▲ 医院发展趋势主要特征
一、分工精细与多种综合的新型医疗技术结构日益形成
随着现代医学的发展,医院的专科分科越来越细,发展了一些新的专科,并形成了各科的特色。如急救医学、临床遗传学、老年医学、社会医学等,这对疾病作细致地观察和深入研究提供了有利条件。但由于医院诊断的对象是人,而人是由各种组织器官系统构成的有机整体,人的整体性要求各个专科间必须相互配合、协同防治,才能对整体的人进行全面有效的治疗。在客观上要求医院要构建成新型的医疗技术结构,即在高度专业化的基础上趋向整体化,实行多种综合,加强横向联系,建立各种诊治中心,如癌症治疗中心,心血管疾病治疗中心,器官移植中心等。
二、广泛应用现代科学技术的成就,是现代医院发展的一个显著特点
现代科学技术的成就对临床医学的渗透,促使了临床医学与实验医学研究的结合,要求医务人员要越来越多地运用现代科学技术新成就,用于诊断和治疗。因此,医院不仅要加强临床研究,还要建立实验室及实验学科、配备实验人员,对医生则要求要有一定比例的时间从事临床实验工作。
三、培养-支掌握现代科学技术的专业队伍
医院的发展与高质量的医疗水平关健在人才。因此,现代化医院的医疗水平取决于医院对科学技术人才的培养。当今时代科学技术日新月异,电子计算机的广泛运用,生物遗传工程、分子生物学蓬勃兴起,正有力地带动着整个医学向前发展。在知识结构上要求医务人员不仅要掌握现代医学技术,而且要具备现代科学技术。因此,医院要统筹安排、合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练,一般培养与重点培养,当前需要与长远需要三结合的原则。培养一支适宜的具备开拓型、智力型的科技队伍。
四、医疗设备先进、医院建筑现代化
医疗设备是医院现代化的物质基础,也是现代化的一个重要标志。医学科学的发展和临床水平的提高是离不开仪器设备。而目前医疗设备质量高,更新快并正向精密化、细微化、高效化、无创伤方向发展。在医院建筑上,大多采取集中式高层建筑,建筑标准高,普遍使用自动门、室内空调、无线传呼系统、无菌气流手术间等。
五、医院管理科学化、系统化、信息化
医院科学管理首先应强调标准化管理,强化医院质量评估和医院规章制度、技术质量标准。在工作中严格按标准程序办事,强调医院整体功能,达到医院的整体功能与系统层次的优化组合,以提高工作效率与效能,并要在医院建立信息系统,及时准确地收集分析处理各种信息,保持医院内外环境信息的畅通。
六、医院从医疗型逐步向医疗、预防、保健型转化
随着现代化医学发展的整体化趋势,现代医院中医疗、教学、科研、预防四项任务相辅助相成成为医院生存和自身发展不可分割的整体。特别在当前疾病谱的变化,威胁人类的疾病在死因中占前三位的心血管疾病、肿瘤及意外伤害。这些疾病的发生、发展和治疗,仅依靠控制生物因素、物理和化学因素是远远不够的。还是控制遗传因素、行为、心理因素和生活方式、社会环境因素的影响。因此,医院必须在治疗疾病的同时,重视预防医学、社会医学对这些疾病作出“社会诊断”,开据“社会处方”,制订社会防治措施。以便使医院从治疗服务扩大到预防服务,从技术服务扩大到社会服务,从生理服务扩大到心理服务,从院内服务扩大到院外服务(包括家庭医疗服务,临终服务等),现代社会向医院提出了更新更高的要求。
七、急救医学向专业化发展
由于广泛开展了急性疾病和创伤急救的研究,急诊医疗已成为现代医院的临床专科,并向急症医学方向发展。随着知识领域的开拓,新技术和新方法的应用,以及急症医疗组织结构的改变,急症医疗专业化迅速地发展,使那些生命垂危、险象体丛生的病人,得到准确又不失时机的抢救治疗。
八、医院的环境庭园化并向家庭化、艺术化发展
现代医院对内外环境的要求是医院园林化,病房家庭化。在医院建筑设施上应在心理、社会和环境等因素,对病人疾病的转归和治疗有利,要为病人创造一个治疗养病的良好环境。未来医院的后勤管理将趋于社会企业化管理。
九、医院的社会化程度越来越高
现代医院除了治疗病人这一中心任务外,还要与社会上的医疗点形成多渠道的医疗预防网络,使医院由社会的医疗中心向社会保障中心方向发展。又由于社会分工越来越细、医院的生活服务和物资设备供应也将实现社会化。
十、医院管理结构要适应医学模式的转变
在管理结构上,院长将由技术型硬专家逐渐被管理型软专家所替代。智囊机构(如专家组、顾问团、学术委员会、科学技术委员会、决策研究室)将日益成为决策体制中不可缺少的组成部分,依靠智囊机构的群体智力,完成系统规划的决策和未来发展的预测。决策方法也由传统的定性分析提高到定量分析与定性分析相结合的高度。
(选自史自强等主编:《医院管理学》,上海远东出版社,1995)
(校对 李夏阁 时间 2000.4.10)
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