增殖细胞核抗原在睾丸畸胎瘤鉴别中的应用
作者：徐建江 李慎勤 杨得安 李香铁 刘少鸽
单位：250031 济南军区总医院泌尿外科
关键词：
中华外科杂志980224 肿瘤群体增殖动力学参数对研究肿瘤生物学特性，指导临床肿瘤治疗和预后判断都具有重价值。我们应用ABC酶标法观察增殖细胞核抗原(PCNA)在鉴别睾丸良恶性畸胎瘤方面的价值。
1.材料与方法：睾丸畸胎瘤石蜡标本15例，其中良性畸胎瘤7例、畸胎癌8例，均为手术切除标本。正常睾丸组织12例作对照组。所有标本均经10%福尔马林固定，石蜡包埋，4μm连续切片，应用鼠抗PCNA单克隆抗体(美国DAKO公司)，作ABC酶标法染色。TBS代替一抗作阴性对照。
用半定量法计算PCNA表达阳性细胞百分比，采用高倍显微镜，随机选择至少5个高倍视野，每标本计数400个肿瘤细胞，计算PCNA阳性细胞百分比。PCNA指数=(阳性肿瘤细胞数/所计肿瘤细胞数)×100%。PCNA指数分为4级：Ⅰ级=0～25%，Ⅱ级=26%～50%，Ⅲ级=51%～70%，Ⅳ级=71%～100%。
2.结果：所有切片均有阳性染色细胞，即细胞核染成棕黄色，阴性者无着色。对照组12例PCNA平均指数为9.10±3.04，均为Ⅰ级；睾丸畸胎瘤组7例PCNA平均指数为14.81±1.45，均为Ⅰ级；睾丸畸胎癌组8例PCNA平均指数为51.03±3.91,Ⅱ级3例，Ⅲ级5例。统计学分析显示，畸胎瘤组PCNA指数比正常对照组高，相差有显著意义(P<0.05)，畸胎癌组比畸胎瘤组及正常组高，相差有非常显著意义(P<0.01)。
3.讨论：PCNA是一种了解细胞周期在特定时间细胞核内表达一定特异性抗原的相关蛋白，可较好地预示肿瘤的生物学行为。现已被公认为细胞增殖的标记物。目前，已有不少学者应用PCNA来研究肿瘤的生物学活性，发现其与肿瘤的分化、分级、分型及预后等有关。
传统上根据组织学分级评估肿瘤细胞群体增殖状态。一般说来，肿瘤分化越幼稚，生长繁殖能力越强，恶性程度也越高。本研究表明，睾丸畸胎瘤的PCNA指数较正常组织高，畸胎癌的PCNA数比畸胎瘤高，相差非常显著，反映出了睾丸畸胎瘤细胞增殖活性的一般规律。
因PCNA是半定量反映细胞的增殖活性，故较传统的依据形态学分化程度评判肿瘤细胞增殖活性和恶性程度更为客观可靠。测定细胞周期的经典方法(如H-TdR)复杂、费时，不适合临床应用。用PCNA检测肿瘤细胞增殖状态，方法简便、易行，对睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别及指导临床治疗有较高的实用价值。
(收稿：1997-03-28 修回：1997-10-06)
, http://www.100md.com
单位：250031 济南军区总医院泌尿外科
关键词：
中华外科杂志980224 肿瘤群体增殖动力学参数对研究肿瘤生物学特性，指导临床肿瘤治疗和预后判断都具有重价值。我们应用ABC酶标法观察增殖细胞核抗原(PCNA)在鉴别睾丸良恶性畸胎瘤方面的价值。
1.材料与方法：睾丸畸胎瘤石蜡标本15例，其中良性畸胎瘤7例、畸胎癌8例，均为手术切除标本。正常睾丸组织12例作对照组。所有标本均经10%福尔马林固定，石蜡包埋，4μm连续切片，应用鼠抗PCNA单克隆抗体(美国DAKO公司)，作ABC酶标法染色。TBS代替一抗作阴性对照。
用半定量法计算PCNA表达阳性细胞百分比，采用高倍显微镜，随机选择至少5个高倍视野，每标本计数400个肿瘤细胞，计算PCNA阳性细胞百分比。PCNA指数=(阳性肿瘤细胞数/所计肿瘤细胞数)×100%。PCNA指数分为4级：Ⅰ级=0～25%，Ⅱ级=26%～50%，Ⅲ级=51%～70%，Ⅳ级=71%～100%。
2.结果：所有切片均有阳性染色细胞，即细胞核染成棕黄色，阴性者无着色。对照组12例PCNA平均指数为9.10±3.04，均为Ⅰ级；睾丸畸胎瘤组7例PCNA平均指数为14.81±1.45，均为Ⅰ级；睾丸畸胎癌组8例PCNA平均指数为51.03±3.91,Ⅱ级3例，Ⅲ级5例。统计学分析显示，畸胎瘤组PCNA指数比正常对照组高，相差有显著意义(P<0.05)，畸胎癌组比畸胎瘤组及正常组高，相差有非常显著意义(P<0.01)。
3.讨论：PCNA是一种了解细胞周期在特定时间细胞核内表达一定特异性抗原的相关蛋白，可较好地预示肿瘤的生物学行为。现已被公认为细胞增殖的标记物。目前，已有不少学者应用PCNA来研究肿瘤的生物学活性，发现其与肿瘤的分化、分级、分型及预后等有关。
传统上根据组织学分级评估肿瘤细胞群体增殖状态。一般说来，肿瘤分化越幼稚，生长繁殖能力越强，恶性程度也越高。本研究表明，睾丸畸胎瘤的PCNA指数较正常组织高，畸胎癌的PCNA数比畸胎瘤高，相差非常显著，反映出了睾丸畸胎瘤细胞增殖活性的一般规律。
因PCNA是半定量反映细胞的增殖活性，故较传统的依据形态学分化程度评判肿瘤细胞增殖活性和恶性程度更为客观可靠。测定细胞周期的经典方法(如H-TdR)复杂、费时，不适合临床应用。用PCNA检测肿瘤细胞增殖状态，方法简便、易行，对睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别及指导临床治疗有较高的实用价值。
(收稿：1997-03-28 修回：1997-10-06)
, http://www.100md.com