■读者来信 从含钆造影剂致肾纤维化想到的
从2006年6月至2007年5月,在不到1年的时间内,美国食品药品监督管理局(FDA)接连3次发出通告,警告含钆(Gd)类磁共振成像造影剂存在导致肾系统性纤维化(NSF)的危险,《中国医学论坛报》于2007年3月8日、6月7日和7月12日对此分别进行了报道。
NSF是一种新近才被认识的严重疾病,有时甚至是致命的。追溯历史,NSF于1997年被首次报道,而含钆类磁共振造影剂被批准应用于临床的时间则是1993年。
由于传统的含碘造影剂具有诱发过敏和肾脏毒性等副作用,临床引入了的含钆的磁共振造影剂。刚开始,人们一度认为这是没有毒副作用的“完美”影像造影剂,但是事实证明,这只是人们的一厢情愿而已。
人们对新技术、新药物的过分渴望以及媒体对新技术、新药物的过度宣传往往会导致新技术、新药物被滥用,等到发现这些新技术、新药物的“瑕疵”时,可能已经造成了不可挽回的损害。历史上著名的“反应停事件”曾导致前西德、美国、荷兰和日本等国诞生了12000多名“海豹婴儿”。
因此,不管是医学科研人员还是临床医生,对新技术、新药物的开发和应用都应该保持清醒和冷静的头脑,时刻牢记科学技术是一把“双刃剑”,不要被夸大的宣传或某些权威的声音所迷惑。
另外值得一提的是,国外报道的钆剂致NSF病例已达数百例,而国内到目前还没有见到相关的病例报告,是人种的差异吗?但愿不是因为国内的临床医生还不认识NSF,或者认识了,却由于各种原因没有报告。, http://www.100md.com
NSF是一种新近才被认识的严重疾病,有时甚至是致命的。追溯历史,NSF于1997年被首次报道,而含钆类磁共振造影剂被批准应用于临床的时间则是1993年。
由于传统的含碘造影剂具有诱发过敏和肾脏毒性等副作用,临床引入了的含钆的磁共振造影剂。刚开始,人们一度认为这是没有毒副作用的“完美”影像造影剂,但是事实证明,这只是人们的一厢情愿而已。
人们对新技术、新药物的过分渴望以及媒体对新技术、新药物的过度宣传往往会导致新技术、新药物被滥用,等到发现这些新技术、新药物的“瑕疵”时,可能已经造成了不可挽回的损害。历史上著名的“反应停事件”曾导致前西德、美国、荷兰和日本等国诞生了12000多名“海豹婴儿”。
因此,不管是医学科研人员还是临床医生,对新技术、新药物的开发和应用都应该保持清醒和冷静的头脑,时刻牢记科学技术是一把“双刃剑”,不要被夸大的宣传或某些权威的声音所迷惑。
另外值得一提的是,国外报道的钆剂致NSF病例已达数百例,而国内到目前还没有见到相关的病例报告,是人种的差异吗?但愿不是因为国内的临床医生还不认识NSF,或者认识了,却由于各种原因没有报告。, http://www.100md.com