脑膜炎患血清可溶性白细胞介素2受体α链的初步研究
作者：孙桂莲 王丽颖 李天云 曲晓萍
单位：130021 长春白求恩医科大学附属第一临床学院儿科(孙桂莲、王丽颖、李天云)，黑龙江省伊春市五营职工医院(曲晓萍)
关键词：
中华医学杂志930923 我们应用双抗体夹心 ELISA 法检测脑膜炎患儿血清可溶性白细胞介素2受体α链(SIL-2Rα)含量，以探讨SIL-2Rα与脑膜炎发病机理的关系。
一、材料与方法
40例病毒性脑膜炎(简称病脑)、20例化脓性脑膜炎(简称化脑)、19例结核性脑膜炎(简称结脑)均系我院住院患儿，均在发病后7天内采集血标本。对照组为27名健康儿童。
SIL-2Rα 检测试剂盒由我校基础医学院免疫教研室提供。检测方法为双抗体夹心 ELISA 法，参见文献[中国免疫学杂志，1991，7：278]。
二、结果
SIL-2Rα水平：对照组为161±50U/ml；病脑组为355±193U/ml；结脑组为718±438U/ml；化脑组为713±411U/ml。
统计学处理：各组脑膜炎患儿血清SIL-2Rα水平分别与对照组比较后，均P<0.001，差异有非常显著意义。结脑组、化脑组分别与病脑组比较，均P<0.001，差异有显著意义。结脑组与化脑组比较，P>0.05，差异无显著意义。
三、讨论
白细胞介素 2(IL-2)是免疫应答中一种极为重要的细胞因子，其作用有赖于细胞表面的 IL-2 受体(mIL-2R)，mIL-2R 由α和β链共同构成高亲合力受体，并与IL-2形成功能性三聚体，α链和β链均可释放入液相中成为可溶形式。正常人血清、血浆及尿液中存在微量，但在某些疾病情况下可明显升高。
化脑和结脑为细菌感染，研究表明严重的细菌感染如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌通过细菌毒素直接抑制免疫活性细胞，还可使巨噬细胞功能发生障碍。结核杆菌及其毒素均能抑制T细胞的功能。病脑为病毒性感染，病毒对T细胞的免疫也有抑制作用。总之，脑膜炎时IL-2直接或间接调节T细胞和B细胞分化与增殖，血SIL-2Rα增高，与mIL-2R竞争IL-2，引起免疫调节机能异常。故在临床治疗中，经予以输血、血浆及其他免疫调节剂，的确收到良好的疗效。
至于细菌感染时SIL-2Rα水平高于病毒感染的原因目前还不清楚。是否能用此来进行鉴别诊断，因本组检测例数少，尚有待于进于步积累资料。但SIL-2Rα作为脑膜炎的免疫调节监测指标则有一定实用意义。
(收稿：1992-11-16 修回：1993-05-21), http://www.100md.com
单位：130021 长春白求恩医科大学附属第一临床学院儿科(孙桂莲、王丽颖、李天云)，黑龙江省伊春市五营职工医院(曲晓萍)
关键词：
中华医学杂志930923 我们应用双抗体夹心 ELISA 法检测脑膜炎患儿血清可溶性白细胞介素2受体α链(SIL-2Rα)含量，以探讨SIL-2Rα与脑膜炎发病机理的关系。
一、材料与方法
40例病毒性脑膜炎(简称病脑)、20例化脓性脑膜炎(简称化脑)、19例结核性脑膜炎(简称结脑)均系我院住院患儿，均在发病后7天内采集血标本。对照组为27名健康儿童。
SIL-2Rα 检测试剂盒由我校基础医学院免疫教研室提供。检测方法为双抗体夹心 ELISA 法，参见文献[中国免疫学杂志，1991，7：278]。
二、结果
SIL-2Rα水平：对照组为161±50U/ml；病脑组为355±193U/ml；结脑组为718±438U/ml；化脑组为713±411U/ml。
统计学处理：各组脑膜炎患儿血清SIL-2Rα水平分别与对照组比较后，均P<0.001，差异有非常显著意义。结脑组、化脑组分别与病脑组比较，均P<0.001，差异有显著意义。结脑组与化脑组比较，P>0.05，差异无显著意义。
三、讨论
白细胞介素 2(IL-2)是免疫应答中一种极为重要的细胞因子，其作用有赖于细胞表面的 IL-2 受体(mIL-2R)，mIL-2R 由α和β链共同构成高亲合力受体，并与IL-2形成功能性三聚体，α链和β链均可释放入液相中成为可溶形式。正常人血清、血浆及尿液中存在微量，但在某些疾病情况下可明显升高。
化脑和结脑为细菌感染，研究表明严重的细菌感染如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌通过细菌毒素直接抑制免疫活性细胞，还可使巨噬细胞功能发生障碍。结核杆菌及其毒素均能抑制T细胞的功能。病脑为病毒性感染，病毒对T细胞的免疫也有抑制作用。总之，脑膜炎时IL-2直接或间接调节T细胞和B细胞分化与增殖，血SIL-2Rα增高，与mIL-2R竞争IL-2，引起免疫调节机能异常。故在临床治疗中，经予以输血、血浆及其他免疫调节剂，的确收到良好的疗效。
至于细菌感染时SIL-2Rα水平高于病毒感染的原因目前还不清楚。是否能用此来进行鉴别诊断，因本组检测例数少，尚有待于进于步积累资料。但SIL-2Rα作为脑膜炎的免疫调节监测指标则有一定实用意义。
(收稿：1992-11-16 修回：1993-05-21), http://www.100md.com