中国残疾人的分布现状
作者：李立明 赵金声 钱宇平 狄亚 于文方
单位：李立明 赵金声 钱宇平(北京医科大学流行病学教研室 100083)；狄亚 于文方(全国残疾人抽样调查办公室)
关键词：中国；残废；抽样研究；计算机通信网络
中华医学杂志900706
摘要 1987年4月1日在29个省、市、自治区进行了我国首次残疾人抽样调查。调查采用概率比例抽样方法，共调查了369816户、1579343人，约占全国人口1.5‰。结果表明：确定r 视力、听力语言、智力、肢体和精神病残疾，即5类6种残疾共77345人，现残率为48.9‰。各类残疾人数及现残率：听力语言残疾34444人，现残率21.8‰；智力残疾20222人，现残率12.7‰；视力残疾15923人，现残率10.1‰；肢体残疾14467人，现残率9.2‰；精神病残疾3907人，现残率2.5‰。据此推论，全国各类残疾人总数约为5146万人，故搞好防残工作势在必行。
, http://www.100md.com
为了解全国各省、市、自治区残疾人的分布现状，探索致残原因，为防残和制定有关残疾人的政策、法规和规划提供科学依据，于1987年4月1日零时为标准时进行了全国首次残疾人抽样调查。共调查了1579343人，约占全国人口1.5‰。现将我国残疾人分布现状报告如下。
调查对象和方法
本调查以全国29个省、市、自治区为主层，采用分层等距整群随机抽样的方法，以家庭户为单位进行调查。凡居住并生活在一起的家庭成员和其他人，并符合下列标准者均列为本次家庭户调查对象：(1)在本户有常住户口；(2)户口不在本户，但在本户食宿1年以上者；(3)户口待定人口，指常住本户尚未办理常住户口登记者。
本次残疾调查主要是视力、听力语言、智力、肢体、精神病残疾，即5类6种残疾。
经全国统一培训的调查员先行入户调查，进行残疾人的初筛，筛检阳性者由专科医生按5类残疾标准确诊。各项调查内容、方法和步骤均严格按照调查方案[中国残疾人手册.北京：地震出版社，1988：1-32]实施。
, 百拇医药
全部调查资料由国家信息中心统一编码、录入和初步分析。统一学分析在北京医科大学微机运用SPSS程序软件进行。
调查结果与分析
一、残疾人的概况
本次调查全国共抽取369816户、1579343人，其中确诊为残疾人77345人，分布在66902户中，故全国残疾现患率(简称现残率)为4.89%，调查户中18.10%有残疾人。各类残疾人的分布情况，见表1。我国5类残疾中以听力语言残疾居首。
表1 5类6种残疾现残率 残疾类型
残疾人数
现残率(‰)
听力语言
, http://www.100md.com
34444
21.81
智力
20022
12.68
视力
15923
10.08
肢体
14467
9.16
精神病
3907
, 百拇医药
2.47
二、残疾人分布现状
1. 残疾人的地区分布(表2)：全国29个省、市、自治区的现残率和以1986年底全国人口构成为标准的标准化率。考虑到社会经济、文化、卫生等因素对残疾人分布的可能影响，我们将全国20个省划分为5种经济、文化类型进入深入的分析，结果表明各类地区现残率的差别存在着统计学意义(表3)，说明经济、文化、卫生水平是影响残疾人分布的重要因素。表2 全国29个省、市、自治区现残率和标化率 省、自治区、直辖市
调查人数
残疾人数
现残率(%)
标化率(%)
北京
, 百拇医药
25939
1201
4.63
3.97
天津
20056
861
4.29
3.71
河北
77948
4062
5.21
, http://www.100md.com
5.09
山西
50921
2257
4.43
4.47
内蒙
30358
1282
4.22
4.73
辽宁
51918
, http://www.100md.com
2113
4.07
4.10
吉林
35804
2061
5.76
6.68
黑龙江
40605
1774
3.51
3.95
, http://www.100md.com
上海
31609
1274
4.03
3.22
江苏
87234
4205
4.80
4.32
浙江
50814
2436
, http://www.100md.com
4.79
4.30
安徽
60159
2761
4.59
4.76
福建
50963
2428
4.76
4.98
江西
, http://www.100md.com
52145
2357
4.52
4.80
山东
1096034
4885
4.48
4.29
河南
117666
6792
5.77
, 百拇医药
5.70
湖北
61364
3960
6.45
6.44
湖南
80145
3907
4.88
4.92
广东
88531
, 百拇医药
3500
3.95
3.76
广西
51864
2866
5.53
