帕金森病影像学诊断进展
本次会上报告了一些PD影像学诊断方面的进展,主要是对现用各种影像学诊断方法的再评价及各种方法间的比较,以及用一些新的核素配基显示多巴胺转运体(DAT)等。
PD的早期诊断仍首推多巴胺转运体(DAT)核素在正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)中的显像诊断。纹状体DAT在PET和SPECT影像学诊断中的意义大于多巴胺D2受体显像,也大于经颅超声多普勒测定黑质-纹状体结构和大小来诊断PD的意义。在PD显像诊断中只需要做纹状体DAT显像,不必做DAT显像合并多巴胺D2受体显像。
PD显像诊断核磁(MR)中黑质密度信号减少,MR中铁剂反应成像有延迟。18F-DOPA纹状体PET显像有助于了解PD进展。
PD嗅觉检查中,MR显示PD患者嗅束受累减少。不同配基的DAT SPECT发现嗅束区域DAT结合减少。11C-RIT 32 PET显示抑郁症的蓝斑和纹状体结合率减少。11C-PK 1195 PET显示脑区较运动皮质区结合减少更明显。
Lee等报告,在多系统萎缩患者中进行氟脱氧葡萄糖正电子发射体层成像(FDG-PET)葡萄糖代谢长期随访分析发现,在患者出现临床症状前就有小脑、脑干、额叶低代谢。随访2年以上,纹状体前部明显低代谢。这些可以与PD鉴别。
Vingilio提出用袖珍PD精神量表(MMP)对PD患者认知障碍进行简易测定。
Neumayer等发现PD中血浆α-Synuclein水平明显低于正常人,可能对诊断有参考价值。, http://www.100md.com
PD的早期诊断仍首推多巴胺转运体(DAT)核素在正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)中的显像诊断。纹状体DAT在PET和SPECT影像学诊断中的意义大于多巴胺D2受体显像,也大于经颅超声多普勒测定黑质-纹状体结构和大小来诊断PD的意义。在PD显像诊断中只需要做纹状体DAT显像,不必做DAT显像合并多巴胺D2受体显像。
PD显像诊断核磁(MR)中黑质密度信号减少,MR中铁剂反应成像有延迟。18F-DOPA纹状体PET显像有助于了解PD进展。
PD嗅觉检查中,MR显示PD患者嗅束受累减少。不同配基的DAT SPECT发现嗅束区域DAT结合减少。11C-RIT 32 PET显示抑郁症的蓝斑和纹状体结合率减少。11C-PK 1195 PET显示脑区较运动皮质区结合减少更明显。
Lee等报告,在多系统萎缩患者中进行氟脱氧葡萄糖正电子发射体层成像(FDG-PET)葡萄糖代谢长期随访分析发现,在患者出现临床症状前就有小脑、脑干、额叶低代谢。随访2年以上,纹状体前部明显低代谢。这些可以与PD鉴别。
Vingilio提出用袖珍PD精神量表(MMP)对PD患者认知障碍进行简易测定。
Neumayer等发现PD中血浆α-Synuclein水平明显低于正常人,可能对诊断有参考价值。, http://www.100md.com