临床记忆量表在癫痫儿童的应用
作者：许克铭 罗桂芳 徐光芝 朱荣 于英哲 方德运 王荣之 王育琴 刘琪
单位：首都儿科研究所* 许克铭 罗桂芳 徐光芝 朱荣 于英哲；北京宣武医院 方德运 王荣之 王育琴 刘琪
关键词：
中华医学杂志920226 部分癫痫患儿有学习困难和记忆障碍.我们对130例患儿的短时记忆力(简称记忆力)进行测定,探讨对其影响的因素。
一.资料和方法
1.一般资料:观察对象来自本所及宣武医院,均经小儿神经专业医生临床及实验室检查后而确诊为癫痫.100例全身大发作患儿中,男62例,女38例,年龄,起病年龄,病程分别疗程分别平均为10.5岁,6岁,4.5年及3.0年.单服苯巴比妥,苯妥英钠,丙戊酸钠及卡马西平者分别为51,17,12及2例;2种药混服者18例.治疗前后自身对比的30例患儿中,男19例,女11例,年龄,起病年龄,病程及疗程平均为8.9岁,7.5岁1.4年及0.9年.单服苯巴比妥,丙戊酸钠及卡马西平者分别为18,5,及4例,中药治疗3例。全身大发作19例。失神发作4例，限局性运动发作7例。
, 百拇医药
2.方法:采用标准化的临床记忆量表甲乙两套,两者难度相当,高度相关,可供治疗前后比较.量表包括指向记忆等5个分项。
对100例全身在职发作患儿与100例正常儿童记忆力加以比较.对30例不同发作类型患儿,治疗前用甲套,正规治疗至少5个月并未再发作后,再用乙套测定以避免对甲套量表内容的记忆,对比治疗前后的记忆商。
二.结果
1.100例全身大发作患儿组与正常组记忆成绩相比,各项分数均明显低于正常组,P<0.01.
2.将患儿按起病年龄分为<3岁(22例),3-岁(43例)及≥7岁(35例)组,(3组患儿主要服用药物种类比例均经统计学处理差异无显著意义,P均>0.05).3组记忆总分分别为60±22.1,63.3±20.0及84.1±21.4.≥7岁组明显高于另2组,P均<0.01(t分别为3.97及3.17)。
, 百拇医药
3.记忆功能与发作总次数:将患儿按发作总次数分为≤5次(54例),6-次(24例)及≥20次(22例).(3组主要服药种类基本类同,P均>0.05),3组总分数分别为75.6±24.4,72.9±20.5,及61.5±25.5.≤5次组分数明显高于≥20次组,t=2.32,P<0.05。
4.患组记忆力低下者与记忆力正常者比较:100例全身大发用中有26例的记忆总分为对照儿童的75%以下,他们与其余74例患儿加以比较,提示记忆力低下组比正常组的发作总次数明显多,余差异无显著意义.
