第二届全国肿瘤生物治疗会议简况
作者：李殿俊
单位：黑龙江省肿瘤研究所*
关键词：
中华医学杂志920126 由中国免疫学会、中国抗癌协会和中国病理生理学会联合召开的第二届全国肿瘤生物治疗会议，于1991年5月25～28日在济南市召开。来自全国20多个省、市、自治区的186名代表参加了会议。会议共收到论文216篇，综述44篇。日本生物治疗协会主席田口铁男教授应邀作了日本肿瘤生物治疗现状的报告；香港玛丽医院、香港肝病协会主席黎清龙教授作了肝癌的生物疗法的专题讲座，肿瘤生物治疗公司香港分公司经理杨华显博士作了白细胞介素(IL)2冲击并诱导淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)治疗肺癌的报告。会上，我国肿瘤学专家张友会、刘兴垣、钱振超及郑什教授也作了专题报告。与会代表就以下5个问题进行了交流：(1)过继细胞免疫治疗；(2)细胞因子及相关生物活性因子；(3)单克隆抗体及生物导弹；(4)肿瘤特异性自动免疫治疗；(5)中医中药、细菌产品及海洋生物的生物调节修饰效应。
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在细胞过继免疫治疗上国内许多单位就如何开辟LAK前体细胞的来源问题做了大量的实验室工作，并证明肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、肿瘤引流区域淋巴结淋巴细胞、胎儿脾细胞、胎儿胸腺细胞、癌性渗出淋巴细胞及同种外周血淋巴细胞，作为LAK前体细胞，体外在IL2存在下经短时间培养不但可以扩增，而且可以诱导出具有广谱杀伤肿瘤活性的LAK样细胞，从而扩大了LAK细胞的来源，为扩大LAK细胞的临床应用开辟了新的途径。为了提高LAK细胞的杀伤活性，许多作者就多种因子如肿瘤坏死因子(TNF)、IL1、IL8、中药、济南假单孢菌苗、甲氰咪呱、胰岛素、NSP(Neurotropin)等与IL2联合诱导LAK细胞，进行了研究，结果表明联合诱导不但可以增强LAK细胞杀伤活性，而且可以减少IL2输入量，从而避免由于大量IL2输入引起的副作用。与会代表还就LAK细胞杀伤肿瘤细胞的机理、杀伤的形态学变化、LAK细胞输入体内后的分布、LAK细胞杀伤活性的测定方法、高纯度LAK细胞的分离，LAK细胞活性发育的动力学变化及各种肿瘤患者LAK细胞的活性诱导等作详细的论述。
, 百拇医药
在临床应用方面，用LAK细胞与IL2联合治疗或与手术、放疗及化疗相互配合治疗各种晚期肿瘤，不但改善了肿瘤患者的自觉症状，而且在使肿瘤缩小、癌性胸腹水消失、生存期延长等方面都有明显疗效。与会代表一致认为用IL2与LAK细胞或TIL进行过继性免疫治疗是近年来肿瘤免疫治疗的重大进展，会上还报告了细胞免疫治疗中出现的副作用及处理方法，自体骨髓移植、胎儿脾细胞、胎肝细胞治疗白血病的效果，以及自然杀伤细胞、巨噬细胞的抗肿瘤作用。
在细胞因子及相关生物活性的研究方面，许多代表详细地报告了关于IL6方面的工作，包括在体外迅速建立IL6依赖性骨髓瘤细胞株，人IL6生物活性测定，IL6依赖性细胞株的克隆化筛选、冻存、复苏及反应，IL6诱导的动力学、IL6促人脾自然杀伤细胞活性及机制的探讨，还有IL6对人脾LAK细胞诱导其及功能调节等。在有关干扰素的研究方面，通过基础及临床工作证明了干扰素的抗肿瘤作用及其对NK细胞、巨噬细胞等的免疫调节作用，临床上应用干扰素治疗肝癌、胰腺癌及癌性胸水等取得了较好的疗效。有关天然及基因重组的IL2的制备、提纯及其临床应用的研究证明，单独应用IL2疗效较为明显，IL2配合化疗、中草药的疗效优于单纯化疗。
, 百拇医药
关于TNF的研究方面，代表们集中报告了基因重组TNF与化疗药对白血病细胞，食管癌细胞的细胞毒作用和内源性及外源性TNF联合疗法的抗肿瘤效果及临床治疗中晚期肺癌的近期效果。在有关细胞因子的研究方面，还报告了胎盘因子的抗肿瘤作用及其对外周血单个核细胞增殖、IL2产生及其受体表达的调节，以及对巨噬细胞免疫功能的影响及其临床应用，并报告了胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸及胎肝细胞再生刺激因子等方面的工作。
