▲ 医院院长对课题审定的指导原则
医院的科研课题由医务部(处、科)组织审定，医院院长并不是医学科研课题的直接管理者，但是，由于医学科研工作是医院的一项重要任务，医院院长又是医院医学科学技术委员会的主任。因此，医院院长对于医院科研课题有管理、领导和指导任务。
医院院长对于课题审定的指导要遵循以下几个原则：
一、把握课题的选题方向
课题的选题方向对于科研效益很重要。选题方向正则科研效益高，而选题方向偏则科研效益差。医院院长在指导课题审定时，首先要把握住选题方向这个原则。
1.选题方向对医学科研效益的影响 选题方向对医学科研效益的影响，归纳起来主要有以下几点：
(1)选题关系对科研工作的方向：选题关系到科研工作的方向很好理解。选题就是对科研目标的确定，确定了的目标就是科研工作的目标。目标的方向是什么，科研工作的方向就是什么。如果选题的方向发生了问题，科研工作方向也就会发生问题。
(2)选题关系到科研工作的成果：选题关系到科研工作的成果也不难理解。我国民间有名俗语说得很好：“种瓜得瓜，种豆得豆”，对于科研课题的选题也是如此。例如，选什么样的题，就出什么样的成果。如果所选的题起点不高，获得的科研成果层次就不会高；选的题范围不大，获得的成果范围也不会大。
例如，所选定的课题是从细胞水平研究，就不会产出分子水平的成果；所选定的课题只限定于心血管病，就不会得出消化系病成果。
(3)选题关系到科研成果的价值：选题关系到科研成果的价值仍然不难理解。我们都熟悉《封神演义》这部名著，其中的主人公姜子牙在渭水河边以直钩钓鱼，其目的是“名为钓鱼，实为钓侯”，即：姜子牙钓鱼的价值并不在钓鱼的本身，而是在于通过钓鱼来获得侯位。对于医院的医学科研，也应该有这样的愿望，即：医学科研成果的价值并不是在于科研成果的本身，而不主是在于对医学临床的推动作用。这个推动作用不是“付一得一”，也不是1+1＝2。而是“付一得二”，1+1>2，甚至更多。要做到科研成果高价值，就必须选好课题目标。
2.医院院长对选题方向的要求 由于医院的主要任务是治病求人，科研工作就具有一定的特殊性。因此，在课题的选题上也有一定的原则。作为院长，对选题的要求有以下几点。
(1)以临床为主：医院的科研工作必须以临床为主，这既是个办院宗旨问题，也是个科研方向问题。医院的任务虽然很多，但临床医疗工作却是医院的主要任务。因此，医院的医学科研工作必须以临床为主。如果医院的科研失去了临床这个重点，医学科研的价值就不会高。
(2)以质量为主：医疗质量是医院的生命，医疗质量建设是医院建设的核心。在医院，医学科研的目的是为了提高医疗质量。因此，医院的科研工作必须以质量为主要方向。偏离了质量方向的医学科研，不符合医院的科研宗旨。
(3)以常见病为主：我们是社会主义国家的医院，是为广大人民群众提供医疗服务的，医学科研的选题应该以常病为主。这们，医学科研才会有意义，才会有生命力。如果医院把科研的目标主要放在了去搞什么“冷门”，将不利于医院的发展。
(4)以多发病为主：由于地理位置和自然环境的不同，疾病的发病谱亦有不同。因此，作为医院在医学科研的选题上，就应该以当地的多发病为主。如果医院置当地的多发病研究于不顾，研究出来的成果等级就算是很高，但为当地群众解决不了问题，科研工作在医院的建设中就没有发挥其应有的作用。
二、审查课题的资源配置
科研资源是支撑科研工作的根本，在医院的医学科研中更是如此。只有课题而没有配给的科研资源，课题就不可能进行；只有科研资源的配给而没有合理配置，课题的效益就不会发挥得很好。因此，审查课题的资源配置对于课题的进行是很重要的。
医院院长不是课题资源配置的计划者，但医院院长却是课题的决策者和科研资源配给的审批者。对课题资源配置进行审查，是现代医院院长对科研管理的份内工作。
1.资源配置对课题的影响 科研资源就是参与科研工作的人、财、物、时间、信息、技术等，是科研课题的基础。要使课题顺利进行没有科研资源不行，有了科研资源不进行合理配置也不行。
(1)科研资源是进行课题研究的基础：医学科研资源是进行医学科研课题研究的基础，没有医学科研资源医学科研课题的研究就不可能进行，医学科研资源不足医学科研课题的研究就要受影响。因此，医学科研资源是进行医学科研课题研究的先决因素。
