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医院各级领导的任职条件
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▲ 医院各级领导的任职条件

对使用干部任职条件的要求,不同时代、不同阶级、不同领导者有不同的标准。就是同一个政党,在不同时期也有不同的要求。江泽民同志在纪念建党75周年座谈会上的讲话中对新时期干部队伍的基本要求是:“不仅要努力成为有知识、懂业务、胜任本职工作的内行,而且首先要努力成为忠诚于马克思主义、坚持走有中国特色社会主义道路、会治党治国的政治家”。

在医院,人的使用是一个很复杂的问题。从层次上看,上自院领导、部门领导,下到科室领导和某一专业的工作人员;从工作性质上看,从医学专业,到管理专业;从各专业来看,医学专业有医、药、护、技,管理专业有医护、政工、行政、后勤。就是各个专业中,也还有许多差异,如医学专业中从职称上有高、中、低三类;从工作性质上又有诊断、检查、治疗、护理;后勤专业又分为营房、供应、财务等专业,每个专业又可以再分得更细一点。因此,探讨医院对被使用人的任职要求是很难的。本节只能对医务人员、政工人员、行政人员和后勤人员的领导干部,从一般的规律上作以阐明。

一、各级医务领导的任职条件

医务领导,就是指从事与病人的医疗、护理、康复有关的管理领导,包括对医、药、护、技各项医疗活动管理的领导。各级,在这里指的是上自医院院长,下至每个科室领导。这里所说的任职要求,主要是对职责上的要求。

关于医务人员的条件要求,主要是对各自职责的要求,虽然各家医院都有规定,但并无统一的标准。中国人民解放军总后勤部卫生部1994年在《中国人民解放军医院医疗工作暂行规定》中的第二章,明确规定了各级医务人员职责,可以说是很全的,也很适合医院的实际情况。参照这个标准,提出各级医务管理领导(科室领导以上)必须具备的任职如下条件。

1.共同条件的要求 共同条件的要求,是每个医务人员都必须具备的任职条件。也就是说不论从事什么性质的医务工作,都必须要具备的条件。归纳起来有三句话:讲政治、练技术、守医德。

(1)讲政治:讲政治,就是拥护中国共产党和社会主义制度,热爱祖国,安心本职,遵守党和国家的方针政策和法律法令,有为卫生事业勇于献身的敬业精神。

(2)练技术:练技术,包括管理技术,就是对技术精益求精,刻苦钻研专业技术和进行医学科研,了解和掌握学科动态和新进展,积极开展和引进新业务、新技术,不断提高诊疗水平。

(3)守医德:守医德,就是遵守职业道德,坚决执行国家的医疗法规,全心全意地为伤病员服务,严守医疗工作制度,行医文明廉洁,同行间团结友爱。

2.专职医疗管理领导的任职条件 专职医疗管理领导,是指专门从事医疗管理工作的领导,在具有医疗管理职权的部门任职。如院部的院长和医务副院长、医务部(处、科)的主任和副主任、护理部(室)主任和副主任。

对专职医疗管理领导任职条件的要求,概括起来有:通管理、懂医务、善开拓3点。

(1)通管理:通管理就是指精通管理,包括管理理论、管理技术和管理实践。作为医院的一个专职的医疗管理领导,在管理上必须具备这么3个条件。

精通管理理论:就是既要具备一般管理理论的宽度,又要具备医院管理专业的深度。要做到精通管理理论,必须精通医院管理的基础理论、专业理论和相关理论。基础理论是所有管理的基础,包括管理的历史、发展、本质、目的、职能、要素、方法等。专业理论是指医院管理的专业理论,包括卫生管理学、医院管理学等。相关理论是指医院管理活动中需要涉及的一些相关知识,包括哲学、政治经济学、心理学、法律学、伦理学、数学、统计学、计算机知识,甚至外语等。

精通管理技术:就是要了解、掌握和利用现代管理的手段和方法。现代管理的手段和方法,主要是管理数学和计算机在管理上的应用。作为医院的医疗管理人员,必须熟悉管理数学、运筹学知识,并用于医疗管理活动中。必须能够了解计算机知识,掌握计算机的操作应用。随着医院管理的计算机联网,医院管理手段实现了现代化、规范化和自动化,医疗管理人员必须掌握它,应用它。

精通管理实践:就是要将管理理论和技术用于管理活动的实践中。“实践出真知”,“实践是检验真理的唯一标准”。只有高深的管理理论和先进的管理技术,而不用于管理实践中,不经过实践的检验,是不会取得预期效果的。医疗管理人员,不进行医疗管理实践不行,不会进行医疗管理实践也不行。

