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2007泰诺学术论坛报道
http://www.100md.com 2007年9月6日 《中国医学论坛报》 2007年第34期
     编者按 上呼吸道感染(简称上感,俗称感冒)是人们所面临的重要公共健康问题之一。目前,我们面临着众多抗感冒药难以选择,以及抗生素和抗病毒药物滥用的问题,关于感冒治疗基本原则和抗感冒药物合理应用的知识亟待普及。

    正是为了让更多的医生和患者关注感冒、了解感冒,上海强生制药有限公司主办了2007泰诺学术论坛。此论坛已在全国召开了20场,2000余名医生参与了论坛。作为本次论坛的主要讲者,上海中山医院白春学教授对感冒治疗原则和药物选择的问题进行了充分阐述。现整理如下,供读者参考。

    治疗感冒 需全面对症

    感冒是指局限于鼻腔和(或)咽喉部的病毒或细菌感染,其发病率较高,部分患者可出现鼻窦炎、急性支气管炎、慢支急性发作、中耳炎、肺炎、心肌炎等并发症。

    为达到减轻患者症状、提高生活质量和预防并发症的感冒治疗目的,目前所提倡的感冒治疗原则是:全面对症治疗,预防并发症;无需预防性使用抗生素;普通感冒慎用抗病毒药。

    普通感冒慎用抗病毒药

    感冒由病毒引起者占70%~80%,致感冒病毒变异性大,目前尚无特异性治疗药物。强调普通感冒慎用抗病毒药的原因如下:①抗病毒药一般都存在一定的肝、肾功能损害副作用,且疗效不确切;②在我国,金刚烷胺类抗病毒药(只对甲型流感病毒有效)被广泛用于普通感冒患者,导致流感病毒对其的耐药率不断增加(2004年时已高达73.8%)。

    无需预防性使用抗生素

    据调查,目前我国75%的门诊感冒患者在使用抗生素。而今年上海市颁布并实施的《〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则》中已明确规定,对于普通感冒,无需预防性使用抗生素。对普通感冒滥用抗生素,可引起严重不良反应、菌群失调、二重感染等后果,抗生素耐药和医疗开支的上升也不可避免。

    感冒治疗中如何合理应用抗生素呢?答案是:①患者有明确细菌感染时,可使用抗生素;②患者为老人、儿童、体弱者或有原发基础疾病者,且有提示存在细菌感染的证据时,可早期使用抗生素。

    全面对症治疗,预防并发症

    感冒是具有一系列综合征的疾病(图1),治疗感冒,必须全面对症,才能达到减轻症状,提高患者生活质量的目的。

    目前的抗感冒药多为复方制剂,其中酚麻美敏片(泰诺)配方合理(表1),各有效成分相互协同,提高疗效,消减不良反应,全面控制感冒症状,为首选用药。而且,该药为首创新型包膜片剂,服用方便,起效迅速。

    根据2005年NHC国际咨询公司的统计,泰诺是全球最多人选用的非处方药。根据2006年IMS公司的统计,泰诺感冒片也是我国最多医生处方的感冒药。泰诺因其出色的疗效,已为广大医生和患者接受,成为感冒全面对症治疗的首选用药。, 百拇医药