5.49
四川
145201
7934
5.46
5.53
, http://www.100md.com
贵州
40891
1846
4.51
4.67
云南
52219
3318
6.35
6.63
西藏
5341
385
, 百拇医药
7.21
8.23
陕西
51800
2629
5.08
5.31
甘肃
37425
1909
5.10
5.60
青海
, 百拇医药
15105
642
4.25
4.75
宁夏
15080
512
3.40
4.04
新疆
30871
1188
3.85
, 百拇医药
4.11
合计
1579343
77345
4.89
表3 5类地区现残率比较 地区(代表省份名称)
调查人数
残疾人数
现残率(‰)
直辖市
(北京、上海、天津)
120522
, http://www.100md.com
5499
42.46
华东沿海省
(江苏、浙江、福建)
298378
13954
46.77
北方内陆省
(河北、河南、黑龙江)
297140
14885
50.09
, 百拇医药 南方内陆省
(安徽、湖北、湖南)
253813
12985
51.16
西北西南省
(四川、云南、甘肃)
286645
15790
55.09
注：χ2=1579885.51,D.F.=2,P<0.001
从残疾人在市、镇、乡分布的情况看，不仅乡村残疾人的比例远远大于城镇，而且现残率也明显高于城镇(表4)。但是，听力语言、智力、肢体残疾均是乡村高于城镇，而精神病和视力残疾则是城镇高于农村(表5)表4 市、镇、乡的现残率 地区类别
, 百拇医药
调查人数
残疾人数
现残率(‰)
市
201667
8127
40.30
镇
257806
11570
44.88
乡
1119843
, 百拇医药
57648
51.48
合计
1579316
77345
49.00
注：χ2=1579885.51 ，D.F.=2，P〈0.001
表5 5类6种残疾的市、镇、乡分布 残疾类型
市
镇
乡
残疾人数
, http://www.100md.com
现残率(‰)
残疾人数
现残率(‰)
残疾人数
现残率(‰)
听力语言
3023
14.09
3776
14.65
19719
17.61
智力
, http://www.100md.com
858
4.25
2207
8.56
12170
10.87
视力
1476
7.32
2004
7.77
7825
6.99
, 百拇医药
肢体
1141
5.66
1679
6.58
8462
7.56
精神病
512
2.54
463
1.80
1923
, 百拇医药
1.72
注：P均〈0.01
2. 残疾人的年龄、性别分布：残疾人性别分布为女性多于男性，年龄呈倒金字塔，年龄越大，残疾人所占比例越高。听力语言和视力残疾以老年人为主，肢体和精神病残疾以青壮年为主，而智力残疾则以儿童为主(表6)。
表6 各类残疾的年龄构成情况 年龄组
(岁)
听力语言
智力
肢体
视力
精神病
, http://www.100md.com
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
0～14
1738
6.55
8075
, 百拇医药
53.00
928
8.21
272
2.41
21
0.72
15～59
10564
39.84
6697
43.96
7047
, http://www.100md.com
62.34
4073
36.04
2486
85.52
≥60
14216
53.61
463
3.04
3330
29.45
6955
, 百拇医药
61.55
400
13.76
合计
26518
100.00
15235
100.00
11305
100.00
11300
100.00
2907
, http://www.100md.com
100.00
注：各年龄组间比较：P〈0.001
三、致残时间和致残原因
1. 致残时间：本次调查将致残时间分为先天致残(指出生前由于各种原因所致)、后天致残(指出生后所致)和发现残疾(指致残时间和原因不祥者)3大类(表7)。除智力残疾外，其他各类残疾均为后天致残为主。进一步对后天致残的致残年龄做分析，结果视力残疾，其拟合曲线呈正弦曲线，公式为y=149.37-20.99x+0.72x2-0.01x3，说明绝大多数视力残疾均在45岁以后发生。智力残疾拟合曲线呈单峰偏态曲线，y=2.8x/10.192-0.025x+0.001x2，反映出智力残疾的高发年龄为青少年及儿童。肢体残疾则呈抛物线型，y=42.33+7.2x-0.08x2，说明肢体残疾好发年龄为青壮年。听力语言残疾系正弦曲线型，与视力残疾相似，高发年龄也在45岁以后，y=240.37-24.07x+0.96x2-0.01x3。精神病残疾与肢体残疾相同，呈抛物线型，y=-17.24+4.08x-0.05x2，好发年龄为青壮年。上述结果为我们防残提供了高危人群。