(2)懂医务:懂医务就是指懂得医疗业务,包括了解医学专业知识和熟悉医疗管理业务。作为医院的医疗管理人员也应具备这两个方面的知识。

了解医学专业知识:就是要对诊断、检查、治疗、护理、药械、仪器等有一定程度的掌握。虽然对于医疗管理人员并不要求做到,也不可能做到精通,但起码必须做到了解。不要求专和精,但必须都要从原则上知道,否则,医疗管理在医疗活动中就发挥不了应有的作用。

熟悉医疗管理业务:就是要对医疗活动中的政策、制度、法规、要求等业务能熟练应用。以指导、监督、检查、协调、评价医疗工作,保证医疗质量。

(3)善开拓:善开拓就是批勇于开拓,善于开拓。医学是一个发展最快的学科,要求医疗管理水平也要与之相适应。作为医疗管理人员,必须有开拓精神,即要勇于开拓,既有在改革中求发展的愿望,还要善于开拓,又有能力,有水平,会开拓。只有这样,才能使医疗管理方法和技术适应医学的发展,才能体现出管理出效益,管理出质量。

3.兼职医疗管理领导的任职条件 兼职医疗管理领导指的是在进行其本职工作的同时,负有医疗管理职能或任务的医疗工作人员。这些人都是医院各个科室的领导,例如各科的主任、副主任和护士长。

对于兼职医疗管理领导任职条件的要求,概括起来有:通专业、会指导、懂管理3点。

(1)通专业:通专业就是指精通自己的专业,包括专业的“三基”、临床经验和专业水平。“三基”是基础理论、基本操作和基本技能的简称,是临床工作和专业发展的基础。临床经验是完成医疗工作的条件,是医疗质量的决定因素。专业水平代表了学科发展的水平,包括本专业的科研、动态、进展水平,是评价专业素质的标准。

科室领导既是科室管理的行政领导,更应该是业务上的专家,是本专业的学科带头人。要把本专业的水平发展上去,必须精通自己的专业,一定要在专业上“高人一筹”。

(2)会指导:会指导就是指有能力指导下级人员进行工作,包括医疗活动和科研工作。科室领导在医疗活动和科研工作中有双重作用,对本科室的专业发展来说,既是“战斗员”,必须自己会干,又是“指挥员”,还必须会指导下级干。如果自己很精通专业,而不会指导部属,只不过是充当了“战斗员”,是不合格的科室领导;如果只指导下级去干,而自己不会干,只是充当了“指挥员”,也是不合格的科室领导。只有既精通专业又会指导部属,即既是合格的“战斗员”,又有能力充当“指挥员”,才能真正算得上是一个合格的科室领导。

(3)懂管理:懂管理就是能够对本科室医疗活动等方面进行管理,包括医疗制度管理、工作人员管理和病员管理。科室领导有双重身份,对上级领导和部门来说是被管理者,对本科室来说是管理者。

进行本科室的医疗制度管理,是科室领导的主要工作之一。不论是临床科室,还是非临床科室,一切都是为了病人的医疗,包括诊断、检查、麻醉、手术、治疗、护理、药械、康复,等等。科室领导的管理任务,就是指导、检查、督促和协调本科医疗活动中的各个环节、各种制度的落实。避免差错,提高质量。

对本科的工作人员管理,仍然是科室领导的工作任务。安排本科医务人员工作、值班、抢救、特护、出差、学习等,协调人员的工休矛盾,协助政工、行政人员做思想政治工作和行政管理工作。

对病人的管理,也与科室领导不无关系。一方面,病人一旦住院,一切都交给了医院,交给了医务人员。医院对病人负有监护权,医疗、安全等问题必须由医院负责,说得具体一点也就是由病人所在的科室领导负责。随着医疗保险等制度的建立和法制观念的增强,医院的责任越来越大,具体到科室领导的责任也就越来越重;另一方面,对病人的管理是诊疗工作的需要,有利于疾病的康复。

因此,科室领导在医疗管理中,关系更直接,作用更重要。对于管理技能和知识虽然并不要求精通,但必须懂。

二、政工管理领导的任职条件

政工管理领导,就是指主管思想政治工作的领导干部,有专职和非专职之分。专职的政工管理领导有医院的党委书记(政委)和政治部(处、科、党办)主任。各系统的总支书记或各科室的支部书记(部队称政治协理员),在大医院也属于专职的政工管理人员;非专职的政工管理领导是指各科室的领导,支部书记在小医院也是由科室领导兼任的。本内容仅探讨专职政工领导的任职条件。

