药品流通何以成为医改调整的四大体系之一
据报道，国务院10多个部委组成的跨部门医改协调小组，在数次部际协调会议之后，有望形成医改的初步原则和思路。按照目前的初步思路，以公益性为原则，以政事分开、管办分离为核心思路的医改方案或将对目前医疗卫生体制中的四大体系、八大体制机制作出调整。据介绍，上述思路目前还只处于讨论阶段，最终的医改方案可能将于年底前出台。
四大体系是指医疗卫生投入体系、医疗服务体系、医疗保障体系及药品流通体系；而八大体制机制则是指医疗卫生管理体制、运行机制、投入体制、价格形成机制及监管、人才、信息、法律体制等。
药品流通何以成为医改调整的四大体系之一？
医改至今进展不尽如人意，表现之一是药品流通领域改革已经基本迈向了市场化，但随之产生了药价虚高，产品创新不足等问题，即使在集中招标制度下，仍然未得到解决。近年来，药品流通环节的混乱屡屡见诸报端。一些药品流通企业对医院院长、药房主任、临床医生等搞“公关”牟取暴利，并将“公关”成本转嫁到患者身上，看病难、看病贵成为百姓反应十分强烈的问题。
大家知道，我国药价实行市场调节价、政府指导价和政府定价三种形式。其中，纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品、少数生产经营具有垄断性和特殊性的药品是政府管理价格，其他大部分药品则由企业自主定价。政府数次对药品降价，所降的都是“最高零售价”，这是“政府指导价”。而许多药店在实际操作中出于竞争、让利等种种原因，其零售价格有很多已低于甚至大大低于政府指导价。在这种情况下，降低药品“最高零售价”自然不会让百姓有什么感觉。
统计显示，一般医院总收入中，财政拨款等约占5%，药品收入约占48%，医疗服务收入约占47%，其中主要为检查化验。这一数据在一些医院得到证实，广东省湛江中心人民医院副院长肖桂元说，“目前医院的收入中药品占了很大一块，我们医院有42%的收入来自药品，在这样的情况下，把药品分离出去，那医院的情况会很难想像的。”国家对医疗的投入份额太小，这是很多公立医院和医生都感叹的。正因为投入的不足，造成包括“医药分离”在内的许多改革与实践最终都走了样。
因此，面对老百姓对自身健康的日益关注，以及他们对现行医疗服务日渐高涨的不满呼声，医疗卫生行业在解决好公共卫生的政府投入机制同时，“以人为本”的改革取向必须尽快转到医改中来；建立一个符合我国市场经济需要、政府投入职责界限清晰、市场竞争有序的医疗服务体系，从药品的最终需求端理顺药品流通价格，既是从体制改革入手解决看病难看病贵的治本之策，又是医药行业健康发展的重要外部条件。而这，或许也正是药品流通成为医改调整的四大体系之一的原因吧。
(曾春光), 百拇医药
四大体系是指医疗卫生投入体系、医疗服务体系、医疗保障体系及药品流通体系；而八大体制机制则是指医疗卫生管理体制、运行机制、投入体制、价格形成机制及监管、人才、信息、法律体制等。
药品流通何以成为医改调整的四大体系之一？
医改至今进展不尽如人意，表现之一是药品流通领域改革已经基本迈向了市场化，但随之产生了药价虚高，产品创新不足等问题，即使在集中招标制度下，仍然未得到解决。近年来，药品流通环节的混乱屡屡见诸报端。一些药品流通企业对医院院长、药房主任、临床医生等搞“公关”牟取暴利，并将“公关”成本转嫁到患者身上，看病难、看病贵成为百姓反应十分强烈的问题。
大家知道，我国药价实行市场调节价、政府指导价和政府定价三种形式。其中，纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品、少数生产经营具有垄断性和特殊性的药品是政府管理价格，其他大部分药品则由企业自主定价。政府数次对药品降价，所降的都是“最高零售价”，这是“政府指导价”。而许多药店在实际操作中出于竞争、让利等种种原因，其零售价格有很多已低于甚至大大低于政府指导价。在这种情况下，降低药品“最高零售价”自然不会让百姓有什么感觉。
统计显示，一般医院总收入中，财政拨款等约占5%，药品收入约占48%，医疗服务收入约占47%，其中主要为检查化验。这一数据在一些医院得到证实，广东省湛江中心人民医院副院长肖桂元说，“目前医院的收入中药品占了很大一块，我们医院有42%的收入来自药品，在这样的情况下，把药品分离出去，那医院的情况会很难想像的。”国家对医疗的投入份额太小，这是很多公立医院和医生都感叹的。正因为投入的不足，造成包括“医药分离”在内的许多改革与实践最终都走了样。
因此，面对老百姓对自身健康的日益关注，以及他们对现行医疗服务日渐高涨的不满呼声，医疗卫生行业在解决好公共卫生的政府投入机制同时，“以人为本”的改革取向必须尽快转到医改中来；建立一个符合我国市场经济需要、政府投入职责界限清晰、市场竞争有序的医疗服务体系，从药品的最终需求端理顺药品流通价格，既是从体制改革入手解决看病难看病贵的治本之策，又是医药行业健康发展的重要外部条件。而这，或许也正是药品流通成为医改调整的四大体系之一的原因吧。
(曾春光), 百拇医药