性激素及其受体和催乳素与良性前列腺增生症的关系
作者：赵忠文 宋志宇
单位：
关键词：
中华医学杂志930817 我们测定了良性前列腺增生症患者及正常人前列腺组织中雄、雌激素及其受体的含量，血清中雄、雌激素及催乳素水平，并探讨内分泌因素与BPH的关系。
1.对象和方法：(1)标本采集：增生腺体来源于22例BPH患者，皆为开放手术取得。正常腺体取自6例肾移植供肾者，均为脑死亡15分钟内取得。(2)胞核及胞浆的制备：将前列腺组织剪碎，加入TEDG缓冲液制成匀浆，第一次离心沉淀后，经洗涤，重悬浮于3倍体积的TEDK缓冲液，(10mmol/LTris-HCL,1.5mmol/L EDTA,1mmol/L DTT,0.6mmol/L KCL,pH7.4)。静止30分钟后再离心60分钟，上清液为核提取物。用Burton法测DNA浓度，用Lowry改良法测胞浆蛋白浓度。将胞浆蛋白及核DNA浓度调到1mg/ml。(3)胞浆、核提取物雄、雌激素受体测定：采取DCC法[1]。以上操作在0～4℃下进行。双管重复。(4)血清与前列腺组织中睾酮(T)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)测定：所有样品均在同一批实验中作平行双管放射免疫法测定，批内变异系数<10%。
, 百拇医药
2.结果：(1)前列腺雄激素受体(AR)测定结果：22例BPH患者，胞浆为11.0±1.9fmol/mg蛋白，胞核为17.3±4.6fmol/mgDNA;6例正常人胞浆为9.5±1.7fmol/mg蛋白，胞核为30.3±7.5fmol/mgDNA.经t检验，两组胞核t=1.35,胞浆t=0.39,P>0.05,差异均无显著意义。
(2)前列腺雌激素受体(ER)测定结果：BPH者胞浆为9.2±1.1fmol/mg蛋白，正常人为4.6±1.1fmol/mg蛋白；BPH胞核为10.5±2.0fmol/mgDNA，正常人为7.9±3.0fmol/mgDNA。经t检验，BPH组胞浆高于正常组(t=2.18,P<0.05)。胞核ER含量相比，两组差异无显著意义(t=0.59,P>0.05).
(3)血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)及T/E2结果见表1。
, 百拇医药
表1 BPH患者与正常人血清T、E2、PRL及T/E2 组别
例数
T(nmol/L)
E2(nmol/L)
PRL(μg/L)
T/E2比值
BPH患者
20
11.0±1.9
94.7±7.9
11.9±1.3
, 百拇医药
112.3±19.5
正常人
16
26.3±1.1
97.5±4.8
6.5±0.8
278.0±16.2
t
6.49
0.276
3.29
6.33
P
, 百拇医药
<0.01
>0.05
<0.01
<0.01
(4)前列腺组织中睾酮(TT)、雌二醇(TE2)、催乳素(TPRL)测定结果见表2。
表2 BPH患者与正常人前列腺组织T、E2、PRL 组别
TT(ng/g)
TE2(pg/g)
TPRLTT(ng/g)
BPH病人
, http://www.100md.com
6.81±1.22(19)
23.60±9.11(22)
6.17±1.29(21)
正常人
0.47±0.02
19.44±3.06
4.65±0.56
t
2.88
1.024
2.76
P
, 百拇医药
<0.01
>0.05
<0.05
注：括号内为例数，正常人6例
(5)直线相关分析结果：将BPH患者上述测定结果及切除腺体重量之间进行直线相关分析。结果：BPH血清睾酮水平与切除腺体重量呈正相关：BPH血清催乳素水平与前列腺组织中雌激素及核雌激素受体含量呈正相关。
3.讨论
本实验结果表明：雄激素在BPH的发生、发展及已增生腺体体积维持上起重要作用。这与国内外研究结果相一致[2，3]。本实验结果显示BPH患者前列腺胞浆、核雄激素受体含量与正常人无明显差异，与国内研究结果不一致[2]，尚待进一步探讨。
, 百拇医药
