预防CABG切口感染 长效广谱抗生素低价高效
术后90天长效广谱预防者感染率9.2%,非广谱预防者感染率25.2%
英国伦敦Harefield医院Dhadwal等开展的前瞻性双盲对照研究表明,预防性应用长效广谱抗生素可显著降低高危患者冠脉搭桥术(CABG)后胸部伤口感染(SWI)发生率。[Heart 2007, 93(9): 1126]
486例患者接受了胸骨正中切口冠脉搭桥,该研究从中筛选出186例高危患者,纳入标准为至少一支胸廓内动脉(ITA)用于移植,并至少具有下列危险因素之一:体质指数(BMI)>30 kg/m2、糖尿病、双侧ITA移植。高危患者随机分成研究组和对照组。研究组患者接受单剂量庆大霉素(2 mg/kg)、利福平(600 mg)和万古霉素(15 mg/kg)治疗,随后每隔12小时追加万古霉素(7.5 mg/kg)共三次。对照组患者则接受头孢呋辛钠首剂1.5 g,随后每隔8小时追加首剂半量共三次。
术后30天随访期内,所有患者SWI发生率为7.6%。术后90天,研究组和对照组SWI发生率分别为8/87例(9.2%)和25/99例(25.2%,P=0.004)。此外,与对照组相比,研究组患者的抗生素治疗费用下降了21.2%(P<0.001),住院费用也下降了20.4%(P=0.04)。, 百拇医药
英国伦敦Harefield医院Dhadwal等开展的前瞻性双盲对照研究表明,预防性应用长效广谱抗生素可显著降低高危患者冠脉搭桥术(CABG)后胸部伤口感染(SWI)发生率。[Heart 2007, 93(9): 1126]
486例患者接受了胸骨正中切口冠脉搭桥,该研究从中筛选出186例高危患者,纳入标准为至少一支胸廓内动脉(ITA)用于移植,并至少具有下列危险因素之一:体质指数(BMI)>30 kg/m2、糖尿病、双侧ITA移植。高危患者随机分成研究组和对照组。研究组患者接受单剂量庆大霉素(2 mg/kg)、利福平(600 mg)和万古霉素(15 mg/kg)治疗,随后每隔12小时追加万古霉素(7.5 mg/kg)共三次。对照组患者则接受头孢呋辛钠首剂1.5 g,随后每隔8小时追加首剂半量共三次。
术后30天随访期内,所有患者SWI发生率为7.6%。术后90天,研究组和对照组SWI发生率分别为8/87例(9.2%)和25/99例(25.2%,P=0.004)。此外,与对照组相比,研究组患者的抗生素治疗费用下降了21.2%(P<0.001),住院费用也下降了20.4%(P=0.04)。, 百拇医药