▲ 医疗服务市场的作用
一般认为，市场经济具有五个方面的基本作用。它们表现在：①对社会生产的自动调节机制；②促进生产技术和管理经营水平的不断提高；③汇集各种经济信息；④评估企业及其商品价值的客观标准；⑤优胜劣汰的强制手段。由于我国当前医疗服务市场的特殊性，其功能表现在各个方面的充盈度，实际上是不尽相同的。
医疗服务市场对医院发展的直接作用有：
一、影响医疗资源配置和技术结构调整
在卫生经济理论领域，尽管大多数观点认为市场还不是医疗资源配置的主导性手段，但是它在这方面作用的日益凸现却是一个毋庸置疑的事实。在市场经济中，市场本身所具有的利益比较规则，会准确地反映在医院营运状况上，医院在比较利益的驱使下，配置或重组资源存量和增量，并由此引致结构的调整。事实上，在我国近年来出现超大型检查设备和尖端治疗技术的中心化趋势，正反映了市场调节的这一作用。
二、调节供求关系
市场经济往往倚重于价格信号来引导生产、引导消费，从而对供求关系进行双向调节。在医疗服务市场中，这一基本手段仍然发挥着作用。比如说，通过形成各级各类医院诊疗费标准的梯次格局，引导病人的合理分流；医学诊疗机构通过满足特需服务而提高相对收费水平等等。可是，医疗服务领域内原则上不允许自由定价，故而限制了价格体系对医疗市场在调节供求关系方面的功能。除了价格信号以外，技术精良、设备齐全、服务周到等非价格因素的调节作用也是十分重要的。
三、促进技术进步
医疗服务含有高技术劳务成分，因此，它与一般服务市场不同，它兼有明显的技术市场特征。在市场机制作用下，医院之间医疗技术优势的竞争将会表现得越来越广泛，越来越充分。医院为了保证病人来源，不断通过引进人才、培育人才、发展新技术、添置先进设备等手段，提高自己的学术地位。因此，医疗服务市场的确立必然成为促进医学技术进步的内在动力。
四、拓展医院服务功能
在计划体制下，医院服务与医疗消费之间信息沟通存在一定的屏障。通常就医者只能被动适应医院授予的服务，随着医疗服务市场的激活，医院开始在更加广阔的背景下拓展与延伸自身的服务功能。除了传统医疗护理服务而外，医院服务的项目和内容更加丰富，形式也更加多样化。在市场条件下，医院有可能根据社会需要开展诸如礼仪服务、生活服务以及为病员家属服务的一系列配套服务，同时，对走出医院大门开展家庭医疗保健服务也具有更高的积极性。
五、提高医院管理和经营素质
在市场条件下医院将从纯福利型单位的地位逐步转向具有一定市场经营服务功能型的实体。因此，一所医院的成败衰荣，将更多地取决于本身经营管理状况。显然，经营管理优劣将日益成为医院生死攸关的问题。当然，医院经营管理素质的评价体系与企业是完全不相同的。医院管理最主要的评判标准是医疗服务质量，医院将在市场机制的驱动下不断完善医院管理和经营素质，进而提高医疗服务质量。
市场机制的功能具有两重性，既具有对经济发展的推动作用，又存在明显的局限性，在医疗服务领域中更是如此。即使是一些公认的市场调节的积极作用，也不能盲目地在医疗服务领域中照搬照套。比如说，市场经济不能很好解决卫生资源的合理筹集和配置；市场调节在医院预防工作中的作用是极微弱的；竞争机制在医疗服务方面的作用也是有限的，如此等等。在注意引入市场机制推进医疗事业发展的同时，决不能忽略乃至忘记市场机制的副作用。
(选自史自强等主编，《医院管理学》，上海远东出版社，1995)
录入：白艳萍
校对：姬颖
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