解剖学不宜行EVAR的患者开腹手术也须谨慎
美国Manis医师等研究发现,根据解剖学标准不能进行EVAR术的患者,接受开腹手术的危险同样较高,须谨慎行之。[Vasc Endovasc Surg 2006, 40(2): 95]。
研究者对2001-2003年间107例AAA患者进行了分析。年龄小于70岁且无严重合并症的患者接受开腹手术(A组,n=35)。在72例拟行EVAR的患者中,最终29例行EVAR(B组),43例(C组)因主动脉瘤形态不符仍行开腹手术。EVAR治疗的排除标准包括腹主动脉瘤的瘤颈长度不足、髂动脉瘤或瘤样扩张、髂动脉直径小或有狭窄以及肾功能不全。A组平均年龄小于B组和C组(P<0.0001),3组间性别、糖尿病和高血压发病率相似,C组冠心病发生率高于A、B组,B组动脉瘤直径小于A、C组。
结果显示,C组并发症发生率(25.6%)显著高于A、B组(5.7%和6.9%,P<0.015),且气管插管时间明显延长,并出现3例肾功能不全。2例死亡均在C组。B组住院时间(4.17天)显著短于A组(6.57天)或C组(12.30天)。, http://www.100md.com
研究者对2001-2003年间107例AAA患者进行了分析。年龄小于70岁且无严重合并症的患者接受开腹手术(A组,n=35)。在72例拟行EVAR的患者中,最终29例行EVAR(B组),43例(C组)因主动脉瘤形态不符仍行开腹手术。EVAR治疗的排除标准包括腹主动脉瘤的瘤颈长度不足、髂动脉瘤或瘤样扩张、髂动脉直径小或有狭窄以及肾功能不全。A组平均年龄小于B组和C组(P<0.0001),3组间性别、糖尿病和高血压发病率相似,C组冠心病发生率高于A、B组,B组动脉瘤直径小于A、C组。
结果显示,C组并发症发生率(25.6%)显著高于A、B组(5.7%和6.9%,P<0.015),且气管插管时间明显延长,并出现3例肾功能不全。2例死亡均在C组。B组住院时间(4.17天)显著短于A组(6.57天)或C组(12.30天)。, http://www.100md.com