▲ 医院管理美学特征与医院审美环境建设
一、医院管理美学特征
(一)形象化的管理
形象化的管理就是在医院管理的各方面都以优美的形象来实行管理和体现管理的面貌。美的形象对人具有吸引力，这同人们爱好美、崇尚美的本性是分不开的。在医院管理中创造美的形象，不仅适合于诊治疾病和康复所需要的环境，而且能对职工的职业追求，给以积极向上的启示和引导。
首先，医院管理者应该以自己饱满的精神状态从事管理工作。他们乐观、坚定，遇事不慌，能迎着困难上；他们以身作则，吃苦在前，享受在后，不徇私、不舞弊；他们不轻许诺言，答应了的事，就想方设法办到。这样的管理人员，其形象是高大的、美的，能成为职工的表率。由这样的人担当医院管理工作，职工的心就踏实，就会劲往一处使，共同为改善医院面貌而努力。
其次，医院各方面的工作，应树立先进典型，成为大家效法的榜样。先进的形象具有感染力，能使人们受教育感染，转化为追求先进的推动力量。
最后，医院在环境的布局和设施的管理工作上，应从利于治病和疗养出发，点缀美的形象。如建筑物外面的空地，应设法植树、种花，空地大的还可划草坪，安置坐椅，使之成为景色宜人、便于休息的场所。室内环境设施也应服从治疗的需要，达到整洁清静，色调柔和，通风采光良好，空气清晰，除了使病人安适外，对医务人员来说，也会感到在这样的环境下工作心情舒畅。
(二)倾注情感的管理
美感使人愉悦，会引起情感波澜。因为，凡是美的事物，总是能使人产生愿意靠拢或亲近的意向，并由人的情绪显示出来。这主要是由美的性质所决定的。美总是这样或那样地体现了人们的理想和智慧，同人们的向往和追求是一致的。所以，美具有一种魅力，当人们欣赏美的时候会动情。管理者倾注了很深的情感，能引起被管理者的情感反应，双方情感的联系和作用，转化为人们行为的思想动力。因此，在医院管理工作中，为了实现管理目标，管理者不能单纯依靠布置计划和发号施令，而应重视同职工建立感情，通过职工的自愿合作和信任来开展工作。这里，如何才能达到群众的自愿合作和信任是问题的关健。美学原理要求管理者以群众中普通一员的姿态出现，尊重他人，关心职工，在可能范围内尽力帮助他们创造较好的工作条件，对他们遇到的困难或提出的合理要求，积极帮助解决，爱护职工。这样，职工便会感到医院领导同他们的心是联在一起的，医院这个集体是温暖的大家庭，他们会非常乐意地在这个大家庭里生活，并作出事业上的建树。
(三)富有艺术性的管理
管理是一种艺术。艺术性的管理指管理工作象创作高水平的艺术作品那样，不仅包含了作者的审美理想，而且还能很好地体现形式美的规律。诸如整体性、对称、和谐、节奏、均称等等。
以均衡美为例，在部门之间、人与人之间，提倡亲密无间，互相配合。管理者对待工作，一切从实际需要出发考虑问题，而不是凭个人好恶任意决定取舍。在一所初具规模的医院里，门诊部、住院部、药房和配方部、放射室、化验室等等对诊治疾病来说都不可缺少，需要统筹安排，协调发展，避免倚轻倚重，以利于全面正常地发挥医院的职能，努力满足求治者健与美的需要。
运用形象对比、形象教育和情感体验等形式促进岗位责任制的实现是医院美学管理的基本内容之一。责任制是现代管理的重要方法，它的贯彻和实行既要有工作条例、岗位责任要求、奖惩规定等规章制度作准绳，又要有美学的帮助。深厚的职业岗位感情是一种持久的力量和行为导向。医院管理人员可以通过运用环境布置、图表、典型示范、数字对比，对离院病人的回访等美学管理的办法，使职工经受形象教育和情感体验，以促进职工对岗位的情感培育，使职工提高对搞好本岗位工作重要性的认识，把岗位工作的效率同个人的社会价值联系起来，培养职业感情，热爱本职工作，作出优异成绩。
