油酸多相脂质体的不良反应
作者：李 运 泉
单位：(江西赣州地区中西医结合医院 341000)
关键词：
中华医学杂志900817
油酸多相脂质体(PL 139)注射液是近年国内研制的新抗癌药。我院应用此药(沈阳辽河制药厂生产)治疗38例恶性肿瘤患者(肝癌23例、肺癌8例、胃癌3例、结肠癌3例、转移癌1例)发生不良反应5例，现报道如下：
1.方法：按本药说明书20～50m1加0.9%NaC1或5%葡萄糖盐水250ml静脉滴注，每日1次。总量800～3000ml者18例，20～800ml者20例。
2.结果：用药后27例疼痛患者中，22例明显减轻或基本消失，2例减轻，3例无效，总有效率89%，但停药1～2天后疼痛复发。15例治疗第一周食欲有所增加，但后来再无明显改善。仅1例肝癌患者连续应用1240ml后，肿块增长减缓，自然病程至8个月死亡。未见有肿块缩小者。5例(13%)出现寒颤、发热及茶色尿等不良反应。
, http://www.100md.com
例1男，70岁。干咳，痰中带血丝半年，经X线胸片确诊为右上肺癌。1989年5月22日在我院首次静脉滴注PL 139 20ml加0.9%NaC1 250m1，30滴/min，输入5分钟时剧烈咳嗽，大汗淋漓，全身痛，尤以腰部为甚，血压16.8/10.7kPa(126/80mmHg立即停药并给非那根25mg肌注，50%葡萄糖100ml静脉注射，半小时体温升至38.6°C，未作特殊处理。6小时恢复正常，次日未诉有何不适。
例2 男，48岁。右上腹痛2个月于1988年10月31日入院，确诊为原发性肝癌，11月13日给予PL 139 20ml加0.9%NaC1 250ml静脉滴注，每日1次，12月1日加至50m1(液体总量600m1)输至300ml时骤然寒颤，继而发热，体温39.6°C，停药并肌注非那根25mg和口服抗风湿灵0.2g，4小时后体温降至正常。2天后再次输入同剂量药物，未见不良反应。
例3 男，28岁。右上腹包块4个月，于1989年2月21日入院。检查一般情况尚好，肝肋下4cm，剑下7cm，坚硬，表面不平，α-FP阳性， HBsAg1：32(++)，经B型超声检查确诊为原发性肝癌。22日给予PL 139 20ml加5%葡萄糖盐水250ml静脉滴注，每日1次，27日PL 139 50ml加葡萄糖盐水200ml。在输入100ml时骤然寒颤、全身不适，休温38°C。未作任何处理，停药2小时后症状消失，随后有茶色尿两次。一周后再次用PL 139 20ml，9日加至40ml，在滴注过程中，再次出现上述症状。
, 百拇医药
例4 男，40岁。右上腹痛30天于1989年2月1日入院。检查恶液质，肝肋下2cm，质硬，B型超声见右肝顶部7.5×7.1cm圆形包块，诊断为原发性肝癌，14日用PL 139 20ml加5%葡萄糖液盐水250m1静脉滴注，每日1次，18日加至35ml，4月7日滴入700ml时(总量1490ml)寒颤、气促，1小时内体温升至40.4°C，停药并肌注氨基比林2ml，酒精擦浴，3小时后降至37.8°C，后未再用此药。
例5 男，52岁。右颈部肿块8个月于1989年1月5日入院，检查右颈及腋下各见2个鸽蛋大淋巴结，不活动，心肺检查未见异常，腹软，肝脾不大，右腋下淋巴结活检为转移性低分化鳞癌，22 日起予以PL 139 20ml加0.9%NaC1 250ml静脉滴注，每日1次，24日液体输完后寒颤，体温38.8°C，未作处理，2小时恢复正常，随后解茶色尿两次。27日再次输同剂量药液，半小时开始发热，当即停药，1小时体温39.5°C，给予安痛定2ml肌注后退热，茶色尿两次。
PL 139主要由油酸、磷脂、胆固醇及非离子表面活性剂等组成。据产品介绍有广谱抗癌作用，基本无毒副反应。本组观察38例肿瘤患者，用该药治疗时对癌性疼痛有较好效果(89%)；然而未见有肿块缩小者。仅1例肝癌增长减缓，但尚不能说明该药疗效。有5例(13%)出现寒颤、发热及茶色尿等不良反应，其中1例为首次治疗时出现，另4例均在治疗数次后出现，院内同时输其它液体者，未见有类似症状，可排除输液反应，说明此药不良反应并非少见。
(1989年6月19日收稿 同年9月27日修回), http://www.100md.com
单位：(江西赣州地区中西医结合医院 341000)
