微创手术护理
日本藤田保健卫生大学医院在脑神经外科领域的治疗，特别是在引起蛛网膜下腔出血的脑动脉瘤的治疗方面，与开颅动脉瘤夹闭术同时开展的。经皮、血管插入导管，向脑动脉瘤置入弹簧圈进行脑血管内的治疗，在近几年内有增加的趋势。
这种脑血管内治疗通常存在着血管穿孔以及因血管损伤、血管痉挛、游离血栓引起的末梢动脉闭塞等风险问题。因此，在脑血管内治疗时，护理人员的任务越来越重要，包括(观察)以血压、呼吸为首要指标的生命体征、意识水平和神经症状的变化，镇静、镇痛、麻醉等相关的术前、术中、术后管理。现将有关内容报告如下。
关于术前管理：对于因蛛网膜下腔出血被送往医院的患者，由于呕吐和颠簸等的反射诱发再破裂的危险性增加。所以必须时刻观察患者是否充分的镇静。作为传达(给医生)的事项，护理人员掌握患者的既往病史、服用药物情况、最后进食时间也是很重要的。作为术前管理，直到治疗开始前，将患者的危险降至最小范围，因此对患者的镇静、瞳孔的变化、经血管插管的固定位置和麻药的确认、呼吸机的管理、输液途径和尿管的管理、降压药的使用情况、足背动脉的标注情况、血压等生命体征的观察是十分重要的。
关于术中管理：作为术中管理，对于造影剂和局麻药物引起的副作用的有无、生命体征的变化、ATC的测定、肝素的给药时间和给予剂量、瞳孔的观察、确认插管有无异常、输液平衡的检查都是非常重要的观察项目。因为手术医生很难注意患者的变化，一旦有异常情况发生应立即向医生报告。为此，护理人员要掌握脑血管内治疗的流程，在操作中进行有效的帮助是十分必要的。
关于术后管理：作为术后管理，患者的责任护士应该检查置入鞘管的固定状态和插入部位有无出血、足背动脉的波动感、脚趾的冷感觉和有无发绀、有无皮肤温度障碍、插管的固定状况。将这些与治疗内容一同转达给病房护士。
小结：血管内治疗作为对破裂脑动脉瘤急性期根治的手段，与开颅血管夹闭术一样承担着重要的作用，为了提高高风险、高回报的血管内治疗的安全性，高水平的医疗队伍是治疗不可缺少的，努力提高相关知识、技术、实践经验是十分必要的。
(沈钺摘), 百拇医药
这种脑血管内治疗通常存在着血管穿孔以及因血管损伤、血管痉挛、游离血栓引起的末梢动脉闭塞等风险问题。因此，在脑血管内治疗时，护理人员的任务越来越重要，包括(观察)以血压、呼吸为首要指标的生命体征、意识水平和神经症状的变化，镇静、镇痛、麻醉等相关的术前、术中、术后管理。现将有关内容报告如下。
关于术前管理：对于因蛛网膜下腔出血被送往医院的患者，由于呕吐和颠簸等的反射诱发再破裂的危险性增加。所以必须时刻观察患者是否充分的镇静。作为传达(给医生)的事项，护理人员掌握患者的既往病史、服用药物情况、最后进食时间也是很重要的。作为术前管理，直到治疗开始前，将患者的危险降至最小范围，因此对患者的镇静、瞳孔的变化、经血管插管的固定位置和麻药的确认、呼吸机的管理、输液途径和尿管的管理、降压药的使用情况、足背动脉的标注情况、血压等生命体征的观察是十分重要的。
关于术中管理：作为术中管理，对于造影剂和局麻药物引起的副作用的有无、生命体征的变化、ATC的测定、肝素的给药时间和给予剂量、瞳孔的观察、确认插管有无异常、输液平衡的检查都是非常重要的观察项目。因为手术医生很难注意患者的变化，一旦有异常情况发生应立即向医生报告。为此，护理人员要掌握脑血管内治疗的流程，在操作中进行有效的帮助是十分必要的。
关于术后管理：作为术后管理，患者的责任护士应该检查置入鞘管的固定状态和插入部位有无出血、足背动脉的波动感、脚趾的冷感觉和有无发绀、有无皮肤温度障碍、插管的固定状况。将这些与治疗内容一同转达给病房护士。
小结：血管内治疗作为对破裂脑动脉瘤急性期根治的手段，与开颅血管夹闭术一样承担着重要的作用，为了提高高风险、高回报的血管内治疗的安全性，高水平的医疗队伍是治疗不可缺少的，努力提高相关知识、技术、实践经验是十分必要的。
(沈钺摘), 百拇医药