狠抓三基，做一个合格的住院医师
作者：陈南寺
单位：右江民族医学院内基教研室 百色 533000
关键词：
右江民族医学院学报9801121 随着医学现代化建设的不断发展，我国医院管理体制实施了重大改革—即医院分级管理，这将促进三级医疗预防保健网、分级医疗体系的建立和完善，调整医疗系统整体结构，增强总体效益，有利于实现“2000年人人享有卫生保健”的目标。“三基”(基本理论、基础知识、基本技能)，“三严”(严格要求、严肃态度、严谨作风)是对科学治院、从严治院的高度概括，反映了为医之道的根本。医学临床“三基”训练不仅是提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节，也是医院分级管理建设的主要内涵[1]。尤其是在临床医疗工作第一线的住院医师，更要狠抓“三基”、“三严”，全面培养素质，才能成为一名合格的内科住院医师。如何正确引导住院医师“三基”、“三严”训练成为合格的住院医师，是一个值得认真探讨的问题。我以自己的亲身体会和感受谈一些看法，供同道交流及上级医师、领导评鉴。
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1 思想上要转变观念，形成人命关天的忧患思想，树立对病人的高度责任心和爱心
从学校来到医院担任住院医师工作就意味着自己由学生转变成了国家干部，自己应尽的责任与义务也随着发生了根本变化，由原来的索取、别人为我为主转变成奉献、我为别人为主。完成了这一转变，就是有了思想上心理上的准备，在实际工作中才能爱业敬业，有高度责任感，急病人之所急，痛病人之所痛，任劳任怨为病人服务，也才能促使自己不断的研究、探索，更好地为病人解除痛苦。要彻底完成这一转变，除了自己要付出艰苦的努力去追求解决外，更需要自己主动去争取领导及老师的帮助。
2 住院医师阶段是扎根打基础的重要阶段
年轻医师只有扎扎实实地掌握了“三基”，认认真真地按“三严”办事，即掌握了扎实的医学基础，又具备了高尚品德，成为一名好医师，成为未来优秀的医学科学家及学科专家，才具有发展的内涵力。年轻医师狠抓“三基”、“三严”，抓住机遇，自觉参加实践，在实践中磨炼成长，即通过为病人服务的实践过程中积累知识，提高临床思维分析能力，善于从自己的某些不足或失误中总结出书本上难以找到的经验，这就是理论指导了实践，实践又丰富充实提高理论。有教学任务时，如带教实习生、见习生等，要积极主动认真去完成，在完成教学任务的过程中促使自己结合临床实践再复习基本理论和基本技能，是磨炼自己的最佳时刻；或争取多去听取上级医师如何完成教学工作，因为此时是上级医师结合自己丰富的临床经验向学生讲授基本理论、基础知识和基本技能的时刻，正是我们学习三基与教学方法、经验的绝妙时机。
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3 提高对住院医师重要性的认识，高度重视指导与培养
住院医师处在临床医疗工作的第一线，直接接触病人，常常在资料不十分完全的情况下要对病情做出初步诊断与分析，并提出诊疗方案。他们的工作虽能得到上级医师的指导，但他们毕竟刚从学校出来不久，对某些疾病认识不足，观察不够细，对病情变化把握不准而不能及时向上级医师汇报，有时会失去可贵的治疗时机，出现遗憾的结果。因此，住院医师的工作对病人的治疗效果有着重要的意义，要高度重视指导与培养。另外，有时有些群众对医疗工作还不够理解，如对医生详细询问病史及体格检查等配合欠佳，加上医院现代化设备等条件限制，也给住院医师增加工作难度，还可能受些委曲。但我们是人民尊称的白衣天使，有救死扶伤的使命，面对现实认真做好本职工作，是我们对病人、对社会应尽的责任，也是做一名住院医师的起码要求。
4 热爱医学事业，树立无私奉献精神
