尿道前庭移植术治疗女性尿道综合征
作者：张成友* 潘志坚*
单位：* 海南省工人医院外科(海南海口，570311)
关键词：
中国修复重建外科杂志980128 我院自1989年10月～1994年8月，收治9例女性尿道综合征患者。年龄31岁～66岁。病程2年～9年。表现为不同程度的尿频、尿急、尿道口灼痛，反复发作，昼夜小便次数为8次～15次。其中2例伴有下腹及肾区疼痛，3例尿失禁，1例有阻塞感，3例有肉眼血尿。检查：尿道至阴道口间距缩短，均小于0.5 cm，5例有尿道口肉阜，3例尿道口处女膜伞，4例阴道前壁膨出。检验尿常规，红细胞+～+++ 4例，伴有蛋白+～++ 2例，脓细胞+～++ 2例，白细胞++～+++ 6例。尿培养白色葡萄球菌和大肠杆菌3例。
手术在硬膜外麻醉下取膀胱截石位。将小阴唇分别缝于同侧大阴唇外上方，充分显露前庭，插入导尿管。于显微镜下沿尿道口周围作环形切口， 用丝线将病变组织一并结扎于导尿管上，向上牵拉，游离尿道2 cm～2.5 cm(勿损伤尿道括约肌及其血供)。彻底止血，并沿导尿管环形一周彻底切除病变组织。然后向前庭方向游离形成隧道，在前庭处作1 cm横切口，将游离尿道远端从前庭切口拉出，尿道粘膜下组织在12，3，6和9点处用3/0肠线缝合固定，再将尿道新出口处与前庭切口边缘作间断缝合。原位尿道口处作深浅两层纵形间断缝合。如有尿失禁或阴道前壁膨出，再作阴道前壁折叠术。术后保留导尿管5天～7天，并应用抗生素抗感染治疗。
术后随访4个月～18个月，8例临床症状消失，1例复发，但发作间期延长，症状减轻。3例尿失禁治愈。无一例发生并发症。
(收稿：1995-05-22 修回：1995-08-08)
, 百拇医药
单位：* 海南省工人医院外科(海南海口，570311)
关键词：
中国修复重建外科杂志980128 我院自1989年10月～1994年8月，收治9例女性尿道综合征患者。年龄31岁～66岁。病程2年～9年。表现为不同程度的尿频、尿急、尿道口灼痛，反复发作，昼夜小便次数为8次～15次。其中2例伴有下腹及肾区疼痛，3例尿失禁，1例有阻塞感，3例有肉眼血尿。检查：尿道至阴道口间距缩短，均小于0.5 cm，5例有尿道口肉阜，3例尿道口处女膜伞，4例阴道前壁膨出。检验尿常规，红细胞+～+++ 4例，伴有蛋白+～++ 2例，脓细胞+～++ 2例，白细胞++～+++ 6例。尿培养白色葡萄球菌和大肠杆菌3例。
手术在硬膜外麻醉下取膀胱截石位。将小阴唇分别缝于同侧大阴唇外上方，充分显露前庭，插入导尿管。于显微镜下沿尿道口周围作环形切口， 用丝线将病变组织一并结扎于导尿管上，向上牵拉，游离尿道2 cm～2.5 cm(勿损伤尿道括约肌及其血供)。彻底止血，并沿导尿管环形一周彻底切除病变组织。然后向前庭方向游离形成隧道，在前庭处作1 cm横切口，将游离尿道远端从前庭切口拉出，尿道粘膜下组织在12，3，6和9点处用3/0肠线缝合固定，再将尿道新出口处与前庭切口边缘作间断缝合。原位尿道口处作深浅两层纵形间断缝合。如有尿失禁或阴道前壁膨出，再作阴道前壁折叠术。术后保留导尿管5天～7天，并应用抗生素抗感染治疗。
术后随访4个月～18个月，8例临床症状消失，1例复发，但发作间期延长，症状减轻。3例尿失禁治愈。无一例发生并发症。
(收稿：1995-05-22 修回：1995-08-08)
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