胃原发性绒毛膜上皮癌一例
作者：杨 兴 元
单位：116023大连医学院附属第二医院外科
关键词：
中华医学杂志940325
患者男，50岁，以反复右上腹部隐痛10余年，加重伴黑便10余天于1992年9月7日入院。10余年来，以“十二指肠球部溃疡”治疗不见好转。5个月前因胃痛加剧而行B超检查，发现胃小弯有肿大淋巴结。入院前10天胃部剧烈绞痛，继之柏油便，2～3次/日。体检：患者呈贫血貌，Hb40g/L，浅表淋巴结不大，双乳正常，心肺无异常，肝脾不大，腹部未及异常肿块，双睾丸无异常。胃镜及B超发现胃角部凸入胃腔溃疡型肿物。X线胸部平片见多个结节。术中见胃小弯肿物12cm×10cm×8cm，与左肝、后腹膜、胰腺粘连，有活动性出血灶，行姑息胃肿瘤切除及左半肝切除术。术后病理诊断：胃原发性绒毛膜上皮癌。测血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)10399.6IU/L。术后2周患者突发呼吸衰竭，昏迷，经CT证实肺、脑多处转移病灶，于1992年10月8日死亡。
病理所见：肿块位小弯侧，巨大溃疡向外浸润与左半肝粘连，左肝内有4cm×4cm×3cm转移灶，多处出血点，镜下见：细胞与合体两种滋养层细胞及单核细胞，并见出血坏死，未见绒毛。, http://www.100md.com
单位：116023大连医学院附属第二医院外科
关键词：
中华医学杂志940325
患者男，50岁，以反复右上腹部隐痛10余年，加重伴黑便10余天于1992年9月7日入院。10余年来，以“十二指肠球部溃疡”治疗不见好转。5个月前因胃痛加剧而行B超检查，发现胃小弯有肿大淋巴结。入院前10天胃部剧烈绞痛，继之柏油便，2～3次/日。体检：患者呈贫血貌，Hb40g/L，浅表淋巴结不大，双乳正常，心肺无异常，肝脾不大，腹部未及异常肿块，双睾丸无异常。胃镜及B超发现胃角部凸入胃腔溃疡型肿物。X线胸部平片见多个结节。术中见胃小弯肿物12cm×10cm×8cm，与左肝、后腹膜、胰腺粘连，有活动性出血灶，行姑息胃肿瘤切除及左半肝切除术。术后病理诊断：胃原发性绒毛膜上皮癌。测血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)10399.6IU/L。术后2周患者突发呼吸衰竭，昏迷，经CT证实肺、脑多处转移病灶，于1992年10月8日死亡。
病理所见：肿块位小弯侧，巨大溃疡向外浸润与左半肝粘连，左肝内有4cm×4cm×3cm转移灶，多处出血点，镜下见：细胞与合体两种滋养层细胞及单核细胞，并见出血坏死，未见绒毛。, http://www.100md.com