由于当前大气候的影响，以及临床第一线住院医师的工作既重要又有很大难度，有时有些住院医师情绪不稳定，下海出国经商盈利的诱惑，这山看那山高，思想不够稳定，工作抓得不够紧等等，这都与我们医务工作者的使命相违背的，我认为我们一旦选择了医师这个职业，就必须热爱它，要有无私的奉献精神，这是医师的神圣工作性质决定的。我们要有这样的思想准备，即我们虽付出了许多，但常常不能得到同等的回报。具有了这个精神准备，在临床医疗工作中就能认真负责、一丝不苟，虚心向老住院医师、主治医师及主任医师等上级医师学习，不断提高分析能力，积极主动找活干，关心体贴病人，以病房为家，常深入病房同病人谈心并答疑、解释及安慰等，就有做不完的工作，使不完的劲，经受得住时间的考验。出于对医学事业的热爱，在人道主义的感召下，全心全意为人民服务。这是做好一名住院医师的根本出发点。
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5 要讲究学习、工作方法
临床住院医师要把学生时代听老师讲解以书本为主的学习方法转变为参加工作实践以自学为主的学习方法。丰富的临床工作经验是通过不怕脏、不怕苦、不怕累地多接触病人，掌握大量的病例所取得的。尤其要重视参与疾病诊疗全过程的处理，积累实践经验。在诊疗病人过程中善于发现疑点，带着问题去看书、查资料、阅读文献、与同事探讨，或虚心请教老住院医师、主治医师及主任医师等上级医师(他们具有丰富的而书本上无记录的临床实际经验，是我们学步的扶助者)。讨论问题时要谦虚谨慎、不耻下问，善于把别人的经验教训变为自己的财富，重视点滴经验的积累。查房时主动提出自己的意见并请上级医师指导，认真分析不同诊疗意见的原因，找出差距，积极参加听取各种学术讲座。注意搞好医患关系、医护关系、上下级关系以及其他科室的协作关系。在上级医师的教育指导下，逐步参与论文的书写与科研工作。
总之，要成长成为一名合格的内科住院医师并非轻而易举，但也不是高不可攀，只要严格要求自己，认真虚心学习，狠抓“三基”、“三严”，在临床实践工作中努力磨炼自己，势必会有根深叶茂、学有所成的日了。
参考文献
1 湖南医科大学，主编.医学临床“三基”训练.医师分册.长沙：湖南科学技术出版社，1993：1
收稿日期：1996-07-01, 百拇医药
单位：右江民族医学院内基教研室 百色 533000
关键词：
右江民族医学院学报9801121 随着医学现代化建设的不断发展，我国医院管理体制实施了重大改革—即医院分级管理，这将促进三级医疗预防保健网、分级医疗体系的建立和完善，调整医疗系统整体结构，增强总体效益，有利于实现“2000年人人享有卫生保健”的目标。“三基”(基本理论、基础知识、基本技能)，“三严”(严格要求、严肃态度、严谨作风)是对科学治院、从严治院的高度概括，反映了为医之道的根本。医学临床“三基”训练不仅是提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节，也是医院分级管理建设的主要内涵[1]。尤其是在临床医疗工作第一线的住院医师，更要狠抓“三基”、“三严”，全面培养素质，才能成为一名合格的内科住院医师。如何正确引导住院医师“三基”、“三严”训练成为合格的住院医师，是一个值得认真探讨的问题。我以自己的亲身体会和感受谈一些看法，供同道交流及上级医师、领导评鉴。
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1 思想上要转变观念，形成人命关天的忧患思想，树立对病人的高度责任心和爱心
从学校来到医院担任住院医师工作就意味着自己由学生转变成了国家干部，自己应尽的责任与义务也随着发生了根本变化，由原来的索取、别人为我为主转变成奉献、我为别人为主。完成了这一转变，就是有了思想上心理上的准备，在实际工作中才能爱业敬业，有高度责任感，急病人之所急，痛病人之所痛，任劳任怨为病人服务，也才能促使自己不断的研究、探索，更好地为病人解除痛苦。要彻底完成这一转变，除了自己要付出艰苦的努力去追求解决外，更需要自己主动去争取领导及老师的帮助。
2 住院医师阶段是扎根打基础的重要阶段