关键词：
中华医学杂志900817
油酸多相脂质体(PL 139)注射液是近年国内研制的新抗癌药。我院应用此药(沈阳辽河制药厂生产)治疗38例恶性肿瘤患者(肝癌23例、肺癌8例、胃癌3例、结肠癌3例、转移癌1例)发生不良反应5例，现报道如下：
1.方法：按本药说明书20～50m1加0.9%NaC1或5%葡萄糖盐水250ml静脉滴注，每日1次。总量800～3000ml者18例，20～800ml者20例。
2.结果：用药后27例疼痛患者中，22例明显减轻或基本消失，2例减轻，3例无效，总有效率89%，但停药1～2天后疼痛复发。15例治疗第一周食欲有所增加，但后来再无明显改善。仅1例肝癌患者连续应用1240ml后，肿块增长减缓，自然病程至8个月死亡。未见有肿块缩小者。5例(13%)出现寒颤、发热及茶色尿等不良反应。
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例1男，70岁。干咳，痰中带血丝半年，经X线胸片确诊为右上肺癌。1989年5月22日在我院首次静脉滴注PL 139 20ml加0.9%NaC1 250m1，30滴/min，输入5分钟时剧烈咳嗽，大汗淋漓，全身痛，尤以腰部为甚，血压16.8/10.7kPa(126/80mmHg立即停药并给非那根25mg肌注，50%葡萄糖100ml静脉注射，半小时体温升至38.6°C，未作特殊处理。6小时恢复正常，次日未诉有何不适。
例2 男，48岁。右上腹痛2个月于1988年10月31日入院，确诊为原发性肝癌，11月13日给予PL 139 20ml加0.9%NaC1 250ml静脉滴注，每日1次，12月1日加至50m1(液体总量600m1)输至300ml时骤然寒颤，继而发热，体温39.6°C，停药并肌注非那根25mg和口服抗风湿灵0.2g，4小时后体温降至正常。2天后再次输入同剂量药物，未见不良反应。
例3 男，28岁。右上腹包块4个月，于1989年2月21日入院。检查一般情况尚好，肝肋下4cm，剑下7cm，坚硬，表面不平，α-FP阳性， HBsAg1：32(++)，经B型超声检查确诊为原发性肝癌。22日给予PL 139 20ml加5%葡萄糖盐水250ml静脉滴注，每日1次，27日PL 139 50ml加葡萄糖盐水200ml。在输入100ml时骤然寒颤、全身不适，休温38°C。未作任何处理，停药2小时后症状消失，随后有茶色尿两次。一周后再次用PL 139 20ml，9日加至40ml，在滴注过程中，再次出现上述症状。
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例4 男，40岁。右上腹痛30天于1989年2月1日入院。检查恶液质，肝肋下2cm，质硬，B型超声见右肝顶部7.5×7.1cm圆形包块，诊断为原发性肝癌，14日用PL 139 20ml加5%葡萄糖液盐水250m1静脉滴注，每日1次，18日加至35ml，4月7日滴入700ml时(总量1490ml)寒颤、气促，1小时内体温升至40.4°C，停药并肌注氨基比林2ml，酒精擦浴，3小时后降至37.8°C，后未再用此药。
例5 男，52岁。右颈部肿块8个月于1989年1月5日入院，检查右颈及腋下各见2个鸽蛋大淋巴结，不活动，心肺检查未见异常，腹软，肝脾不大，右腋下淋巴结活检为转移性低分化鳞癌，22 日起予以PL 139 20ml加0.9%NaC1 250ml静脉滴注，每日1次，24日液体输完后寒颤，体温38.8°C，未作处理，2小时恢复正常，随后解茶色尿两次。27日再次输同剂量药液，半小时开始发热，当即停药，1小时体温39.5°C，给予安痛定2ml肌注后退热，茶色尿两次。
PL 139主要由油酸、磷脂、胆固醇及非离子表面活性剂等组成。据产品介绍有广谱抗癌作用，基本无毒副反应。本组观察38例肿瘤患者，用该药治疗时对癌性疼痛有较好效果(89%)；然而未见有肿块缩小者。仅1例肝癌增长减缓，但尚不能说明该药疗效。有5例(13%)出现寒颤、发热及茶色尿等不良反应，其中1例为首次治疗时出现，另4例均在治疗数次后出现，院内同时输其它液体者，未见有类似症状，可排除输液反应，说明此药不良反应并非少见。
(1989年6月19日收稿 同年9月27日修回), http://www.100md.com