有关单克隆抗体的研究多集中于对各种类型的单克隆抗体与不同交联物偶联的抗肿瘤作用观察，表明单克隆抗体对肿瘤细胞具有较高的特异性，与各种交联物偶联对肿瘤细胞具有较强的选择性杀伤作用。报告所涉及的单克隆抗体有：CEA、肾癌、结肠癌、肝癌、食管癌及黑色素瘤，所用交联物有商陆毒蛋白、蓖麻蛋白A、天花粉蛋白、博来霉素A6、柔红霉素等。单克隆抗体-柔红霉素免疫结合物导向治疗急性淋巴细胞白血病的研究证明，此种疗法具有选择性和特异性治疗效果，不损伤正常组织细胞，从而显示了单克隆抗体导向药物治疗白血病的前景。
, 百拇医药
本次会议报告了有关肿瘤特异性自动免疫治疗方面的工作，多集中于实验室研究，如紫外线照射灭活痘苗病毒修饰的肿瘤细胞膜成份的抗肿瘤免疫保护效应、体外再致敏的瘤苗免小鼠脾细胞抗瘤效应及NDU/β-揽香稀瘤苗抗肿瘤免疫效应等。临床上对直肠癌、乳腺癌(共54例)手术前在瘤体内注射卡介苗，治疗有效率达85.2%。应用自体瘤苗皮内注射配合非特异性转移因子治疗骨肉瘤术后患者，疗效显著。应用冷冻“外科抗癌抗原制剂(CAPP)”治疗乳腺癌、胃癌、食管癌及肺癌，能够改善患者体征，消灭残余癌灶，并延长或控制复发。
在细菌产品、海洋生物等研究上，济南假单胞菌及其胞壁提取物被认为能有效控制恶性胸腹水，同时增强LAK细胞、CTL细胞的功能。会议还对卡介苗、葡萄球菌、厌氧杆菌等及礤提取物的抗肿瘤效应进行了探讨。另外，关于诱导癌细胞逆转尤其是视黄酸诱导人肝癌细胞的塑转作用受到与会代表的重视。
会议根据目前国内肿瘤生物治疗的研究和应用状况，认为有必要就抗肿瘤生物制剂的质量控制、临床应用、疗效评定等方面制订统一方案。
(1991年8月17日收稿), 百拇医药
单位：黑龙江省肿瘤研究所*
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中华医学杂志920126 由中国免疫学会、中国抗癌协会和中国病理生理学会联合召开的第二届全国肿瘤生物治疗会议，于1991年5月25～28日在济南市召开。来自全国20多个省、市、自治区的186名代表参加了会议。会议共收到论文216篇，综述44篇。日本生物治疗协会主席田口铁男教授应邀作了日本肿瘤生物治疗现状的报告；香港玛丽医院、香港肝病协会主席黎清龙教授作了肝癌的生物疗法的专题讲座，肿瘤生物治疗公司香港分公司经理杨华显博士作了白细胞介素(IL)2冲击并诱导淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)治疗肺癌的报告。会上，我国肿瘤学专家张友会、刘兴垣、钱振超及郑什教授也作了专题报告。与会代表就以下5个问题进行了交流：(1)过继细胞免疫治疗；(2)细胞因子及相关生物活性因子；(3)单克隆抗体及生物导弹；(4)肿瘤特异性自动免疫治疗；(5)中医中药、细菌产品及海洋生物的生物调节修饰效应。
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在细胞过继免疫治疗上国内许多单位就如何开辟LAK前体细胞的来源问题做了大量的实验室工作，并证明肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、肿瘤引流区域淋巴结淋巴细胞、胎儿脾细胞、胎儿胸腺细胞、癌性渗出淋巴细胞及同种外周血淋巴细胞，作为LAK前体细胞，体外在IL2存在下经短时间培养不但可以扩增，而且可以诱导出具有广谱杀伤肿瘤活性的LAK样细胞，从而扩大了LAK细胞的来源，为扩大LAK细胞的临床应用开辟了新的途径。为了提高LAK细胞的杀伤活性，许多作者就多种因子如肿瘤坏死因子(TNF)、IL1、IL8、中药、济南假单孢菌苗、甲氰咪呱、胰岛素、NSP(Neurotropin)等与IL2联合诱导LAK细胞，进行了研究，结果表明联合诱导不但可以增强LAK细胞杀伤活性，而且可以减少IL2输入量，从而避免由于大量IL2输入引起的副作用。与会代表还就LAK细胞杀伤肿瘤细胞的机理、杀伤的形态学变化、LAK细胞输入体内后的分布、LAK细胞杀伤活性的测定方法、高纯度LAK细胞的分离，LAK细胞活性发育的动力学变化及各种肿瘤患者LAK细胞的活性诱导等作详细的论述。
