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腹泻用抗菌药未必有效
http://www.100md.com 2007年9月3日 《中国医药报》 2007.09.03
     秋季腹泻多发,药店里每天因腹泻前来购买抗生素的顾客日益增多,专家告诫:秋季腹泻不可滥用抗菌药。

    有关专家说,有患者认为,腹泻必然是胃肠道感染了细菌,因而一旦遇到腹泻便使用抗菌药。而实际上,只有霍乱、痢疾和一部分由大肠杆菌感染引起的肠炎是细菌感染,治疗时需使用抗菌药物,而其他一些类型的腹泻则并非是细菌感染所致。比如:腹部受凉引起肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起的肠变态反应;因肠腔内存在大量未经消化而不能被吸收的溶质而引起的高渗性腹泻;外出旅行或迁居外地生活时,由于生活环境改变使肠道正常菌群的生活环境发生变化,从而导致菌群失调引起的腹泻;小儿因饮食不当,辅食增加过快过多造成的腹泻等。这些类型的腹泻没有细菌感染,治疗方法不尽相同,使用抗菌药物应当慎重。

    专家指出,腹泻滥用抗菌药,还可能导致二重感染。因为在正常情况下,人体的皮肤黏膜以及与外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、肠道等处,都寄生着一定数量的细菌,这些数量繁多的细菌与人体既相互依存又相互制约,有益无害。如肠道的正常菌群,在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用,并对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用,可以有效地抑制它们的生长繁殖。抗菌药的滥用,往往使体内各处的敏感菌受到抑制,并使耐药菌乘机在体内繁殖生长,导致二重感染,反而会加重腹泻。

    文/山东省武城县食品药品监督管理局 胡振清, http://www.100md.com