, 百拇医药
2. 致残原因：各类残疾的主要致残原因依构成比大小将前5位依次如表8。
表7 各类残疾的致残时间分布 致残时间
听力语言
智力
视力
肢体
精神病
人数
%
人数
%
人数
, 百拇医药
%
人数
%
人数
%
先天残疾
3146
9.19
5677
28.35
711
4.47
1056
, 百拇医药
7.30
22
0.56
后天残疾
24314
70.59
5051
25.23
10801
67.83
11169
77.20
1546
, 百拇医药
39.57
发现残疾
6984
20.28
9294
46.42
4411
27.70
2242
15.50
2339
59.87
合计
, http://www.100md.com
34444
100.00
20022
100.00
15923
100.00
14467
100.00
3907
100.00
表8 各类残疾的主要致残原因 残疾种类
主要致残原因顺位
, 百拇医药
1
2
3
4
5
听力语言
老年性耳聋
中耳炎
高热疾病
药物中毒
先天因素
精神病
精神分裂症
, 百拇医药
其它功能性精神病
脑系疾病及损伤
癫痫
各种中毒
肢体
外伤
血管性疾病
小儿麻痹
先天因素
化脓性感染
智力
先天性因素
脑炎、脑膜炎
, 百拇医药
脑病、脑血管病
脑外伤
产伤、颅内出血
视力
白内障
角膜病
沙眼
屈光不正
视网、膜、脉络膜病变
四、小结
1. 全国残疾人抽样调查作为我国首次残疾现况调查，从设计、实施到分析过程中均严格进行了质量控制，调查精确度达到了95%以上，故认为能够比较真实地反映我国残疾人的现状。
2. 从调查结果可知我国残疾人分布具有以下几个特点：(1)5类6种残疾中听力语言残疾比例最大；(2)经济、文化、卫生水平低的地区现残率高；农村比市镇高；(3)随年龄的增加残疾人所占的比例越大，现患率随年龄的增长而升高；(4)5类残疾中，智力残疾为儿童高发，肢体、精神残疾以青壮年为主，而老年人以视力、听力语言残疾为主。
3. 从本次调查所反映出的致残原因，有相当一部分是可以预防的。因此，加强防残工作是降低我国残疾现患率的重要途径。(1989年11月1日收稿 1990年4月6日修回), http://www.100md.com
单位：李立明 赵金声 钱宇平(北京医科大学流行病学教研室 100083)；狄亚 于文方(全国残疾人抽样调查办公室)
关键词：中国；残废；抽样研究；计算机通信网络
中华医学杂志900706
摘要 1987年4月1日在29个省、市、自治区进行了我国首次残疾人抽样调查。调查采用概率比例抽样方法，共调查了369816户、1579343人，约占全国人口1.5‰。结果表明：确定r 视力、听力语言、智力、肢体和精神病残疾，即5类6种残疾共77345人，现残率为48.9‰。各类残疾人数及现残率：听力语言残疾34444人，现残率21.8‰；智力残疾20222人，现残率12.7‰；视力残疾15923人，现残率10.1‰；肢体残疾14467人，现残率9.2‰；精神病残疾3907人，现残率2.5‰。据此推论，全国各类残疾人总数约为5146万人，故搞好防残工作势在必行。
, http://www.100md.com
为了解全国各省、市、自治区残疾人的分布现状，探索致残原因，为防残和制定有关残疾人的政策、法规和规划提供科学依据，于1987年4月1日零时为标准时进行了全国首次残疾人抽样调查。共调查了1579343人，约占全国人口1.5‰。现将我国残疾人分布现状报告如下。
调查对象和方法
本调查以全国29个省、市、自治区为主层，采用分层等距整群随机抽样的方法，以家庭户为单位进行调查。凡居住并生活在一起的家庭成员和其他人，并符合下列标准者均列为本次家庭户调查对象：(1)在本户有常住户口；(2)户口不在本户，但在本户食宿1年以上者；(3)户口待定人口，指常住本户尚未办理常住户口登记者。
本次残疾调查主要是视力、听力语言、智力、肢体、精神病残疾，即5类6种残疾。
经全国统一培训的调查员先行入户调查，进行残疾人的初筛，筛检阳性者由专科医生按5类残疾标准确诊。各项调查内容、方法和步骤均严格按照调查方案[中国残疾人手册.北京：地震出版社，1988：1-32]实施。
, 百拇医药
全部调查资料由国家信息中心统一编码、录入和初步分析。统一学分析在北京医科大学微机运用SPSS程序软件进行。
调查结果与分析
一、残疾人的概况
本次调查全国共抽取369816户、1579343人，其中确诊为残疾人77345人，分布在66902户中，故全国残疾现患率(简称现残率)为4.89%，调查户中18.10%有残疾人。各类残疾人的分布情况，见表1。我国5类残疾中以听力语言残疾居首。
