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花斑癣的预防和治疗
http://www.100md.com 2007年8月30日 《当代健康报》 2007.08.30
     济南读者葛先生问:最近发现我的胸、背、腋窝、腹部、上臂等部位长了一些“汗斑”,请问是怎么回事?怎样治疗和预防呢?

    康医生答:花斑癣俗称“汗斑”,是一种侵犯皮肤浅表角质层的慢性皮肤真菌病。其病原菌叫做马拉色菌,为正常人皮肤上常见的腐物寄生菌,为嗜脂酵母菌,喜欢在温暖潮湿有脂肪的环境中生长繁殖。因此,高温高湿、局部多脂多汗、不卫生、营养不良、存在其他慢性感染、存在家族易感性等,都是该病的诱发因素。

    花斑癣临床上多见于青壮年,但是儿童和老年人也可发病。最常见于胸、背、腋窝、腹部、上臂、大腿上部等皮脂腺丰富的部位。表现为色素沉着或色素减退斑,可为点状、钱币状或融合成片,上面有细碎糠状鳞屑,可呈多种颜色如灰白色、淡黄色、淡红色、棕色、褐色或皮肤色,该病也由此而得名。该病一般无自觉症状,部分轻度瘙痒,夏重冬轻,易复发。

    该病的诊断还需进行真菌检查,这有利于鉴别单纯糠疹、白癜风、玫瑰糠疹等其他皮肤病。

    花斑癣的治疗首选外用药物,如2%硫化硒香波、2%酮康唑香波等涂搽3~5分钟后洗掉,也可外用咪唑类霜剂、特比萘芬、布替萘芬霜剂,早晚各1次,直至真菌检查阴性。对损害面积大、单纯外用药疗效不满意的可以加用口服药,如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑,应在医生指导下应用。

    花斑癣虽可在短期内治愈,但其遗留下来的色素沉着或减退斑的恢复则需要很长时间,常需要半年以上,长者可达数年。该病的预防,主要是去除上面提到的诱发因素。

    解答专家:山东省皮肤病医院研究员 于长平, 百拇医药