这个道理很好理解。例如，没有医学专业人才，医学科研课题研究就不可能进行；没有医学科研仪器，医学科研课题仍然是不可能进行的。又如，没有信息，医学科研课题的质量就不会高；没有技术，医学科研课题的质量仍然是不可能高的。
(2)合理配置资源是课题质量的基础：在医学科研课题研究中，没有医学资源不行，但有了资源而配置的不合理也不行。如果医学科研资源配置的不合理，就会出现要么该配的没配、该多配的少配，要么不该配的配了、该少配的多配。最终造成了课题质量不高，或者浪费了资源，只落得个“背着磨盘跳舞费力不讨好”的结果。
例如，在课题研究中，没有专业人才不行，但专业人才过少也不行；没有科研仪器不行，但科研仪器不求实际也不行；没有时间不行，但有了时间而不合理地分配时间也不行。
2.医院院长对资源配置的审查内容 医学科研课题的资源配置是一个极为复杂的问题，作为医院院长在审查资源配置时，我认为必须重点审查以下两个关系：
(1)资源与课题的关系：所谓医院院长审查资源与课题的关系，是指课题计划配置的资源与该课题实际需要的资源是否相适应。也就是说，医院院长要审查开题报告中科研资源计划的种类数量与实际需要是否相符合。从我们所调查的情况来看，大多数开题报告中对资源的需要计划往往大于实际需要。尤其是科研经费，在开题报告中计划的都要多一引起。
存在这种现象的原因是多方面的。作为课题设计者，在科研经费上要求宽松一点，也是常情，不足为怪。但作为医院院长在审查时，则一定要严格把关。
(2)资源与资源的关系：所谓医院院长审查资源与资源的关系，是指课题计划配置的资源和资源之间的比例与该课题的实际需要是否相一致。也就是说，医院院长在审查开题报告中对于科研资源内部之间的配置比例与实际需要是否相符合。在这一方面发生的问题较多，从我们所了解的情况来看，大部分是人与物的比例失调，即重物轻人。要么重仪器设备的重量而轻专业人员的质量，要么重实验设施的建设而轻专业人才的培养。
医院院长作为医院医学科研课题的决策者和科研资源的配置者，在对于人、财、物、时间、信息、技术等方面的配置上，一定要树立资源“一盘棋”的思想，尽量使各种资源配置得合理一些。只有这样，才是最大限度地利用了资源。在进行科研课题的研究中，最大限度地利用了科研资源，其本身也就是增加了课题研究的效益。
三、确定课题的成果名次
确定课题的成果名次，是医院院长对于课题审定的又一个重要内容。这个问题并不是个问题，弄不好会影响整个课题的成果评审，作为医院院长千万不能忽视。
1.成果排名的意义 课题的排名是对参加课题人员为科研课题作出贡献的成绩肯定。既是课题研究人员的荣誉，又是课题研究人员的权利。课题排名的正确与否，对课题的影响很大。
在这里之所以提出成果的排名问题，就是因为在排名上容易发生问题。如果课题的排名不公平，既可以影响课题的进行，又可以影响课题的评审。例如，排名时将该排到前面的排在了后面，或将该排在后面的排在了前面，都会影响人员积极性而影响课题的进行，甚至在课题结束后审报成果时，可因发生了排名的争议而影响成果的审批。由于排名问题使课题进行不下去的情况时有发生，在成果评审时发生上诉的情况每年都可见到。
某院曾有因为排名顺序争议而使课题未能进行下去的教训：某年设计了一项高原缺氧对胃粘膜影响的研究课题，但由于将不会做胃镜的人排在了会做胃镜的人前面，把不会看病理切片的人排在会看病理切片的人前面，便课题最终未能搞成。
2.医院院长对课题排名的管理 医院院长不是科研课题名次的排列者，但对课题的名次排列有管理权利。有责任对课题排名的合理性进行干预。医院院长对于课题名次排列的管理要掌握以下原则。
(1)名次必须以贡献大小来排：医院院长一定要注意，课题的名次是以对课题的贡献大小来排列的。决不能以职位的高低、资历的长短和威望的大小来排列名次。在这个问题上，医院院长一定要明确。对于排名中的不正之风，作为院长一定要是坚决纠正。
(2)名次必须在课题计划中明确：课题署名的排列是一件极其严肃的问题，负有法律责任、学术责任和道德责任。因此，在课题的计划中必须明确，即：谁承担了什么任务，名次在第几位。在这个问题上一定要“丑话说在前边”，要做到“铁板钉钉子”。决不能在课题计划中不明确，而搞“秋后算帐”。如果等到课题结束后名次发生了偏差，对于课题成果的评审将会造成极大的困难。
(选自赵升阳：《现代医院院长管理之道》，中国医疗科技出版社，1999)
录入：惠冬利
校对：姬颖
, 百拇医药