使用超纯透析液 透析器复用患者血透并发症减少
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美国路易维斯尔大学Ouseph等对百余例透析器复用的血透患者进行的研究显示,使用超纯度透析液可以降低患者血浆?覻2微球蛋白浓度,改善营养状况,但C反应蛋白等炎症指标没有显著改善。[Nephrol Dial Transpl,2007 22(8)∶2269]
血液透析患者的并发症与其慢性炎症相关。来自于透析液的微生物污染物被认为是一种导致炎症发生的重要刺激物。既往研究证实,超纯透析液可以降低炎症和死亡并发症的发生率,但是,这些研究不是在实际环境中进行的,所以没有考虑可能引起炎症的其他因素,如透析器的重复使用等。在该研究中,Ouseph等探讨在其他致炎因素存在的情况下,超纯透析液是否仍可降低炎症及透析并发症的发生率。
该项研究为前瞻性观察研究。在获得使用标准透析液时的炎症、氧化应激、营养和贫血纠正等基线资料后,105例患者转为超纯透析液治疗,并随访12个月,随访数据每3个月收集1次。
结果显示,通过检测患者C反应蛋白和白介素6的血浆浓度,发现使用超纯透析液并没有显著降低患者炎症水平。检测蛋白羰基和游离蛋白硫基结果显示患者氧化剂应激也没有改善。另外,血红蛋白和促红细胞生成素的检测结果显示,超纯透析液也未改善患者贫血状态。
但是,使用超纯透析液显著降低了患者血浆?覻2微球蛋白浓度,另外,血浆白蛋白水平以及肌酐生成率(肌肉总量的标志物)的检测结果也显示患者营养状况明显改善。
该研究证实使用超纯透析液可改善透析患者的部分透析并发症,如血浆?覻2微球蛋白和营养状态,而且这些改善可能与炎症和氧化剂应激无关。, http://www.100md.com