有些学者认为雄激素与雄激素联合作用可抑制细胞胞死亡率，最后导致细胞堆积引起前列腺增生[4]。本实验结果表明：BPH患者存在血清雌雄激素失衡，雌激素水平相对升高。Henderson认为这种性激素平衡变化可能是诱导前列腺基质活性的部分原因[5]。本实验还证实了BPH患者前列腺胞浆雌激素受体含量高于正常组。这都提示雌激素在BPH的发生及维持上起重要作用。
催乳素有促进和维持前列腺和精囊生长的作用。体外单层细胞培养中，催乳素能刺激前列腺上皮细胞增殖。本实验结果表明血清催乳素升高参与了BPH的发生与维持，并参与了对细胞内雌激素及其受体含量调节，而促进BPH的形成与发展。
总之，雄激素、雌激素及其受体和催乳素与BPH的发生发展有密切关系，也可能为几种因素协同作用，具体机制有待进一步研究。
参考文献
, 百拇医药
1 孙光，马腾骧。前列腺雌激素受体DCC测定法。天津医药，1984，3：176。
2 马腾骧，孙光，方平，前列腺增生症病因学探讨。中华泌尿外科杂志，1989，10：44。
3 Partin AW,Oesterling JE,Epstein JI,et al.Influence of age and endocrine factors on the volume of benign Prostatic hyperplasia.J Urol,1991,145:405.
4 Coffey DS,Walsh PC.Clinical and experimental studies of benign prostatic hyperplasia.Urol Clin North Am,1990.17:461
5 Henderson D,Habenicht UF,Nishino V,et al.Estrogens and benign prostatic hyperplasia:the basis for aromatase inhititor therapy.Steroid,1987,50:219.
(收稿：1992-11-04 修回：1993-05-25), http://www.100md.com
单位：
关键词：
中华医学杂志930817 我们测定了良性前列腺增生症患者及正常人前列腺组织中雄、雌激素及其受体的含量，血清中雄、雌激素及催乳素水平，并探讨内分泌因素与BPH的关系。
1.对象和方法：(1)标本采集：增生腺体来源于22例BPH患者，皆为开放手术取得。正常腺体取自6例肾移植供肾者，均为脑死亡15分钟内取得。(2)胞核及胞浆的制备：将前列腺组织剪碎，加入TEDG缓冲液制成匀浆，第一次离心沉淀后，经洗涤，重悬浮于3倍体积的TEDK缓冲液，(10mmol/LTris-HCL,1.5mmol/L EDTA,1mmol/L DTT,0.6mmol/L KCL,pH7.4)。静止30分钟后再离心60分钟，上清液为核提取物。用Burton法测DNA浓度，用Lowry改良法测胞浆蛋白浓度。将胞浆蛋白及核DNA浓度调到1mg/ml。(3)胞浆、核提取物雄、雌激素受体测定：采取DCC法[1]。以上操作在0～4℃下进行。双管重复。(4)血清与前列腺组织中睾酮(T)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)测定：所有样品均在同一批实验中作平行双管放射免疫法测定，批内变异系数<10%。
, 百拇医药
2.结果：(1)前列腺雄激素受体(AR)测定结果：22例BPH患者，胞浆为11.0±1.9fmol/mg蛋白，胞核为17.3±4.6fmol/mgDNA;6例正常人胞浆为9.5±1.7fmol/mg蛋白，胞核为30.3±7.5fmol/mgDNA.经t检验，两组胞核t=1.35,胞浆t=0.39,P>0.05,差异均无显著意义。
(2)前列腺雌激素受体(ER)测定结果：BPH者胞浆为9.2±1.1fmol/mg蛋白，正常人为4.6±1.1fmol/mg蛋白；BPH胞核为10.5±2.0fmol/mgDNA，正常人为7.9±3.0fmol/mgDNA。经t检验，BPH组胞浆高于正常组(t=2.18,P<0.05)。胞核ER含量相比，两组差异无显著意义(t=0.59,P>0.05).