表1 5类6种残疾现残率 残疾类型
残疾人数
现残率(‰)
听力语言
, http://www.100md.com
34444
21.81
智力
20022
12.68
视力
15923
10.08
肢体
14467
9.16
精神病
3907
, 百拇医药
2.47
二、残疾人分布现状
1. 残疾人的地区分布(表2)：全国29个省、市、自治区的现残率和以1986年底全国人口构成为标准的标准化率。考虑到社会经济、文化、卫生等因素对残疾人分布的可能影响，我们将全国20个省划分为5种经济、文化类型进入深入的分析，结果表明各类地区现残率的差别存在着统计学意义(表3)，说明经济、文化、卫生水平是影响残疾人分布的重要因素。表2 全国29个省、市、自治区现残率和标化率 省、自治区、直辖市
调查人数
残疾人数
现残率(%)
标化率(%)
北京
, 百拇医药
25939
1201
4.63
3.97
天津
20056
861
4.29
3.71
河北
77948
4062
5.21
, http://www.100md.com
5.09
山西
50921
2257
4.43
4.47
内蒙
30358
1282
4.22
4.73
辽宁
51918
, http://www.100md.com
2113
4.07
4.10
吉林
35804
2061
5.76
6.68
黑龙江
40605
1774
3.51
3.95
, http://www.100md.com
上海
31609
1274
4.03
3.22
江苏
87234
4205
4.80
4.32
浙江
50814
2436
, http://www.100md.com
4.79
4.30
安徽
60159
2761
4.59
4.76
福建
50963
2428
4.76
4.98
江西
, http://www.100md.com
52145
2357
4.52
4.80
山东
1096034
4885
4.48
4.29
河南
117666
6792
5.77
, 百拇医药
5.70
湖北
61364
3960
6.45
6.44
湖南
80145
3907
4.88
4.92
广东
88531
, 百拇医药
3500
3.95
3.76
广西
51864
2866
5.53
5.49
四川
145201
7934
5.46
5.53
, http://www.100md.com
贵州
40891
1846
4.51
4.67
云南
52219
3318
6.35
6.63
西藏
5341
385
, 百拇医药
7.21
8.23
陕西
51800
2629
5.08
5.31
甘肃
37425
1909
5.10
5.60
青海
, 百拇医药
15105
642
4.25
4.75
宁夏
15080
512
3.40
4.04
新疆
30871
1188
3.85
, 百拇医药
4.11
合计
1579343
77345
4.89
表3 5类地区现残率比较 地区(代表省份名称)
调查人数
残疾人数
现残率(‰)
直辖市
(北京、上海、天津)
120522
, http://www.100md.com
5499
42.46
华东沿海省
(江苏、浙江、福建)
298378
13954
46.77
北方内陆省
(河北、河南、黑龙江)
297140
14885
50.09
, 百拇医药 南方内陆省
(安徽、湖北、湖南)
253813
12985
51.16
西北西南省
(四川、云南、甘肃)
286645
15790
55.09
注：χ2=1579885.51,D.F.=2,P<0.001
从残疾人在市、镇、乡分布的情况看，不仅乡村残疾人的比例远远大于城镇，而且现残率也明显高于城镇(表4)。但是，听力语言、智力、肢体残疾均是乡村高于城镇，而精神病和视力残疾则是城镇高于农村(表5)表4 市、镇、乡的现残率 地区类别
, 百拇医药
调查人数
残疾人数
现残率(‰)
市
201667
8127
40.30
镇
257806
11570
44.88
乡
1119843
, 百拇医药
57648
51.48
合计
1579316
77345
49.00
注：χ2=1579885.51 ，D.F.=2，P〈0.001
表5 5类6种残疾的市、镇、乡分布 残疾类型
市
镇
乡
残疾人数
, http://www.100md.com
现残率(‰)
残疾人数
现残率(‰)
残疾人数
现残率(‰)
听力语言
3023
14.09
3776
14.65
19719
17.61
智力
, http://www.100md.com
858
4.25
2207
8.56
12170
10.87
视力
1476
7.32
2004
7.77