形象对比、形象教育和情感体验之所以能够促进职工对职业岗位培育情感是由于联想的作用。因为客观的事物总是相互联系着的，因而，它们在人们头脑中的反映也是相互联系着的，由当前的某一事物联系到另一有关事物的思维活动，都称之为联想。以医院工作而论，医院职工从接受形象教育中，可能从某一危重病人因医务人员认真细微、切实执行医务职责要求而治好了病，和另一病人因某一位或某几位医务人员不遵守医疗操作规程而出现医疗事故，导致残疾或死亡，在两者的对比中，深切感受到做好岗位工作的重要性，进而联想到，如果自己的亲属或朋友发生过同样情况时，自己的心情将会怎么，通过这样的联想，可以促进情感体验和情感培育，增进岗位职业感性。
二、美感与医疗工作的联系
美感能力为人类所专有，属于人的社会意识，它不仅仅是官能感受，而且是感官、想象、情感、思绪、意志等全身心共同活动的结果。因此，不能单纯地把美感看作感性认识。美感与感性认识有区别，就在于它蕴藏着人们的理想和追求，其中还包含着人们对健康长寿和生活幸福的追求。
美感与医疗工作的联系是由审美特性所决定的，愉悦性是美感的基本物点。愉悦能增进人的机体的活力，有益于健康。当客观事物的美的属性，通过人的感官被感知后，会打动情感，使人心情舒畅。许多事实表明：随着美感的产生，人的机体的神经、呼吸、循环、消化、内分泌、肌肉、皮肤等系统都会发生一系列有助于健康的变化。客观世界的美，多种多样，缤纷斑烂，如果把它的形态归类，则不外乎是自然美、社会美和艺术美。在这些类别中，有许多美具有明显的保健功能，可用来为促进疾病的康复和人的健康长寿服务。例如：艺术美中的音乐，人们早就知道它能治病。我国有些医疗机构也已加以应用。如苏州市广济医院创办了音乐治疗室，施行音乐疗法。它对抑郁症、神经官能症等精神性疾病均有较好的疗效。以此类推，自然美与社会美中的一些美，也能有针对性地通过美感为医疗工作服务。
既然美感能够积极作用于人的心理和生理机能，那么，美化社会生活、美化环境也就成为保障人们健康的重要方面。在医院管理中，需要重视搞好医学审美环境，加强医院环境美建设。
三、医院的医学审美环境
要搞清医学审美环境，首先要知道什么是审美环境。环境是人类生存和活动的条件，环境美是社会发展和社会文明的需要，人们总是抱着某种审美观点审视环境，会对各种环境的美与不美产生感受，对环境美抱有一定的要求。在人与环境的关系中，人是审美主体，环境是审美客体。那么，审美环境就是作为主体人的审美对象而存在的客观环境，具有某种审美属性，由各种审美客观所构成，能使审美主体产生美的感觉和谐的客观环境。
医学的功能在于治病和保健，服务于保障人的健康。因此，凡有利于人类产生和丰富其医学美的感受以增进其心身健康的和谐的客观环境，就是医学审美环境。
医学审美环境对审美主体的联系，是通过心理的中介来营养和滋润主体人的生命系统。在现代宏观医学模式中，医学审美环境分为生理性审美环境、心理性审美环境和社会性审美环境三个基本类型。它们分别满足着人的“五官感觉”、“感觉的人性”和“自我实现”这三种基本的审美需要，从而达到增进心身健康的目的。
医院是实施医学功能的场所。每个医院每天要接待成百上千的求治者，通过医务人员的了解病情、检验、诊断、治疗，求治者不仅同医务人员发生了人际关系，还同医院发生了审美关系。有的求医者因症状复杂或危重需要住院，他们在一定时期内将生活在医院的环境中。这样，医院环境对求治者的心理产生微妙影响，它对现实医院的医疗工作目标具有某种效应。所以，医院的审美环境均是医学审美环境。医院能否提供求医者以有利于治病和康复的医学审美环境，涉及求治者的利益和治疗的实际需要。这既是医院管理工作的重要方面，也是全体医务人员所要关注的重要问题。
