120例帕金森病预后分析
作者：李舰南 王稀琳* 吴根祥**
单位：(第二军医大学长征医院神经科Δ)
关键词：
中华医学杂志900520
我院近11年来随访了120例帕金森病的预后，现分析如下。
1. 一般资料：男80例，女40例；年龄35～85岁，平均65岁；起病年龄29～79岁，平均58岁，其中51～70岁83例，占69%；病程10个月～30年，平均7年；起病至就诊时间最短2个月，最长23年，平均3.8年。病初症状以震颤为主者61例，震颤+强直20例，震颤+少动13例，少动12例，强直9例，强直+少动3例，震颤+多动2例。治疗前判断病情轻重度及现在观察预后均采用Webster氏十项记分法[Modern Treatment 1968；5：257]。治疗前属轻度者51例，中度者61例，重度者8例；最轻者2分，最重者25分，平均12分。随访时间最长11年，最短1个月，平均7年，随访时评分无变化41例，分减少者60例，增加者19例。
2. 预后与起病年龄：无变化者平均61岁；加重者57.8岁；减轻者55.9岁；三者之间无明显差异。
3. 预后与病程：无变化者平均病程6.1年；加重者病程6.8年；减轻者病程7.9年；三者之间无明显差异。
4. 预后与起病至就诊时间的关系：无变化者平均3.7年；加重者3.6年；减轻者4年；三者之间无明显差异。
5. 预后与治疗前评分：预后无变化者治疗前评分属中、重度占46%，加重者治前评分属中、重度占47%，减轻者治前评分属中、重度占70%。
6. 预后与病初主要症状：无变化者病初症状以震颤为主61%；加重者63%；减轻者40%；减轻者震颤明显低于其它两组。
7. 预后与治疗：无变化者用安坦治疗5例，安坦+左旋多巴25例，安坦+美多巴7例，左旋多巴4例，美多巴7例，安坦+左旋多巴+美多巴1例，溴隐亭1例；加重者安坦治疗3例，安坦+左旋多巴11例，安坦+美多巴8例，美多巴2例，左旋多巴+美多巴1例，溴隐亭1例；减轻者安坦治疗4例，安坦+左旋多巴30例，安坦+美多巴22例，左旋多巴5例，美多巴14例，溴隐亭2例。
讨论：帕金森病为一中老年人较常见的中枢神以系统变性性疾病。从本组资料看其预后与起病年龄，病程，起病至就诊时间无明显关系，与治疗前病情的轻重也无相关关系，相反减轻者中轻度较少，中、重度偏多，占70%，说明预后并不取于治疗前的病情程度，中、重度者经过治疗仍可达到较满意的效果。近年来帕金森病危象已极少见，本组无1例发展为危象。本组资料还不能提示预后与治疗的药物品种之间有何明显关系。与病初主要症状也无直接关系。
Δ 上海，邮政编码 200003
* 中国人民解放军锦州二0五医院
** 上海建工局职工医院
(1989年10月4日收稿 1990年2月9日修回), 百拇医药
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