当前位置: 首页 > 医学版 > 护理天地 > 临床护理 > 肿瘤科护理
编号:11490505
个性评估在癌症心理护理中的应用
http://www.100md.com 2007年9月5日 《现代护理报》 2007.09.05
     正确评估患者的心理状态是实施有效干预的前提

    胃癌起病多隐匿,早期的临床表现不典型,当出现明显症状和体征时,疾病常常已经发展到中晚期。且胃癌病人常需行根治性手术,有的需要全部切除胃,对病人损伤较大,故病人思想负担较重,对治疗缺乏信心,其中最常见的负性情绪是过度焦虑和抑郁。它不仅破坏机体正常功能,同时也给病人带来巨大的心理压力,在评估患者心理状态过程中不仅要了解患者是否有焦虑抑郁反应,更重要的是识别其反应程度。适度焦虑有益于更好地适应变化,有利于个体通过自我调节而保持身心平衡等,有益于适应环境,而过度焦虑和抑郁则可通过中介机制削弱机体免疫功能,影响机体内分泌及其他功能,从而危害健康。通过评估患者的心理状态能及时准确地将有心理危机的患者识别出来,并给予重点干预,及时化解其心理危机。

    明确个性因素与胃癌患者焦虑、抑郁的关系,给予指导干预对策

    个性缺陷是肿瘤发病的重要因素,癌症患者具有共同的基本性格特征:习惯自我克制,情绪压抑,善于忍耐,多思多虑,内向而不稳定等。因此,胃癌患者焦虑、抑郁情绪与个性有密切关系,情绪越不稳定,焦虑、抑郁程度越高,护士应根据患者的个性特点进行针对性心理干预。

    护理对策

    建立良好的护患关系主动帮助病人分析引起焦虑的原因,鼓励病人表达他们的情绪和情感,评价其症状;主动与病人交流沟通,及时了解病人的心理问题,正确解答其提出的问题;以诚恳、关切的语言安慰病人,以临床上同类疾病治疗效果较好的病例鼓励病人。

    指导病人正确认识疾病,培养良好个性随着医学科学的飞速发展,胃癌的治疗方法更科学、更先进,经过手术、放疗、化疗、免疫、中西医结合等综合治疗,疾病的缓解率和治疗率不断提高,明显改善了病人的生活质量。良好的人格特征可以提高机体免疫力,延长患者的生存期,也可以降低其焦虑抑郁水平,提高生活质量。鼓励病人增加体育锻炼(如太极拳,散步),建立和谐的人际关系,增进交流,转移对自身疾病的注意力,以积极的心态战胜疾病。

    松弛疗法和音乐疗法松弛疗法主要用于清除紧张与焦虑,打破“焦虑-肌肉紧张-进一步焦虑”的恶性循环,从而使患者保持情绪稳定。音乐治疗可以调节癌症患者的情绪,缓解其紧张的心理状态,改善临床症状,提高生活质量,增强免疫功能。音乐治疗地点可选在病房,根据患者的心理状况、文化背景、性格、爱好、音乐欣赏能力等因素选择曲目,并介绍音乐的内涵和背景,引导患者进入意境,以增加疗效。

    (解放军第159医院马萍王春慧), http://www.100md.com