稠度增加，回心血量增加，增加了突发心血管事件的危险性。
针对上述调查结果我院作出了相应的护理对策。
提高夜班护士综合素质：我科加强了对各级护士综合素质的培训，成绩由护士长认可后才能单独值夜班。目前全科人员具有良好的应对心血管事件的思想素质和应急能力。
随时做好各项抢救准备工作：夜班通常仅有一名护士当班，如果出现紧急情况需要护士迅速有序地执行各项抢救措施，若对抢救药品或器械放置不清，使用生疏，将延误抢救时机。护士长要定期考核夜班护士的理论和操作水平，尤其是对抢救药物和器械的运用。
加大夜班护理力度：夜间护理工作人员少，护理工作量较多，尤其集中在5：00～8：00。我科据此进行了合理优化排班，新老配合，例如低年资护士值后夜班时由责任组长留科跟班等。
加强夜间巡视：我科在每个病房内放置了巡视卡，要求每小时巡视病房一次并签字。对于危重病人，心中要有警钟，每10～15min观察一次。
针对疾病有目的有重点地观察病情和处理：因为心脏疾病的特殊性，对于不同的心脏疾病要有不同的观察重点和护理对策。我科常规的将病情易突变的病号，记录在病情交班本上，每班严格病情交班，并在床边安排心电监护仪监测。
睡眠护理：不良的睡眠会加重心脏负荷。夜班护士发现病人失眠焦虑时应及时予以心理护理，鼓励其安心睡眠，并为之创造安静、整洁、舒适的睡眠环境，根据病情适当服用安眠药辅助睡眠。
本调查结果发现，心血管事件发生的时间集中分布在夜间，按护士工作三班制而言，在后夜班为高峰点，因此夜班护士应针对心内科疾病特点，有重点地严密观察病情，预见性做好防范抢救措施。可根据科室情况适当加大夜班人力，以保证夜班较好的护理质量。
(章莉丽俞中妹朱金萍), http://www.100md.com