医学审美环境包含三种基本类型。
(一)医院的生理性审美环境
它着重满足人的“五官感觉”方面的审美需要。要求医院周围环境具有适合治病和疗养需要的秀丽的景色，悦耳的音响，适度的光照，洁净而富有营养的食物，清新的空气等客观条件。这些条件，一方面通过感知去改善人的生理功能；另一方面通过物质供应渠道来充实驱体的基质，从而有利于生命活力的发挥。
(二)医院的心理性审美环境
它着重满足“感觉的人性”方面的审美需要，即情感和伦理方面的审美需要。它主要应表现为医务人员对工作的热忱和细微，仪容整洁，表情亲切，态度和蔼耐心，语言温和，举止高雅，技术精湛；也表现为医院的工作秩序良好，人际关系融洽，各方面配合默契。这些条件给人以美的体验，促进心境的安宁，从而客观上起到益于治病和疗养的目的。
(三)医院的社会性审美环境
它着重满足人的高层次的审美需要——自我实现的需要。求医者都懂得自身的社会价值，但伤病使他们不能象健康人那样参加社会活动和从事创造活动，他们到医院求治是为了摆脱伤病，恢复正常的活动能力，以便更好地扮演自己所认定的社会角色。因此，这种审美环境主要要求医院职工礼貌待人，尊重病人人格，虚心接受病人的合理建议和意见，对求治者一视同仁，不徇私舞弊，不厚此薄彼等，使求治者感到自身与医院环境和谐协调，提高治疗信心。
四、医院环境美建设
(一)医院建设整体美
医院的建设，应从其业务特点出发，从整体观出发，力求达到符合整体美。
首先要抓好医院主体建筑的规划和设计。一切建筑都是为了满足社会实用需要而产生的，医院建筑不能脱离治病和休养的需要，要以有利于治病和休养为目的，来通盘考虑房屋内部的结构安排。在条件许可的前提条件下，门诊部和住院部应该分开。还要考虑整体建筑及各部分房屋良好的通风和采光。同时，医院作为一个空间实体，应能使人赏心悦目，达到精神上的满足。因此应在实用的前提条件下求美观。
其次，还要搞好辅助环境的规划和设计。医院周围空地，应考虑植树种花，宜选用四季常青的树种，花则四季各异。这对改善医院的医学审美环境是必要的。空地大的，还可以安排草坪，安置坐椅，便于住院病人散步和休息。当然，在大城市某些人口密集地区，有的医院除了医疗用房和必要的办公用房外，几乎没有什么空地，这种情况当另作别论。但以医院的社会功能衡量，则是其不足之处。
(二)病房、医疗仪器设备布局美
布局美从美的形式要求，实际上是一种协调和节奏的美，包括序列安排和色调，都应从有利于治病出发。医师和护理人员的值班室应该设在专科各病房的中心位置，或者最好成扇形或X形展开，这样既方便病人有事找医务人员，也便于医务人员掌握病情，及时发现新问题和新变化。病房四壁应选择比较柔和的色调，以利病人保持宁静的心情疗养，一般不宜采用刺激性强的热色。要勤换床单和枕套，保持清洁，使人感到舒心。病房中间，要留有活动空隙，避免过分拥挤。医疗仪器设备的放置，不仅要排列整齐，勤加擦拭，避免尘染，尤应注意如何放置才便于使用和操作。
(三)医务人员服务美
服务美对医务人员来说，实际上就是医疗卫生职业道德美。要求医务人员和医院管理人员在工作中急病人所急，想病人所想，尽职地做好各项服务工作，想方设法减轻病人的痛苦。社会把医疗卫生职业视为高尚的职业，就在于这种职业行为是一种利他行为，必要时医务人员须牺牲个人利益和个人安排，以服从治疗和抢救工人作的需要。倘若没有这种思想准备，那是难以成为一名称职的医务工作者的。医院管理中贯彻为病人服务思想的状况和医务人员的服务水平，总是同医疗质量的优劣程度相一致的。
(未完 待补充)
(校对 李夏阁 时间 2000.7.6)
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