胎儿Wolffian氏管囊肿一例
作者：宋树良
单位：泰山医学院附属医院超声波室*
关键词：
中华医学杂志920929.htm 孕妇21岁，孕36周，妊1产0。于1990年7月2日来我院产前检查。产科检查正常。B型超声检查：胎头位于宫腔下部，双顶径8.7cm，胎心膊动正常。于胎儿右肾和膀胱之间见一无回声区，范围4.4cm×4.9cm×4.2cm，形态规则，边缘整齐、清晰，壁薄，膀胱及右肾受压，结构正常。提示胎儿腹腔囊性占位性病变，因系女胎，考虑以胎儿卵巢囊肿可能性大。孕40周分娩一成熟女婴，体重3100g，Apgar评分1及5分钟均为10分。右下腹可触及一直径6cm的囊性包块，超声复查为5.8cm×5.2cm×3.8em。出生20小时后在氯胺酮全麻下剖腹探查，打开腹腔于下腹部见一薄壁、中等张力的囊性包块，直径5cm，下方有右侧卵巢和右输卵管附着并呈180度扭转。囊内液体清晰、透明、微黄。术后诊断为卵巢旁囊肿，由Wolffian氏管遗迹囊状扩张所致。病理学检查：囊壁由疏松结缔组织构成，内层被覆立方上皮，符合卵巢旁囊肿。
讨论：超声显象是唯一能在产前发现本病的检查方法，但在术前或产前很难明确诊断，超声检查多诊断为胎儿卵巢囊肿。需与本病鉴别的除卵巢囊肿外，还有网膜囊肿、脐尿管囊肿等。本病最好的处理方法是早期摘除囊肿，以减少其对患儿发育的不良影响。
本病例承本院妇产科黄宗诚教授协助甄别，特此致谢
(1991年12月24日收稿 1992年5月27日修回), http://www.100md.com
单位：泰山医学院附属医院超声波室*
关键词：
中华医学杂志920929.htm 孕妇21岁，孕36周，妊1产0。于1990年7月2日来我院产前检查。产科检查正常。B型超声检查：胎头位于宫腔下部，双顶径8.7cm，胎心膊动正常。于胎儿右肾和膀胱之间见一无回声区，范围4.4cm×4.9cm×4.2cm，形态规则，边缘整齐、清晰，壁薄，膀胱及右肾受压，结构正常。提示胎儿腹腔囊性占位性病变，因系女胎，考虑以胎儿卵巢囊肿可能性大。孕40周分娩一成熟女婴，体重3100g，Apgar评分1及5分钟均为10分。右下腹可触及一直径6cm的囊性包块，超声复查为5.8cm×5.2cm×3.8em。出生20小时后在氯胺酮全麻下剖腹探查，打开腹腔于下腹部见一薄壁、中等张力的囊性包块，直径5cm，下方有右侧卵巢和右输卵管附着并呈180度扭转。囊内液体清晰、透明、微黄。术后诊断为卵巢旁囊肿，由Wolffian氏管遗迹囊状扩张所致。病理学检查：囊壁由疏松结缔组织构成，内层被覆立方上皮，符合卵巢旁囊肿。
讨论：超声显象是唯一能在产前发现本病的检查方法，但在术前或产前很难明确诊断，超声检查多诊断为胎儿卵巢囊肿。需与本病鉴别的除卵巢囊肿外，还有网膜囊肿、脐尿管囊肿等。本病最好的处理方法是早期摘除囊肿，以减少其对患儿发育的不良影响。
本病例承本院妇产科黄宗诚教授协助甄别，特此致谢
(1991年12月24日收稿 1992年5月27日修回), http://www.100md.com