政工管理领导的任职条件和要求,在《中国人民解放军政治工作条令》上有明确的规定。根据笔者的看法,认为必须具备:重指导、能保障、会方法3点。

1.重指导 重指导,就是说政治工作任务的重点是指导,对政治工作的指导作用要重视。作为政工管理的领导,必须要认识这一点。

伟人毛泽东同志对政治工作很重视,早就教导全党要把它放在“统帅”、“灵魂”、“生命线”的地位。江泽民同志反复强调,领导干部一定要“讲政治”。这就足以说明了政治工作对党的事业和国家的兴旺发达起着决定性的作用。

在我们社会主义国家的医院,政治工作也具有其重要的指导作用和地位。这关系到办院方向,关系到为谁服务,关系到如何服务。要做一名合格的政工管理领导,在这个观念上首先要明确,否则,就不可能胜任政工管理的领导工作。

在办院方向上,政治工作必须指导医院坚持社会的公益事业这个性质。要以追求社会效益为目的,技术效益是为了增强社会效益,经济效益不是医院的目的,也是为了保障社会效益的。如果偏离了这个办院方向,医院就违背了办院宗旨和失去了存在的意义。

在为谁服务上,政治工作必须指导医院要为广大的人民群众服务。所制定的一切服务条件和标准,必须有利于保障人民群众的利益。在部队医院,必须确保为部队服务,一切服务条件和标准,必须有利于提高部队的战斗力。

在如何服务上,政治工作必须指导医务工作者,要遵守国家的法律法令、医疗法规和医德医风规范,要全心全意地为伤病员着想,视病人如亲人,决不能以医谋私,损害伤病员利益。

2.能保障 能保障,就是指政治工作对医疗工作具有保障作用。作为政工管理的领导,必须明确这一点。政工管理的保障作用,体现在医院的许多方面,但主要是表现在对人员思想工作的保障上。

人是医院存在、维持和发展的主要因素。人有“七情六欲”,有不同的需要层次,有无限的内在潜力,这些对医院的发展是很重要的。战国时期的思想家、教育家荀子认为“欲不可尽”、“欲求不满”,社会就是这样才取得发展的。马克思把人的需要分为生存、享受、发展三个层次。恩格斯又发展成为生存资料、享受资料、发展资料三个层次。世界著名的马斯洛需要层次论,虽然比较局限,不够科学,但还是说明了人的需要对社会的发展作用。作为政治思想工作的保障内容,就是要想方设法地把人的思想统一到为医院建设上来,就是要人在医院建设中发挥主观能动性。这就是政治思想工作的保障作用。

要胜任医院的政工领导,必须能够认识政治思想工作的保障作用,必须重视人的决定因素和思想工作的威力,解决人的各种思想认识问题,变消极因素为积极因素,保证人在医院建设中发挥积极的作用。

3.会方法 会方法,就是指政治工作必须有一套合适的方法。也就是说政工领导必须会做政治思想工作。在医院,由于工作性质、人员结构、学历层次、体制编制的特殊性,就决定了政治思想工作的特殊性,要收到良好的效果,必须有一套合适的工作方法。

作为医院的政工管理领导,在医院做政治思想工作中,一定不要忘了我国“看人下米”、“量体裁衣”的古话。一定要从医院的实际情况出发,不断探讨、总结适合医院特点的思想政治工作方法,使政治工作真正成为医院建设和发展的动力。

另外,要增强思想政治工作的效果,政工领导首先要有较高的政治理论水平和较高的政治觉悟,否则,群众不会信服,效果肯定不会好。

三、行政管理领导的任职条件

行政管理领导,是指主管行政管理工作的领导,也有专职和非专职之分。专职的行政管理领导在部队医院是行政副院长和院务处处长,地方医院由总务、院办兼管。非专职的行政管理领导是各科室的领导。在这里仅探讨专职行政管理领导的任职条件要求。

专职的行政管理领导在任职条件的要求上,应该具备:熟规章、敢处罚、有方式3点。

1.熟规章 熟规章,是指熟悉医院行政管理的各项规章制度,能熟练地运用行政管理规章制度。作为行政管理领导只有熟悉业务并能熟练地运用业务,才能管理好医院秩序,为医疗活动提供一个良好环境。如果连自己的职责和管理业务都不熟悉,或者虽然熟悉但不能熟练地运用,是搞不好行政管理的。不熟悉规章制度的行政管理领导是不称职的,不能够熟练地运用行政管理规章制度的行政管理领导也是不合格的。

行政管理规章制度涉及面很广,除了国家的法律法令外,还有医院的行政管理制度、规定,如劳动纪律、病区管理、探视制度、门卫制度,等等。作为医院的行政管理领导,既要参与有关制度的制定,而更重要地是熟悉并熟练地运用。否则,将影响管理的效果。

2.敢处罚 敢处罚,是指在行政管理过程中,对于违反规章制度的人和事敢管、敢罚。这是作为行政管理领导最起码的要求。如果对于违反规章制度的人和事不去管理,也不敢处罚,行政管理就没有任何力度。此时,行政管理也就失去了作用。

