HPV基因型可预测早期宫颈癌患者转归
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台湾Lai等报告,人乳头瘤病毒(HPV)基因型为接受手术治疗的早期宫颈癌患者的独立预后因素。HPV 18阳性与患者肿瘤复发和>45岁患者的死亡显著相关。[J Clin Oncol 2007,25(24): 3628]
研究者对1067例1993年至2000年间接受手术治疗的国际妇产科联合会(FIGO)Ⅰ~ⅡA期侵袭性宫颈癌患者的病历资料进行回顾性分析。使用共同引物聚合酶链反应(PCR)和逆向印迹检测法进行HPV基因分型,使用E6型特异性PCR确认多个基因型的有效性。评估HPV基因型对接受手术治疗的早期宫颈癌患者预后的影响。
结果显示,在95.1%的标本中检测到HPV DNA序列,其中9.6%含多个基因型。在63.8%的标本中检测到HPV16,在16.5%的标本检测到HPV18。对生存的患者中位随访77个月。
多变量分析显示,FIGO分期、淋巴结转移、宫颈基质侵犯深度、分化级别、HPV18阳性与癌症复发显著相关。FIGOⅡ期、深基质侵犯、侵犯至子宫旁组织、HPV18阳性和年龄是>45岁患者死亡的显著预测因素。
从无复发生存分析或总生存分析中选择7个参数可有效地构建患者的死亡预测模型 (P<0.0001)和复发预测 模型(P<0.0001,可分为低危、中危和高危组3个危险组)。研究者认为,该预后模型对患者咨询和将来临床研究中患者分层可能有实用价值。, http://www.100md.com