年轻医师只有扎扎实实地掌握了“三基”，认认真真地按“三严”办事，即掌握了扎实的医学基础，又具备了高尚品德，成为一名好医师，成为未来优秀的医学科学家及学科专家，才具有发展的内涵力。年轻医师狠抓“三基”、“三严”，抓住机遇，自觉参加实践，在实践中磨炼成长，即通过为病人服务的实践过程中积累知识，提高临床思维分析能力，善于从自己的某些不足或失误中总结出书本上难以找到的经验，这就是理论指导了实践，实践又丰富充实提高理论。有教学任务时，如带教实习生、见习生等，要积极主动认真去完成，在完成教学任务的过程中促使自己结合临床实践再复习基本理论和基本技能，是磨炼自己的最佳时刻；或争取多去听取上级医师如何完成教学工作，因为此时是上级医师结合自己丰富的临床经验向学生讲授基本理论、基础知识和基本技能的时刻，正是我们学习三基与教学方法、经验的绝妙时机。
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3 提高对住院医师重要性的认识，高度重视指导与培养
住院医师处在临床医疗工作的第一线，直接接触病人，常常在资料不十分完全的情况下要对病情做出初步诊断与分析，并提出诊疗方案。他们的工作虽能得到上级医师的指导，但他们毕竟刚从学校出来不久，对某些疾病认识不足，观察不够细，对病情变化把握不准而不能及时向上级医师汇报，有时会失去可贵的治疗时机，出现遗憾的结果。因此，住院医师的工作对病人的治疗效果有着重要的意义，要高度重视指导与培养。另外，有时有些群众对医疗工作还不够理解，如对医生详细询问病史及体格检查等配合欠佳，加上医院现代化设备等条件限制，也给住院医师增加工作难度，还可能受些委曲。但我们是人民尊称的白衣天使，有救死扶伤的使命，面对现实认真做好本职工作，是我们对病人、对社会应尽的责任，也是做一名住院医师的起码要求。
4 热爱医学事业，树立无私奉献精神
由于当前大气候的影响，以及临床第一线住院医师的工作既重要又有很大难度，有时有些住院医师情绪不稳定，下海出国经商盈利的诱惑，这山看那山高，思想不够稳定，工作抓得不够紧等等，这都与我们医务工作者的使命相违背的，我认为我们一旦选择了医师这个职业，就必须热爱它，要有无私的奉献精神，这是医师的神圣工作性质决定的。我们要有这样的思想准备，即我们虽付出了许多，但常常不能得到同等的回报。具有了这个精神准备，在临床医疗工作中就能认真负责、一丝不苟，虚心向老住院医师、主治医师及主任医师等上级医师学习，不断提高分析能力，积极主动找活干，关心体贴病人，以病房为家，常深入病房同病人谈心并答疑、解释及安慰等，就有做不完的工作，使不完的劲，经受得住时间的考验。出于对医学事业的热爱，在人道主义的感召下，全心全意为人民服务。这是做好一名住院医师的根本出发点。
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5 要讲究学习、工作方法
临床住院医师要把学生时代听老师讲解以书本为主的学习方法转变为参加工作实践以自学为主的学习方法。丰富的临床工作经验是通过不怕脏、不怕苦、不怕累地多接触病人，掌握大量的病例所取得的。尤其要重视参与疾病诊疗全过程的处理，积累实践经验。在诊疗病人过程中善于发现疑点，带着问题去看书、查资料、阅读文献、与同事探讨，或虚心请教老住院医师、主治医师及主任医师等上级医师(他们具有丰富的而书本上无记录的临床实际经验，是我们学步的扶助者)。讨论问题时要谦虚谨慎、不耻下问，善于把别人的经验教训变为自己的财富，重视点滴经验的积累。查房时主动提出自己的意见并请上级医师指导，认真分析不同诊疗意见的原因，找出差距，积极参加听取各种学术讲座。注意搞好医患关系、医护关系、上下级关系以及其他科室的协作关系。在上级医师的教育指导下，逐步参与论文的书写与科研工作。
总之，要成长成为一名合格的内科住院医师并非轻而易举，但也不是高不可攀，只要严格要求自己，认真虚心学习，狠抓“三基”、“三严”，在临床实践工作中努力磨炼自己，势必会有根深叶茂、学有所成的日了。
参考文献
1 湖南医科大学，主编.医学临床“三基”训练.医师分册.长沙：湖南科学技术出版社，1993：1
收稿日期：1996-07-01, 百拇医药