克山病心肌元素含量的研究
作者：安汝国 姜熙罗 张贵田 石毅 卜凤泉 刘景英 刘忠英 董玉恒 曾宪津 孙雅茹 刘春兰
单位：安汝国 姜熙罗 张贵田 石毅 卜凤泉 刘景英 刘忠英 董玉恒(长春，白求恩医科大学地方病研究所 130021)；曾宪津 孙雅茹 刘春兰(中国科学院长春应用化学研究所)
关键词：心肌病；微量无素
提要 对19例克山病患者
提要 对19例克山病患者、5例克山病区非克山病的其他疾病患者及43例非病区健康人心肌19种元素含量进行分析研究，结果克山病患者心肌硒、锌、铜、磷、钾、镁含量低，钠、钙、钴含量高，均有统计学意义。这在克山病病因学和发病学研究中具有重要意义。
克山病是一种以心肌坏死为主的地方性心肌病，心肌是主要受累器官，因此对克山病心肌元素含量的研究更为必要。然而目前涉及到克山病患者心肌元素含量的研究报告尚不多，并且其结果对多数元素而言相差较大，又都未以健康人心肌做对照[1，2]。本项研究则对克山病患者，克山病区非克山病的其他疾病患者，以及非克山病区健康人心肌中19种元素含量进行了对照分析，现报道如下。
, 百拇医药
材料和方法
一、材料
采集云南省楚雄州，西藏自治区拉萨市(西藏劳改医院)及吉林省浑江市3个克山病病区克山病患者心肌19例(男11例，女8例；年龄为5个月～59岁)，其中慢型克山病(简称慢克)7例，亚急型克山病(简称亚急克)12例；采集云南省楚雄州，西藏自治区拉萨市(西藏劳改医院)及吉林省辉南县病区非克山病的其他疾病患者心肌5例(年龄为4～47岁)，其中冠心病2例，充血性心肌病1例，原发性肺动脉高压症2例。均是尸检材料。采集非克山病区吉林省长春市(含所辖九台县、榆树县、德惠县、双阳县及效区)急死(其中除3例敌敌畏急性中毒外，皆为车祸及其他急死)的健康人心肌43例(男39例，女4例；年龄为19～63例)，做对照。
二、方法
取左心室肌样品，经烘干、称量、消化后，采用：“双盲法”进行测定。硒(Se)的测定用2，3-二氨基萘荧光分光光度法，仪器为岛津RF-540型自动记录荧光分光光度计。钼(Mo)的测定用钼-苦杏仁酸-KClO3(H2SO4)体系催化极谱法，仪器为883型笔录式极谱仪。铝(Al)、硼(B)、钡(Ba)、钙(Ca)、镉(Cd)、钴(Co)、铬(Cr)、铜(Cu)、铁(Fe)、钾(K)、镁(Mg)、锰(Mn)、钠(Na)、磷(P)、锶(Sr)、钛(Ti)、锌(Zn)等用高频感耦等离子体发射光谱(ICP-AES)法，仪器为Baird PS-1型ICP光谱仪系统。ICP-AES法用多种国内外标准参比物质，例如美国NBS SRM 1566(牡蛎)、1573(蕃茄叶)等，进行质量控制。
, 百拇医药
结 果
一、心缺元素含量与性别、年龄的关系
43例健康人中女性例数甚少，不宜做性别的差异显著性检验。19例克山病患者不同性别心肌中19种元素含量的差异都无显著性(P〉0.05)。
克山病患者、克山病区非克山病其他疾病患者与健康人3组的年龄并不完全对应。分别对克山病患者及健康人的心肌元素含量与年龄的相关性进行显著性检验，结果表明：19例克山病患者心肌Mg、Sr含量与年龄呈负相关(前者P〈0.01，后者P〈0.05)；43例健康人心肌Mg、P含量与年龄呈负相关(前者P〈0.05，后者P〈0.01)，心肌Na含量与年龄呈正相关(P〈0.01)。其他心肌元素含量与年龄无相关性。
二、克山病患者、克山病区其他患者与健康人心肌元素含量的比较(附表)
附表 各组心肌元素含量的比较(M±
)
, http://www.100md.com
组别
例数
元 素
Al
B
Ba
Ca
Cd
Co
Cr
Cu
Fe
K
健康
, http://www.100md.com
43
15±10
16±15
0.9±1.0
266±75
0.3±0.5
0.2±0.2
1.1±0.5
18±3
286±55
9452±2819
克山病
, http://www.100md.com 18
21±21
25±20
1.3±1.9
544±177*
0.3±0.3
0.6±0.5*
1.2±1.4
12±2**
302±118
7644±1948*
亚急克
, 百拇医药 11
26±24
33±19**
1.8±2.2Δ
654±124**Δ
0.4±0.3
0.8±0.6**
1.8±1.5Δ
12±2**
343±113
8186±2066
慢克
7
13±12
13±17
0.4±0.6
370±70*
0.2±0.3
0.2±0.1
0.3±0.3*
Transfer interrupted!, 百拇医药
单位：安汝国 姜熙罗 张贵田 石毅 卜凤泉 刘景英 刘忠英 董玉恒(长春，白求恩医科大学地方病研究所 130021)；曾宪津 孙雅茹 刘春兰(中国科学院长春应用化学研究所)
