先天性胎儿颅骨凹陷二例
作者：岳亚飞
单位：西安医科大学第一附属医院妇产科*
关键词：
中华医学杂志920235 先天性胎儿颅骨凹陷为一罕见病。1985-1990年我院分娩的10698例活产儿中发现2例，现报道如下。
例1.28岁,妊娠38周临产入院.妊1产0,即往体健,孕期经过良好,入院一般体格检查无异常.产科检查:胎心胎位正常,头已衔接,骨盆外测量各径线在正常范围.临产18小时自然分娩出一活女婴,体重3100g,Apgar评分10分.右顶骨中部见3cm*4cm凹陷,骨质薄弱,压之似乒乓球,与周围骨质分界清晰.新生儿发育良好,住院期间无神经系统及其它异常.未予特殊处理,半年后信访颅骨恢复正常.
例2.27岁,妊娠41+周监产入院.孕期经过良好,体检未见异常.产科检查:骨盆各径线正常,胎儿较大.宫口开大6cm时产程停滞,阴道检查先露-1,头旁可触及一胎手.剖宫产娩出一男活婴,体重4000g,Apgar评分10分.右顶骨偏后有一3cm*3cm颅骨凹陷.新生儿体检无神经系统受损症状及体征.无特殊处理,3月龄时来院复查,凹陷已恢复。
讨论:先天性颅骨凹陷可分为颅骨凹陷伴有骨折和凹陷不伴骨折两种类型.后者又称乒乓球样畸形,为较常见类型,类似儿童长骨青枝骨折.导致先天性颅骨凹陷的因素很多,最常见的是颅骨局部受外界压力,形成界限清晰的骨软化区,从而导致颅骨塌陷而不伴有真正骨折.如本组资料 例2即因胎手压迫所致。
先天性胎儿颅骨凹陷的治疗方法很多,但因其罕见,目前尚无完整确定方案可循.但不管如何处理,首先是保护凹陷下的脑组织,其次考虑恢复颅骨的完整性,虽然有学者提出多数颅骨凹陷可于一年内恢复,但保守观察不应超过3-6个月.
邮政编码 710061, 百拇医药
单位：西安医科大学第一附属医院妇产科*
关键词：
中华医学杂志920235 先天性胎儿颅骨凹陷为一罕见病。1985-1990年我院分娩的10698例活产儿中发现2例，现报道如下。
例1.28岁,妊娠38周临产入院.妊1产0,即往体健,孕期经过良好,入院一般体格检查无异常.产科检查:胎心胎位正常,头已衔接,骨盆外测量各径线在正常范围.临产18小时自然分娩出一活女婴,体重3100g,Apgar评分10分.右顶骨中部见3cm*4cm凹陷,骨质薄弱,压之似乒乓球,与周围骨质分界清晰.新生儿发育良好,住院期间无神经系统及其它异常.未予特殊处理,半年后信访颅骨恢复正常.
例2.27岁,妊娠41+周监产入院.孕期经过良好,体检未见异常.产科检查:骨盆各径线正常,胎儿较大.宫口开大6cm时产程停滞,阴道检查先露-1,头旁可触及一胎手.剖宫产娩出一男活婴,体重4000g,Apgar评分10分.右顶骨偏后有一3cm*3cm颅骨凹陷.新生儿体检无神经系统受损症状及体征.无特殊处理,3月龄时来院复查,凹陷已恢复。
讨论:先天性颅骨凹陷可分为颅骨凹陷伴有骨折和凹陷不伴骨折两种类型.后者又称乒乓球样畸形,为较常见类型,类似儿童长骨青枝骨折.导致先天性颅骨凹陷的因素很多,最常见的是颅骨局部受外界压力,形成界限清晰的骨软化区,从而导致颅骨塌陷而不伴有真正骨折.如本组资料 例2即因胎手压迫所致。
先天性胎儿颅骨凹陷的治疗方法很多,但因其罕见,目前尚无完整确定方案可循.但不管如何处理,首先是保护凹陷下的脑组织,其次考虑恢复颅骨的完整性,虽然有学者提出多数颅骨凹陷可于一年内恢复,但保守观察不应超过3-6个月.
邮政编码 710061, 百拇医药