7825
6.99
, 百拇医药
肢体
1141
5.66
1679
6.58
8462
7.56
精神病
512
2.54
463
1.80
1923
, 百拇医药
1.72
注：P均〈0.01
2. 残疾人的年龄、性别分布：残疾人性别分布为女性多于男性，年龄呈倒金字塔，年龄越大，残疾人所占比例越高。听力语言和视力残疾以老年人为主，肢体和精神病残疾以青壮年为主，而智力残疾则以儿童为主(表6)。
表6 各类残疾的年龄构成情况 年龄组
(岁)
听力语言
智力
肢体
视力
精神病
, http://www.100md.com
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
0～14
1738
6.55
8075
, 百拇医药
53.00
928
8.21
272
2.41
21
0.72
15～59
10564
39.84
6697
43.96
7047
, http://www.100md.com
62.34
4073
36.04
2486
85.52
≥60
14216
53.61
463
3.04
3330
29.45
6955
, 百拇医药
61.55
400
13.76
合计
26518
100.00
15235
100.00
11305
100.00
11300
100.00
2907
, http://www.100md.com
100.00
注：各年龄组间比较：P〈0.001
三、致残时间和致残原因
1. 致残时间：本次调查将致残时间分为先天致残(指出生前由于各种原因所致)、后天致残(指出生后所致)和发现残疾(指致残时间和原因不祥者)3大类(表7)。除智力残疾外，其他各类残疾均为后天致残为主。进一步对后天致残的致残年龄做分析，结果视力残疾，其拟合曲线呈正弦曲线，公式为y=149.37-20.99x+0.72x2-0.01x3，说明绝大多数视力残疾均在45岁以后发生。智力残疾拟合曲线呈单峰偏态曲线，y=2.8x/10.192-0.025x+0.001x2，反映出智力残疾的高发年龄为青少年及儿童。肢体残疾则呈抛物线型，y=42.33+7.2x-0.08x2，说明肢体残疾好发年龄为青壮年。听力语言残疾系正弦曲线型，与视力残疾相似，高发年龄也在45岁以后，y=240.37-24.07x+0.96x2-0.01x3。精神病残疾与肢体残疾相同，呈抛物线型，y=-17.24+4.08x-0.05x2，好发年龄为青壮年。上述结果为我们防残提供了高危人群。
, 百拇医药
2. 致残原因：各类残疾的主要致残原因依构成比大小将前5位依次如表8。
表7 各类残疾的致残时间分布 致残时间
听力语言
智力
视力
肢体
精神病
人数
%
人数
%
人数
, 百拇医药
%
人数
%
人数
%
先天残疾
3146
9.19
5677
28.35
711
4.47
1056
, 百拇医药
7.30
22
0.56
后天残疾
24314
70.59
5051
25.23
10801
67.83
11169
77.20
1546
, 百拇医药
39.57
发现残疾
6984
20.28
9294
46.42
4411
27.70
2242
15.50
2339
59.87
合计
, http://www.100md.com
34444
100.00
20022
100.00
15923
100.00
14467
100.00
3907
100.00
表8 各类残疾的主要致残原因 残疾种类
主要致残原因顺位
, 百拇医药
1
2
3
4
5
听力语言
老年性耳聋
中耳炎
高热疾病
药物中毒
先天因素
精神病
精神分裂症
, 百拇医药
其它功能性精神病
脑系疾病及损伤
癫痫
各种中毒
肢体
外伤
血管性疾病
小儿麻痹
先天因素
化脓性感染
智力
先天性因素
脑炎、脑膜炎
, 百拇医药
脑病、脑血管病
脑外伤
产伤、颅内出血
视力
白内障
角膜病
沙眼
屈光不正
视网、膜、脉络膜病变
四、小结
1. 全国残疾人抽样调查作为我国首次残疾现况调查，从设计、实施到分析过程中均严格进行了质量控制，调查精确度达到了95%以上，故认为能够比较真实地反映我国残疾人的现状。
2. 从调查结果可知我国残疾人分布具有以下几个特点：(1)5类6种残疾中听力语言残疾比例最大；(2)经济、文化、卫生水平低的地区现残率高；农村比市镇高；(3)随年龄的增加残疾人所占的比例越大，现患率随年龄的增长而升高；(4)5类残疾中，智力残疾为儿童高发，肢体、精神残疾以青壮年为主，而老年人以视力、听力语言残疾为主。
3. 从本次调查所反映出的致残原因，有相当一部分是可以预防的。因此，加强防残工作是降低我国残疾现患率的重要途径。(1989年11月1日收稿 1990年4月6日修回), http://www.100md.com