原发性肝癌肉瘤一例
作者：唐天勋 沙允文 张仁希 陆保成
单位：江苏省肿瘤医院普外肿瘤组*
关键词：
中华医学杂志920234 患者男，59岁。1990年9月开始右上腹经常性胀痛，不放散，胃纳正常。1个月后，发现右上腹包块。1990年12月来我院就诊，胃镜检查示慢性浅表性胃炎。B型超声检查示上腹部有一10。4cm*6。5cm2占位性病变，伴肝损害。1991年1月于南京部队总医院CT检查示肝左叶占位性病变。HBsAg阴性，r-谷氨酰转肽酶21U，甲胎蛋白血凝法>1：1000+，火箭电泳法>400um/Lm,其他肝功能指标正常。1991年1月入我院。体格检查：一般情况尚好，右上腹部明显隆起，右肋缘下可触及一约8cm*5cm大小肿块，质地偏硬，无明显触痛，肿块与肝脏关系密切。于1991年1月12日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中可见右肝V段前缘区一约3cm*4cm 肿块，肝下间隙还有一横行肿块，大小约20cm*12cm*10cm,呈肉红色，内侧上缘与胆囊粘连并被大网膜包裹。以上两个肿块相连接。腹腔有约100ml淡黄色腹水。行常温下第一肝门阻断右肝V段连同瘤体楔形切除术。病理诊断：肝脏癌肉瘤，周围肝组织硬化。流式细胞仪测定瘤组织为异倍本细胞，DI=0.87.术后甲胎球蛋白动态监测,18天恢复正常.现全身情况良好.
讨论原发性肝癌合并肝肉瘤极其罕见.查阅文献,世界上仅报道4例.本病无特异性临床表现,甲胎球蛋白异常升高,术中可见到肝脏癌性瘤体和肉瘤样瘤体同时存在.确诊应根据病理检查.
*南京,邮政编码 210009, 百拇医药
单位：江苏省肿瘤医院普外肿瘤组*
关键词：
中华医学杂志920234 患者男，59岁。1990年9月开始右上腹经常性胀痛，不放散，胃纳正常。1个月后，发现右上腹包块。1990年12月来我院就诊，胃镜检查示慢性浅表性胃炎。B型超声检查示上腹部有一10。4cm*6。5cm2占位性病变，伴肝损害。1991年1月于南京部队总医院CT检查示肝左叶占位性病变。HBsAg阴性，r-谷氨酰转肽酶21U，甲胎蛋白血凝法>1：1000+，火箭电泳法>400um/Lm,其他肝功能指标正常。1991年1月入我院。体格检查：一般情况尚好，右上腹部明显隆起，右肋缘下可触及一约8cm*5cm大小肿块，质地偏硬，无明显触痛，肿块与肝脏关系密切。于1991年1月12日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中可见右肝V段前缘区一约3cm*4cm 肿块，肝下间隙还有一横行肿块，大小约20cm*12cm*10cm,呈肉红色，内侧上缘与胆囊粘连并被大网膜包裹。以上两个肿块相连接。腹腔有约100ml淡黄色腹水。行常温下第一肝门阻断右肝V段连同瘤体楔形切除术。病理诊断：肝脏癌肉瘤，周围肝组织硬化。流式细胞仪测定瘤组织为异倍本细胞，DI=0.87.术后甲胎球蛋白动态监测,18天恢复正常.现全身情况良好.
讨论原发性肝癌合并肝肉瘤极其罕见.查阅文献,世界上仅报道4例.本病无特异性临床表现,甲胎球蛋白异常升高,术中可见到肝脏癌性瘤体和肉瘤样瘤体同时存在.确诊应根据病理检查.
*南京,邮政编码 210009, 百拇医药