(3)血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)及T/E2结果见表1。
, 百拇医药
表1 BPH患者与正常人血清T、E2、PRL及T/E2 组别
例数
T(nmol/L)
E2(nmol/L)
PRL(μg/L)
T/E2比值
BPH患者
20
11.0±1.9
94.7±7.9
11.9±1.3
, 百拇医药
112.3±19.5
正常人
16
26.3±1.1
97.5±4.8
6.5±0.8
278.0±16.2
t
6.49
0.276
3.29
6.33
P
, 百拇医药
<0.01
>0.05
<0.01
<0.01
(4)前列腺组织中睾酮(TT)、雌二醇(TE2)、催乳素(TPRL)测定结果见表2。
表2 BPH患者与正常人前列腺组织T、E2、PRL 组别
TT(ng/g)
TE2(pg/g)
TPRLTT(ng/g)
BPH病人
, http://www.100md.com
6.81±1.22(19)
23.60±9.11(22)
6.17±1.29(21)
正常人
0.47±0.02
19.44±3.06
4.65±0.56
t
2.88
1.024
2.76
P
, 百拇医药
<0.01
>0.05
<0.05
注：括号内为例数，正常人6例
(5)直线相关分析结果：将BPH患者上述测定结果及切除腺体重量之间进行直线相关分析。结果：BPH血清睾酮水平与切除腺体重量呈正相关：BPH血清催乳素水平与前列腺组织中雌激素及核雌激素受体含量呈正相关。
3.讨论
本实验结果表明：雄激素在BPH的发生、发展及已增生腺体体积维持上起重要作用。这与国内外研究结果相一致[2，3]。本实验结果显示BPH患者前列腺胞浆、核雄激素受体含量与正常人无明显差异，与国内研究结果不一致[2]，尚待进一步探讨。
, 百拇医药
有些学者认为雄激素与雄激素联合作用可抑制细胞胞死亡率，最后导致细胞堆积引起前列腺增生[4]。本实验结果表明：BPH患者存在血清雌雄激素失衡，雌激素水平相对升高。Henderson认为这种性激素平衡变化可能是诱导前列腺基质活性的部分原因[5]。本实验还证实了BPH患者前列腺胞浆雌激素受体含量高于正常组。这都提示雌激素在BPH的发生及维持上起重要作用。
催乳素有促进和维持前列腺和精囊生长的作用。体外单层细胞培养中，催乳素能刺激前列腺上皮细胞增殖。本实验结果表明血清催乳素升高参与了BPH的发生与维持，并参与了对细胞内雌激素及其受体含量调节，而促进BPH的形成与发展。
总之，雄激素、雌激素及其受体和催乳素与BPH的发生发展有密切关系，也可能为几种因素协同作用，具体机制有待进一步研究。
参考文献
, 百拇医药
1 孙光，马腾骧。前列腺雌激素受体DCC测定法。天津医药，1984，3：176。
2 马腾骧，孙光，方平，前列腺增生症病因学探讨。中华泌尿外科杂志，1989，10：44。
3 Partin AW,Oesterling JE,Epstein JI,et al.Influence of age and endocrine factors on the volume of benign Prostatic hyperplasia.J Urol,1991,145:405.
4 Coffey DS,Walsh PC.Clinical and experimental studies of benign prostatic hyperplasia.Urol Clin North Am,1990.17:461
5 Henderson D,Habenicht UF,Nishino V,et al.Estrogens and benign prostatic hyperplasia:the basis for aromatase inhititor therapy.Steroid,1987,50:219.
(收稿：1992-11-04 修回：1993-05-25), http://www.100md.com