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编号:11485503
个体化、套餐式治疗小细胞肺癌效果显著
http://www.100md.com 2007年9月13日 《中国医学论坛报》 2007年第35期
     本报讯 (通讯员 朱立明)第四军医大学唐都医院胸外科王云杰教授等,总结出以手术为主,结合术前化疗,术后化、放疗的“套餐式”综合疗法治疗小细胞肺癌,取得了显著的临床效果。经15年随访证实,“套餐式”治疗方法使患者5年以上生存率达到46.5%,10年以上生存率达到10.5%。

    研究者对该院胸外科1989年10月至2002年10月收治的845例小细胞肺癌患者(男486例、女359例,26~79岁),根据病情分别施治。入院后根据患者胸部、头颅、肝脏CT以及全身骨扫描结果,发现已有远处转移的广泛期病变573例(67.81%),对其进行化疗和(或)放疗;局限期病变272例(32.19%),分别采用单纯化疗和(或)放疗、先手术后化疗、先化疗后手术、术后再化疗和(或)放疗。

    结果显示,采用化疗和(或)放疗的广泛期病变无 一例生存超到3年;局限期病变者中,单纯化疗和先手术后化疗组3年、5年的生存率分别为43%、31.2%和46.6%、31.9%,表明手术加化疗的病人疗效优于单纯化疗组,但却无一生存达到10年者;而先化疗后手术,术后再化(放)疗组的3年、5年生存率分别达到48.9%、45.5%,明显高于前两组,具有统计学意义(P<0.05),其中有10.5%的病人生存到10年,甚至10年以上。

    在“套餐式”疗法中,研究者在化疗方案与给药途径、手术时机与术前化疗周期、在手术方法等方面均进行了深入研究。研究者认为,广泛期小细胞肺癌仍以化疗结合放疗为主,缓解症状从而延长患者生存时间;局限期小细胞肺癌在化疗的基础上进行手术,术后继续化疗或放疗,可取得较为满意的疗效,甚至可长期生存。, 百拇医药