糖尿病加剧急性冠脉综合征不良转归 ACS时如伴有糖尿病,30天及1年死亡率显著高于不伴糖尿病者
美国康奈尔大学医学中心Donahoe等报告,糖尿病可使急性冠脉综合征(ACS)后患者死亡率升高。[JAMA 2007, 298(7): 765]
Donahoe等对1997-2006年11项独立心肌梗死溶栓(TIMI)研究组临床试验进行了荟萃分析。分析共纳入62036例患者资料,其中46577例为ST段抬高心肌梗死(STEMI),15459例罹患不稳定性心绞痛和(或)非ST段抬高心肌梗死(UA/NSTEMI),10613例(17.1%)患有糖尿病。主要转归指标为糖尿病和非糖尿病患者发生ACS后30天及1年死亡率。
结果显示, UA/NSTEMI患者中,有糖尿病者30天死亡率显著高于无糖尿病者(2.1%对1.1%,P<0.001),STEMI患者中也是如此(8.5%对5.4%,P<0.001)。校正基线特征和ACS治疗等因素后,糖尿病与UA/NSTEMI或STEMI后30天死亡率升高独立相关[比值比(OR)分别为1.78、1.40]。UA/NSTEMI、STEMI发生时如存在糖尿病,可引起此后1年死亡率显著升高[风险比(HR)分别为1.65、1.22]。在ACS发作后1年,UA/NSTEMI伴糖尿病者死亡危险接近于STEMI不伴糖尿病者(7.2%对8.1%)。, http://www.100md.com
Donahoe等对1997-2006年11项独立心肌梗死溶栓(TIMI)研究组临床试验进行了荟萃分析。分析共纳入62036例患者资料,其中46577例为ST段抬高心肌梗死(STEMI),15459例罹患不稳定性心绞痛和(或)非ST段抬高心肌梗死(UA/NSTEMI),10613例(17.1%)患有糖尿病。主要转归指标为糖尿病和非糖尿病患者发生ACS后30天及1年死亡率。
结果显示, UA/NSTEMI患者中,有糖尿病者30天死亡率显著高于无糖尿病者(2.1%对1.1%,P<0.001),STEMI患者中也是如此(8.5%对5.4%,P<0.001)。校正基线特征和ACS治疗等因素后,糖尿病与UA/NSTEMI或STEMI后30天死亡率升高独立相关[比值比(OR)分别为1.78、1.40]。UA/NSTEMI、STEMI发生时如存在糖尿病,可引起此后1年死亡率显著升高[风险比(HR)分别为1.65、1.22]。在ACS发作后1年,UA/NSTEMI伴糖尿病者死亡危险接近于STEMI不伴糖尿病者(7.2%对8.1%)。, http://www.100md.com