关键词：心肌病；微量无素
提要 对19例克山病患者
提要 对19例克山病患者、5例克山病区非克山病的其他疾病患者及43例非病区健康人心肌19种元素含量进行分析研究，结果克山病患者心肌硒、锌、铜、磷、钾、镁含量低，钠、钙、钴含量高，均有统计学意义。这在克山病病因学和发病学研究中具有重要意义。
克山病是一种以心肌坏死为主的地方性心肌病，心肌是主要受累器官，因此对克山病心肌元素含量的研究更为必要。然而目前涉及到克山病患者心肌元素含量的研究报告尚不多，并且其结果对多数元素而言相差较大，又都未以健康人心肌做对照[1，2]。本项研究则对克山病患者，克山病区非克山病的其他疾病患者，以及非克山病区健康人心肌中19种元素含量进行了对照分析，现报道如下。
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材料和方法
一、材料
采集云南省楚雄州，西藏自治区拉萨市(西藏劳改医院)及吉林省浑江市3个克山病病区克山病患者心肌19例(男11例，女8例；年龄为5个月～59岁)，其中慢型克山病(简称慢克)7例，亚急型克山病(简称亚急克)12例；采集云南省楚雄州，西藏自治区拉萨市(西藏劳改医院)及吉林省辉南县病区非克山病的其他疾病患者心肌5例(年龄为4～47岁)，其中冠心病2例，充血性心肌病1例，原发性肺动脉高压症2例。均是尸检材料。采集非克山病区吉林省长春市(含所辖九台县、榆树县、德惠县、双阳县及效区)急死(其中除3例敌敌畏急性中毒外，皆为车祸及其他急死)的健康人心肌43例(男39例，女4例；年龄为19～63例)，做对照。
二、方法
取左心室肌样品，经烘干、称量、消化后，采用：“双盲法”进行测定。硒(Se)的测定用2，3-二氨基萘荧光分光光度法，仪器为岛津RF-540型自动记录荧光分光光度计。钼(Mo)的测定用钼-苦杏仁酸-KClO3(H2SO4)体系催化极谱法，仪器为883型笔录式极谱仪。铝(Al)、硼(B)、钡(Ba)、钙(Ca)、镉(Cd)、钴(Co)、铬(Cr)、铜(Cu)、铁(Fe)、钾(K)、镁(Mg)、锰(Mn)、钠(Na)、磷(P)、锶(Sr)、钛(Ti)、锌(Zn)等用高频感耦等离子体发射光谱(ICP-AES)法，仪器为Baird PS-1型ICP光谱仪系统。ICP-AES法用多种国内外标准参比物质，例如美国NBS SRM 1566(牡蛎)、1573(蕃茄叶)等，进行质量控制。
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结 果
一、心缺元素含量与性别、年龄的关系
43例健康人中女性例数甚少，不宜做性别的差异显著性检验。19例克山病患者不同性别心肌中19种元素含量的差异都无显著性(P〉0.05)。
克山病患者、克山病区非克山病其他疾病患者与健康人3组的年龄并不完全对应。分别对克山病患者及健康人的心肌元素含量与年龄的相关性进行显著性检验，结果表明：19例克山病患者心肌Mg、Sr含量与年龄呈负相关(前者P〈0.01，后者P〈0.05)；43例健康人心肌Mg、P含量与年龄呈负相关(前者P〈0.05，后者P〈0.01)，心肌Na含量与年龄呈正相关(P〈0.01)。其他心肌元素含量与年龄无相关性。
二、克山病患者、克山病区其他患者与健康人心肌元素含量的比较(附表)
附表 各组心肌元素含量的比较(M±
), http://www.100md.com
组别
例数
元 素
Al
B
Ba
Ca
Cd
Co
Cr
Cu
Fe
K
健康
, http://www.100md.com
43
15±10
16±15
0.9±1.0
266±75
0.3±0.5
0.2±0.2
1.1±0.5
18±3
286±55
9452±2819
克山病
, http://www.100md.com 18
21±21
25±20
1.3±1.9
544±177*
0.3±0.3
0.6±0.5*
1.2±1.4
12±2**
302±118
7644±1948*
亚急克
, 百拇医药 11
26±24
33±19**
1.8±2.2Δ
654±124**Δ
0.4±0.3
0.8±0.6**
1.8±1.5Δ
12±2**
343±113
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慢克
7
13±12
13±17
0.4±0.6
370±70*
0.2±0.3
0.2±0.1
0.3±0.3*
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