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在临床应用方面，用LAK细胞与IL2联合治疗或与手术、放疗及化疗相互配合治疗各种晚期肿瘤，不但改善了肿瘤患者的自觉症状，而且在使肿瘤缩小、癌性胸腹水消失、生存期延长等方面都有明显疗效。与会代表一致认为用IL2与LAK细胞或TIL进行过继性免疫治疗是近年来肿瘤免疫治疗的重大进展，会上还报告了细胞免疫治疗中出现的副作用及处理方法，自体骨髓移植、胎儿脾细胞、胎肝细胞治疗白血病的效果，以及自然杀伤细胞、巨噬细胞的抗肿瘤作用。
在细胞因子及相关生物活性的研究方面，许多代表详细地报告了关于IL6方面的工作，包括在体外迅速建立IL6依赖性骨髓瘤细胞株，人IL6生物活性测定，IL6依赖性细胞株的克隆化筛选、冻存、复苏及反应，IL6诱导的动力学、IL6促人脾自然杀伤细胞活性及机制的探讨，还有IL6对人脾LAK细胞诱导其及功能调节等。在有关干扰素的研究方面，通过基础及临床工作证明了干扰素的抗肿瘤作用及其对NK细胞、巨噬细胞等的免疫调节作用，临床上应用干扰素治疗肝癌、胰腺癌及癌性胸水等取得了较好的疗效。有关天然及基因重组的IL2的制备、提纯及其临床应用的研究证明，单独应用IL2疗效较为明显，IL2配合化疗、中草药的疗效优于单纯化疗。
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关于TNF的研究方面，代表们集中报告了基因重组TNF与化疗药对白血病细胞，食管癌细胞的细胞毒作用和内源性及外源性TNF联合疗法的抗肿瘤效果及临床治疗中晚期肺癌的近期效果。在有关细胞因子的研究方面，还报告了胎盘因子的抗肿瘤作用及其对外周血单个核细胞增殖、IL2产生及其受体表达的调节，以及对巨噬细胞免疫功能的影响及其临床应用，并报告了胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸及胎肝细胞再生刺激因子等方面的工作。
有关单克隆抗体的研究多集中于对各种类型的单克隆抗体与不同交联物偶联的抗肿瘤作用观察，表明单克隆抗体对肿瘤细胞具有较高的特异性，与各种交联物偶联对肿瘤细胞具有较强的选择性杀伤作用。报告所涉及的单克隆抗体有：CEA、肾癌、结肠癌、肝癌、食管癌及黑色素瘤，所用交联物有商陆毒蛋白、蓖麻蛋白A、天花粉蛋白、博来霉素A6、柔红霉素等。单克隆抗体-柔红霉素免疫结合物导向治疗急性淋巴细胞白血病的研究证明，此种疗法具有选择性和特异性治疗效果，不损伤正常组织细胞，从而显示了单克隆抗体导向药物治疗白血病的前景。
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本次会议报告了有关肿瘤特异性自动免疫治疗方面的工作，多集中于实验室研究，如紫外线照射灭活痘苗病毒修饰的肿瘤细胞膜成份的抗肿瘤免疫保护效应、体外再致敏的瘤苗免小鼠脾细胞抗瘤效应及NDU/β-揽香稀瘤苗抗肿瘤免疫效应等。临床上对直肠癌、乳腺癌(共54例)手术前在瘤体内注射卡介苗，治疗有效率达85.2%。应用自体瘤苗皮内注射配合非特异性转移因子治疗骨肉瘤术后患者，疗效显著。应用冷冻“外科抗癌抗原制剂(CAPP)”治疗乳腺癌、胃癌、食管癌及肺癌，能够改善患者体征，消灭残余癌灶，并延长或控制复发。
在细菌产品、海洋生物等研究上，济南假单胞菌及其胞壁提取物被认为能有效控制恶性胸腹水，同时增强LAK细胞、CTL细胞的功能。会议还对卡介苗、葡萄球菌、厌氧杆菌等及礤提取物的抗肿瘤效应进行了探讨。另外，关于诱导癌细胞逆转尤其是视黄酸诱导人肝癌细胞的塑转作用受到与会代表的重视。
会议根据目前国内肿瘤生物治疗的研究和应用状况，认为有必要就抗肿瘤生物制剂的质量控制、临床应用、疗效评定等方面制订统一方案。
(1991年8月17日收稿), 百拇医药