分叉病变

    Crush技术可明显降低冠脉分叉病变再狭窄率,但通常要求导引导管能同时送入2枚支架,故需选择7F或以上导管。而经桡动脉途径PCI常用6F导管,一定程度上限制了Crush技术的应用。近来一些可经6F导引导管完成的改良Crush技术突破了这些限制。

    Balloon Crush(Step Crush)与经典Crush的唯一区别在于支架的输送与释放均独立进行。首先在边支血管(SB)预置支架并突入主支血管(MB)3~5 mm,MB放置球囊并覆盖SB支架突入部分;随后释放SB支架回撤球囊,扩张球囊挤压支架突入部分;送入MB支架并完全覆盖SB支架突入部分,释放支架;再次送导丝经MB支架侧孔入SB,沿导丝送入球囊扩张SB开口部MB支架网眼;最后分别送球囊至MB、SB行对吻扩张。该技术只要求导引导管能同时容纳1个球囊和1枚支架,因此可经6F导管完成。

    DK Crush 在MB支架释放前增加一次球囊对吻扩张,之后步骤与Balloon Crush相同 ......