5.记忆功能和病程及疗程长短明显关系(P均>0.05)。
6.治疗前后记忆力的比较:30例不同发作类型患儿治疗前后分别用甲乙两套量表测记忆力,其中有21例(70%)治疗后的成绩有所提高,治疗前后记忆商分别为113.9±20.9及118.8±20.5,两者相比,差异有显著意义.(P<0.05,t=2.3)。
三.讨论
国外文献报道部分癫痫患儿有记忆障碍,可能和起病年龄,发作类型,发作情况,病程,疗程及服用抗癫痫药物有关,但研究结果颇不一致.我们观察结果提示近1/3患儿有明显记忆障碍,与某些文献报道相近,在服药种类基本类同的情况下,7岁以前起病或发作次数多者,其记忆力亦差,而和病程及疗程无明显关系.当发作近期控制后,2/3患儿记忆分数有明显提高.可见,起病年龄,特别是发作情况影响患儿记忆功能是很明显的.因而合理用药,积极控制发作对于减少脑损伤,保护记忆功能,提高学习能力具有突出意义。
*北京,邮政编码100020, 百拇医药
单位：首都儿科研究所* 许克铭 罗桂芳 徐光芝 朱荣 于英哲；北京宣武医院 方德运 王荣之 王育琴 刘琪
关键词：
中华医学杂志920226 部分癫痫患儿有学习困难和记忆障碍.我们对130例患儿的短时记忆力(简称记忆力)进行测定,探讨对其影响的因素。
一.资料和方法
1.一般资料:观察对象来自本所及宣武医院,均经小儿神经专业医生临床及实验室检查后而确诊为癫痫.100例全身大发作患儿中,男62例,女38例,年龄,起病年龄,病程分别疗程分别平均为10.5岁,6岁,4.5年及3.0年.单服苯巴比妥,苯妥英钠,丙戊酸钠及卡马西平者分别为51,17,12及2例;2种药混服者18例.治疗前后自身对比的30例患儿中,男19例,女11例,年龄,起病年龄,病程及疗程平均为8.9岁,7.5岁1.4年及0.9年.单服苯巴比妥,丙戊酸钠及卡马西平者分别为18,5,及4例,中药治疗3例。全身大发作19例。失神发作4例，限局性运动发作7例。
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2.方法:采用标准化的临床记忆量表甲乙两套,两者难度相当,高度相关,可供治疗前后比较.量表包括指向记忆等5个分项。
对100例全身在职发作患儿与100例正常儿童记忆力加以比较.对30例不同发作类型患儿,治疗前用甲套,正规治疗至少5个月并未再发作后,再用乙套测定以避免对甲套量表内容的记忆,对比治疗前后的记忆商。
二.结果
1.100例全身大发作患儿组与正常组记忆成绩相比,各项分数均明显低于正常组,P<0.01.
2.将患儿按起病年龄分为<3岁(22例),3-岁(43例)及≥7岁(35例)组,(3组患儿主要服用药物种类比例均经统计学处理差异无显著意义,P均>0.05).3组记忆总分分别为60±22.1,63.3±20.0及84.1±21.4.≥7岁组明显高于另2组,P均<0.01(t分别为3.97及3.17)。
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3.记忆功能与发作总次数:将患儿按发作总次数分为≤5次(54例),6-次(24例)及≥20次(22例).(3组主要服药种类基本类同,P均>0.05),3组总分数分别为75.6±24.4,72.9±20.5,及61.5±25.5.≤5次组分数明显高于≥20次组,t=2.32,P<0.05。
4.患组记忆力低下者与记忆力正常者比较:100例全身大发用中有26例的记忆总分为对照儿童的75%以下,他们与其余74例患儿加以比较,提示记忆力低下组比正常组的发作总次数明显多,余差异无显著意义.
5.记忆功能和病程及疗程长短明显关系(P均>0.05)。
6.治疗前后记忆力的比较:30例不同发作类型患儿治疗前后分别用甲乙两套量表测记忆力,其中有21例(70%)治疗后的成绩有所提高,治疗前后记忆商分别为113.9±20.9及118.8±20.5,两者相比,差异有显著意义.(P<0.05,t=2.3)。
三.讨论
国外文献报道部分癫痫患儿有记忆障碍,可能和起病年龄,发作类型,发作情况,病程,疗程及服用抗癫痫药物有关,但研究结果颇不一致.我们观察结果提示近1/3患儿有明显记忆障碍,与某些文献报道相近,在服药种类基本类同的情况下,7岁以前起病或发作次数多者,其记忆力亦差,而和病程及疗程无明显关系.当发作近期控制后,2/3患儿记忆分数有明显提高.可见,起病年龄,特别是发作情况影响患儿记忆功能是很明显的.因而合理用药,积极控制发作对于减少脑损伤,保护记忆功能,提高学习能力具有突出意义。
*北京,邮政编码100020, 百拇医药