阿仑单抗预处理 自免病患者HSCT后易患另一种自免病
美国Loh等报告,接受自体造血干细胞移植(HSCT)的免疫性疾病患者,移植后发生另一种自身免疫性疾病与其术前接受的预处理方案相关,接受含阿仑单抗(alemtuzumab)预处理方案者移植后发生另一种自身免疫病危险增加。[Blood 2007,109(6): 2643]
如果自身免疫性疾病患者存在发生自身免疫的遗传易感性,则进行自体HSCT后发生另一种自身免疫性疾病的倾向性可能增强。
Loh等回顾性分析了在其中心进行自体HSCT的所有自身免疫病患者资料,评估患者发生第二种自身免疫性疾病的几率和可能的危险因素。
结果显示,共有155例不同自身免疫性疾病患者接受了HSCT治疗,移植后中位时间为8.5个月后,6例患者发生完全不同的另一种自身免疫性疾病。其中,2例SLE患者接受一种含抗胸腺球蛋白的预处理方案,出现Ⅷ因子抑制因子,导致严重出血。另有4例患者(多发性硬化2例、系统性红斑狼疮1例、系统性硬化症1例)使用了含阿仑单抗进行预处理,发生自身免疫性血细胞减少。
在全部155例患者中,使用阿仑单抗和抗胸腺球蛋白预处理方案者发生第二种自身免疫性疾病的百分比分别为16% 与1.9%,而使用无淋巴清除抗体预处理方案的患者中无1例出现第二种自身免疫病。使用阿仑单抗者发生第二种自身免疫性疾病危险明显增高(P=0.011)。患者的性别、使用抗胸腺球蛋白类型、外周血干细胞CD34选择性与发生第二种自身免疫性疾病无明显相关。, http://www.100md.com
如果自身免疫性疾病患者存在发生自身免疫的遗传易感性,则进行自体HSCT后发生另一种自身免疫性疾病的倾向性可能增强。
Loh等回顾性分析了在其中心进行自体HSCT的所有自身免疫病患者资料,评估患者发生第二种自身免疫性疾病的几率和可能的危险因素。
结果显示,共有155例不同自身免疫性疾病患者接受了HSCT治疗,移植后中位时间为8.5个月后,6例患者发生完全不同的另一种自身免疫性疾病。其中,2例SLE患者接受一种含抗胸腺球蛋白的预处理方案,出现Ⅷ因子抑制因子,导致严重出血。另有4例患者(多发性硬化2例、系统性红斑狼疮1例、系统性硬化症1例)使用了含阿仑单抗进行预处理,发生自身免疫性血细胞减少。
在全部155例患者中,使用阿仑单抗和抗胸腺球蛋白预处理方案者发生第二种自身免疫性疾病的百分比分别为16% 与1.9%,而使用无淋巴清除抗体预处理方案的患者中无1例出现第二种自身免疫病。使用阿仑单抗者发生第二种自身免疫性疾病危险明显增高(P=0.011)。患者的性别、使用抗胸腺球蛋白类型、外周血干细胞CD34选择性与发生第二种自身免疫性疾病无明显相关。, http://www.100md.com