继续医学教育的管理

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▲ 继续医学教育的管理

继续医学教育是继毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性医学教育。

继续医学教育的对象是高等医学院校毕业后，经过规范或非规范的专业培训人员，或非高等医学院校毕业，具有中级或中级以上专业技术职务的正在从事专业技术工作的卫技人员。

一、继续医学教育的目标与要求

1.目标。通过继续医学教育，努力将中高级卫技人员培养成为思想品德好、业务技术精的卫技人员，并造就一批面向21世纪德才兼备的专业学科带头人。

2.对中高级卫技人员的具体要求

(1)通过继续医学教育使中级卫技人员在成为高级卫技人员前具备相应的理论基础、医疗技术水平和科研教学能力。要求能在实际工作中不断总结经验，提高业务水平，能经常阅读两种以上期刊，有计划地参加系统知识更新教育和短期专题讲座等继续医学教育活动，积级开展科学研究，培养和增设实际工作能力和科研、教学水平。

(2)通过继续医学教育，使高级卫技人员能了解、掌握学科进展和最新动态，对本专业有较深造诣和较稳定的研究方向，能提出问题，解决问题跟上现代医学技术的发展步伐，并能指导下级卫技人员开展医学实践和科研工作，积极开展学术活动，开展本专业学科新技术、新疗法的学习、掌握和推广活动，成为学科发菜的建设性、指导性人才。

二、继续医学教育的项目内容与项目学分分类

继续医学教育的项目内容必须注重针对性、实用性和先进性，要以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，同时进行专业实践，知识更新和科研学术发展三方面的继续医学教育。在具体项目内容方面，各层次人员有所不同：

1.中级卫技人员以提高至副高级技术职务应具备的专业实践基础理论、科研教学、外语及相关学科的知识更新为主，对部分外语基础不佳的人还应给予相应补习。

2.副高级卫技人员以提高至正高级技术职务所应偹的专业技术水平、科研、教学和外语能力为主，学习掌握现代医学科学的新尖技术，具有解决本专业复杂疑难、重大技术问题和作为本专业学科带头人的能力。

3.正高级卫技人员应在专业上自我拓宽，深化专业研究内容，掌握专业尖端技术，提高科研教学水平，在专业理论知识和技术发展上跟上国内外最新进展的步伐。

继续医学教育采取学分制的管理方法，对个人所取得的学分予以分类登记。按继续医学教育活动的性质可划分为Ⅰ类学分项目和Ⅱ类学分项目。Ⅰ类学分项目包括：国家级继续医学教育项目、省级继续医学教育项目和卫生部部属单位、院校及由中华医学会总会举办经卫生部备案的继续医学教育项目；Ⅱ类学分项目指自学和其他形式的继续医学教育活动。

三、各级卫技人员学分要求

各级卫技人员自取得相应卫技职务之日起须参加五年一周期的继续医学教育活动。每年必须获取Ⅰ、Ⅱ类最低限度的学分。Ⅰ、Ⅱ类学分不能互补，不能跨年度计算，如此方能获得继续医学教育合格证，并作为申报高一级技术职务或技术职务评聘的依据。

表6 各级卫技人员继续医学教育学分要求

四、Ⅰ、Ⅱ类学分内容

Ⅰ类学分主要包括以下内容：①中级卫技人员知识更新班，可采取全脱产或半脱产学习的形式。②高级卫技人员研讨班，以医学前沿课题、新尖理论与技术等专题研讨形式进行。③短期学习班或专题讲座等。由高等医学院校、省级学会和三级以上医院提出项目，经省卫生厅审核备案后由各专业继续医学教育中心公布。④学术活动。国家级、省级可纳入继续医学教育Ⅰ类学分计算范围。

Ⅱ类学分主要包括：自学认可项目(其内容、范围、考试大纲、考试时间、学分授予由各专业继续医学教育中心公布)、到外单位零散进修、在刊物上发表论文或综述文章，科研成果、出版医学著作、编写文字教材与音像教材、出国考察、发表医学译文、医疗卫生单位组织学术报告、技术操作示教、手术示范、病历讨论等继续医学教育活动。学分的具体计算与授予方式请参见各省市卫生行政部门下发的有关规定。

五、建立继续医学教育学分登记制度和档案制度

1.各省级继续医学教育委员会应统一印制和下发继续医学教育学分证，内容可包括：项目名称、姓名、日期、认可部门、学分数、考核结果、签章等。学分证由本人保存，作为参加继续医学教育活动的凭证。

2.各单位主管职能部门医(科)教(务)科每年将登记证上的学分数汇总到继续医学教育学分登记册上，以全面了解本单位继续医学教育开展的总体状况，督促医技人员按时、保质保量地完成教育内容与要求。凡符合要求者，由各单位人事部门核发省级继续医学教育合格证，并作为年度评定和申报高一级卫技职务的依据。

六、处理好继续医学教育管理中的若干问题

继续医学教育为培养高级卫技人员，促进医院整体医疗水平的提高具有不可替代的重要作用，已逐渐被大家所认识。但在具体管理中还应注意以下问题：

1.继续医学教育与临床工作的关系。中高级卫技人员是医院临床工作的主力军，在安排继续医学教育尤其是I类学分的教育时应解决好与临床工作的矛盾。医(科)教(务)科应在年初就根据本院中高级卫技人员的发展方向及各项I类学分项目的计划做好本院继续医学教育的总计划，在计划安排上尽可能减少对临床工作的影响。

2.具有教学能力，特别是取得高等医学院校教学医院称号的医院，应根据本院的医疗特色积极筹备I类继续医学项目。一方面通过项目的筹建可以推动医院的特色医疗活动(学科)的建设。另一方面，能对医院的重点(特色)医疗项目进行宣传，也可使本院参加该项学习的其他卫技人员深入了解重点(特色)医疗项目的内容，在平时的工作中进一步促进以重点(特色)医疗项目为龙头的整体医疗服务的发展。

3.开展继续医学教育应与培养本院学科带头人结合起来。临床的中高级卫技人员要通过对新理论、新知识、新技术、新方法的学习，结合医院的传统特色与优势及发展的实际水平形成相对稳定的研究方向与临床技术攻关目标，逐渐成为学科领域内的带头人。因此医院对职工继续教育的投入应与学科建设的投入结合起来，这样才能真正达到教育与建设的目的。

4.要将各层次的临床医学教育结合起来管理。教学相长，教与学是教学过程的两个方面。开展本专科教学，可为医院进行正规化临床教育打下基础。由学科带头人参加各层次的临床带教工作对下级医生是一种培养，对学科带头人也是一个提高过程，对其学科发展也是一种促进，医院应对各层次的临床教学形成统一的规划与管理，培养临床教学的师资梯队，规范管理制度、评估制度、奖励制度，使整体教学走入正规化道路。

(选自丁涵章主编，《现代医院管理全书》 杭州出版社，1999)

录入：惠冬利

2000/05/23 刘晓琴 校对

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