行政管理领导必须明确行政管理也有双重作用:一是规范医务人员和病员的行为,二是保障医疗活动秩序。规范医务人工作行为,就是指导、监督工作人员按照医院的要求去做,例如监督检查劳动纪律。规范病员的行为,就是督促病员遵守院规,包括作息、探视、陪护等制度。保障医疗工作秩序,就是以行政管理手段来维持医院的医疗秩序、维护医务人员的生命和财产安全等。要管理好这些工作,没有严格的要求和敢管、敢罚的作风是绝对不行的。

3.有方式 有方式,是指在行政管理过程中需要讲求一定的方式、方法。医院是一个特殊的单位,人员相对老,知识分子多,自尊心强,工作环境和服务对象也很特殊。因此,不论是对工作人员,还是对伤病员,都要采取合适的管理方式、方法。一个有能力的行政管理干部,应该在坚持规章制度的原则下,灵活处理有些事宜。就是要做到管归管,罚归罚,但思想工作还是要做,该说的话还是要说到位。就是俗话所说的“先礼后兵”。

要使行政管理工作做到大家心服口服,在方式、方法上还有一条,就是公平对待,以身作则。其实,这点也是一个行政管理领导起码应该具备的条件,否则,行政管理工作就会出现管而不服,或口服心不服,就没有多大效果了。

四、后勤管理领导的任职条件

后勤管理领导,就是指主管医院后勤工作的领导。后勤工作在医院是一个独立的系统,可以说后勤管理领导都是专职的。部队医院主要由院务部(处)长主管,行政副院长也从全院角度负责后勤工作。地方医院由总务处(科)长具体负责。

后勤工作在医院很重要,关系到工作人员的切身利益。作为后勤保障,虽然不是医院的中心工作,但对医院建设的影响,不亚于中心工作,也就是常说的“不是中心工作可以影响中心工作”。作为一个后勤管理的领导,必须具备:知地位、到实地、懂业务3点。

1.知地位 知地位,是指必须知道自己所管理的工作在医院建设中的地位,必须知道自己作为后勤管理领导在后勤建设中的地位。

作为后勤管理的领导,对于后勤工作在医院建设中的地位,应该有一个正确的认识。后勤是保障医疗活动的,是为医疗工作服务的,这是后勤工作的性质和任务所决定的,但并不等于说后勤工作就不重要。医院的工作要以医疗为中心,并不是说就可以不重视后勤。恰恰相反,后勤工作是医疗这个中心工作的基础,没有坚实的后勤工作基础,医疗工作要进行下去是不可能的。

作为后勤管理的领导,对于自己在后勤建设中的地位,也应该有一个明确的认识。如果自己对后勤工作在医院建设中的作用没有明确的认识,自己对后勤的保障都有看法,自己对后勤建设都没有信心,要建设好医院的后勤是不可能的。要当好后勤领导,光自己明确后勤的重要性不行,要有能力宣传后勤的重要性,要有能力调动后勤人员的积极性,要有能力鼓动全院人员支持后勤的自觉性。

2.到实地 到实地,是指要促进后勤工作后勤管理领导必须深入实际,到现场安排、指导、检查。这是后勤管理领导最起码的工作作风和领导作风。

后勤工作关系到大家的切身利益,是看得见、摸得着的实实在在的工作,保障效果是以群众的直接感受为依据的。这就要求后勤管理领导一定要亲临实地,解决问题,尤其对大家反映较大,比较敏感的问题,更要亲手来抓,一抓到底,抓出成效。

总结以往后勤管理工作上不去的教训,除了其他原因外,后勤管理领导不能深入现场是一个主要的因素。安排多,检查少或根本就不检查,致使工作不落实,群众有意见,领导不满意。因此,在使用后勤领导时,不是听他说的多么好,而是要看他能否深入实际,到实地解决问题。医院院长在后勤干部的提拔使用时,一定要把是否深入现场作为一个重要指标。

3.懂业务 懂业务,是指后勤管理领导对后勤的某项业务必须是内行。后勤工作的业务性很强,且项目也很多,要全部弄通显然不可能,因而在这里要求起码要懂得一项专业。否则,是无法管理和领导后勤工作的。

对于这个问题,作为医院院长在使用后勤领导时,一定要把握住标准。后勤工作掌握的是财和物,决策的得当与否,对医院的影响很大。要决策得当,必须是内行,不是内行,就很难做到决策得当。在这一方面的教训,各家医院肯定都有体会,只不过是损失大小的区别。切记!

(选自赵升阳《现代医院院长管理之道》,中国医药科技出版社,1999)

录入:白艳萍

校对:姬颖

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