TRH治疗肺挫伤合并休克与一氧化氮/内皮素
作者：蒋国顺 蒋耀光 胡德耀
单位：100091 北京，解放军第三九医院胸心外科(蒋国顺)；第三军医大学大坪医院胸外科(蒋耀光)；第三军医大学野战外科研究所二室(胡德耀)
关键词：
中国外科杂志980121
中 华 外 科 杂 志
CHINESE JOURNAL OF surgery
1998年1月 第36卷 第1期
科技期刊
论著摘要
TRH治疗肺挫伤合并休克与一氧化氮/内皮素
关系的实验研究蒋国顺 蒋耀光 胡德耀
我们对新型抗休克药物促甲状腺素释放激素(TRH)治疗肺挫伤合并休克的效果与血浆
及挫伤肺组织中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)与血管紧张素转换酶(ACE)的变化的研究。
1.材料与方法：健康家兔54只，随机分成两组：对照组36只，TRH组18只。一侧股动、静脉插管，动物在准静态下致伤。撞击面积7.07cm2，撞击能量86.48±15.04焦耳。致伤后立
即股动脉放血，在10分种内将平均动脉压(MAP)降至8.00kPa，并维持10分钟。TRH组在休克
模型完成即刻、0.5、1和2小时4
作者单位：100091北京，解放军第三九医院胸心外科(蒋国顺)；第三军医大学大坪医院
胸外科(蒋耀光)；第三军医大学野战外科研究所二室(胡德耀)次股动脉缓慢推注给药(
5mg/kg)，而对照组给等量生理盐水。分别于撞前、撞后、休克模型完成即刻、0.5、2和4小
时取静脉血标本进行生化指标测定，动脉血行血气分析，活杀取挫伤肺组织行相应检查。内皮
素、血管紧张素转换酶均采用试剂盒进行测定。测定NO代谢产物NO-2、NO-3，来间接反应
其浓度。休克后4小时活杀取伤处肺，常规固定，HE染色光镜观察，所得数据行FLSO检验，均以±s表示，P≤0.05有统计学意义。
2.结果：休克模型完成后各时相点MAP、pH和PaO2较休克模型完成即刻均显著降低
(P<0.05)，TRH组上述指标均显著高于对照组(P<0.05)。休克模型完成后NO、ET和ACE呈
逐渐升高趋势，TRH治疗组NO、NO/ET较对照组非常显著升高(P<0.05)，ET、ACE较对照组非
常显著下降(P<0.05)。病理发现：肺挫伤位于右上叶、大部分中叶，两组光镜均见肺泡、肺间质大量红细胞及渗液。
3.讨论：本实验显示，TRH治疗组MAP非常显著高于对照组，提示NO作用占优势，一方面在
调节器官组织血流，改善心泵功能，血浆NO水平升高，改善局部微循环起重要作用；另一方面
可抑制ET的释放。作者认为，TRH介导的微循环的改善，与NO合成增加和ET、ACE减少，调节微
循环血流有关, http://www.100md.com
单位：100091 北京，解放军第三九医院胸心外科(蒋国顺)；第三军医大学大坪医院胸外科(蒋耀光)；第三军医大学野战外科研究所二室(胡德耀)
关键词：
中国外科杂志980121
中 华 外 科 杂 志
CHINESE JOURNAL OF surgery
1998年1月 第36卷 第1期
科技期刊
论著摘要
TRH治疗肺挫伤合并休克与一氧化氮/内皮素
关系的实验研究蒋国顺 蒋耀光 胡德耀
我们对新型抗休克药物促甲状腺素释放激素(TRH)治疗肺挫伤合并休克的效果与血浆
及挫伤肺组织中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)与血管紧张素转换酶(ACE)的变化的研究。
1.材料与方法：健康家兔54只，随机分成两组：对照组36只，TRH组18只。一侧股动、静脉插管，动物在准静态下致伤。撞击面积7.07cm2，撞击能量86.48±15.04焦耳。致伤后立
即股动脉放血，在10分种内将平均动脉压(MAP)降至8.00kPa，并维持10分钟。TRH组在休克
模型完成即刻、0.5、1和2小时4
作者单位：100091北京，解放军第三九医院胸心外科(蒋国顺)；第三军医大学大坪医院
胸外科(蒋耀光)；第三军医大学野战外科研究所二室(胡德耀)次股动脉缓慢推注给药(
5mg/kg)，而对照组给等量生理盐水。分别于撞前、撞后、休克模型完成即刻、0.5、2和4小
时取静脉血标本进行生化指标测定，动脉血行血气分析，活杀取挫伤肺组织行相应检查。内皮
素、血管紧张素转换酶均采用试剂盒进行测定。测定NO代谢产物NO-2、NO-3，来间接反应
其浓度。休克后4小时活杀取伤处肺，常规固定，HE染色光镜观察，所得数据行FLSO检验，均以±s表示，P≤0.05有统计学意义。
2.结果：休克模型完成后各时相点MAP、pH和PaO2较休克模型完成即刻均显著降低
(P<0.05)，TRH组上述指标均显著高于对照组(P<0.05)。休克模型完成后NO、ET和ACE呈
逐渐升高趋势，TRH治疗组NO、NO/ET较对照组非常显著升高(P<0.05)，ET、ACE较对照组非
常显著下降(P<0.05)。病理发现：肺挫伤位于右上叶、大部分中叶，两组光镜均见肺泡、肺间质大量红细胞及渗液。
3.讨论：本实验显示，TRH治疗组MAP非常显著高于对照组，提示NO作用占优势，一方面在
调节器官组织血流，改善心泵功能，血浆NO水平升高，改善局部微循环起重要作用；另一方面
可抑制ET的释放。作者认为，TRH介导的微循环的改善，与NO合成增加和ET、ACE减少，调节微
循环血流有关, http://www.100md.com