个人素质的提高是减少处方差错的根本
作者：李 静 蒲贵华
单位：广东省农垦中心医院 (湛江 524002)
关键词：
右江民族医学学报980287 医院门诊调剂室是医院对外的一个重要窗口，它的主要任务是及时、准确地调配处方，并指导患者正确用药。其工作性质并非简单的收方与发药。调剂人员素质的高低，服务质量的好坏，直接影响到科室及医院的声誉，所以调剂室的药师必须受过药学专业教育，具有一定的专业技术水平，具有高度的责任心、事业心。那么，怎样去提高调剂室的工作质量、减少差错、使病人能安全有效地用药呢?多年的工作实践，本人认为，应从以下几方面着手：
1 寻找易出现差错的原因
1.1 对书写错误的处方，调剂人员应认真把关，避免差错 例：先锋霉素Ⅳ胶囊，其含量为(0.125g/片)，先锋霉素Ⅵ胶囊含量(0.25g/片)，医生本义是开先锋霉素Ⅳ胶囊(0.125g×48片)，但误写成先锋霉素Ⅵ胶囊(0.125g×48片)，而调剂人员未认真审方，将其错发，造成经济损失。凝血酶是口服及创面用药，处方错写成静脉推注，调剂人员把关准确，即可避免差错。
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1.2 由于一字之差而易混淆的药品，未认真审方，易致差错 例：阿拉明错发成可拉明；氯丙嗪错发成氟嗪酸；顺铂错发成卡铂；止血芳酸错发成止血环酸；施尔康错发成依尔康。
1.3 某些调剂人员业务素质不高，凭印象发药而致差错 例：黄体酮注射液本是保胎药，错发成催产素(缩宫药)，作用完全相反；匹罗卡品滴眼液(缩瞳药)治疗青光眼，错发成阿托品滴眼液(扩瞳药)作用相反；倍他乐克(心血管用药)错发成博力康尼(呼吸系统用药)包装相似；三苯氧胺(抗肿瘤药)错发成白消胺(抗肿瘤药)外观相似，造成经济损失。
1.4 药品不按类摆放而致差错 例：将亚硝酸钠(外用药)与口服葡萄糖粉剂摆放在一起，误将前者发成后者致婴儿死亡(先后多家医院已报道)；将磷酸氯喹片(抗疟药)当成小苏打片发出(消化系统药)。
2 努力提高个人素质
2.1 业务素质 综上所述，其差错的产生，归根到底还是个人素质的问题，药品配方工作是一项很严肃、责任很重大的工作，为了保证病人用药安全有效，调剂人员必须不断提高自身的业务素质，要掌握各类药品的药名、规格、含量、熟悉常用药物的拉丁文的书写、价格、用途、用法、用量及配伍禁忌等。
, 百拇医药
例：吗丁林片(胃动力及止吐药)10mg/片，需饭前15～30min服用，且不可与抗胆碱药(盐酸山莨菪碱等)伍用，以免对抗本品的抗消化不良作用；氨苄青霉素注射液规格：0.5g/支，不可与5%及10%的葡萄糖配伍，虽外观无变化，但效价降低，故不可伍用；息斯敏片是长效组胺H-受体拮抗剂，由于它作用时间持久，每日1次可控制过敏症状24h，故每日口服1次(10mg)即可。
2.2 增强工作责任心 具备高度的工作责任心、是每个调剂人员必备的美德。药品调配工作是人命关天的工作，责任非常重大，为了保证调配处方的药品安全有效，调剂人员在调配处方时一定要做到“三查”(收方、调配、发药，三次查对药品处方内容)、“七对”对姓名、性别、年龄、药品、规格、剂量、用法)。认真审查处方，要仔细、思想要集中，每一个环节的操作都要认真，切不可粗心草率，越是工作忙，越要沉着冷静，有条不紊，认真执行核对制度。所以要求调剂人员必须努力学习药学知识、新药知识、药物配伍等，不断提高自己的业务素质。要充分意识到：我们的工作是崇高的职业，它能使千万病员解除病痛，恢复健康，所以，个人素质的提高是减少处方差错的根本。
参考文献
1 胡主民，李伟，温悦明，等主编.新药临床应用手册.江西科学技术出版社，1995：207
2 尹永祥，陈盛新，魏水易，等主编.常用进口药物手册.天津科技翻译出版社公司，1994：400
3 陈新谦，金有豫，主编.新编药物学.第13版.北京：人民卫生出版社，1992：57
(1997-10-21收稿), 百拇医药
单位：广东省农垦中心医院 (湛江 524002)
关键词：
右江民族医学学报980287 医院门诊调剂室是医院对外的一个重要窗口，它的主要任务是及时、准确地调配处方，并指导患者正确用药。其工作性质并非简单的收方与发药。调剂人员素质的高低，服务质量的好坏，直接影响到科室及医院的声誉，所以调剂室的药师必须受过药学专业教育，具有一定的专业技术水平，具有高度的责任心、事业心。那么，怎样去提高调剂室的工作质量、减少差错、使病人能安全有效地用药呢?多年的工作实践，本人认为，应从以下几方面着手：
1 寻找易出现差错的原因
1.1 对书写错误的处方，调剂人员应认真把关，避免差错 例：先锋霉素Ⅳ胶囊，其含量为(0.125g/片)，先锋霉素Ⅵ胶囊含量(0.25g/片)，医生本义是开先锋霉素Ⅳ胶囊(0.125g×48片)，但误写成先锋霉素Ⅵ胶囊(0.125g×48片)，而调剂人员未认真审方，将其错发，造成经济损失。凝血酶是口服及创面用药，处方错写成静脉推注，调剂人员把关准确，即可避免差错。
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1.2 由于一字之差而易混淆的药品，未认真审方，易致差错 例：阿拉明错发成可拉明；氯丙嗪错发成氟嗪酸；顺铂错发成卡铂；止血芳酸错发成止血环酸；施尔康错发成依尔康。
1.3 某些调剂人员业务素质不高，凭印象发药而致差错 例：黄体酮注射液本是保胎药，错发成催产素(缩宫药)，作用完全相反；匹罗卡品滴眼液(缩瞳药)治疗青光眼，错发成阿托品滴眼液(扩瞳药)作用相反；倍他乐克(心血管用药)错发成博力康尼(呼吸系统用药)包装相似；三苯氧胺(抗肿瘤药)错发成白消胺(抗肿瘤药)外观相似，造成经济损失。
1.4 药品不按类摆放而致差错 例：将亚硝酸钠(外用药)与口服葡萄糖粉剂摆放在一起，误将前者发成后者致婴儿死亡(先后多家医院已报道)；将磷酸氯喹片(抗疟药)当成小苏打片发出(消化系统药)。
2 努力提高个人素质
2.1 业务素质 综上所述，其差错的产生，归根到底还是个人素质的问题，药品配方工作是一项很严肃、责任很重大的工作，为了保证病人用药安全有效，调剂人员必须不断提高自身的业务素质，要掌握各类药品的药名、规格、含量、熟悉常用药物的拉丁文的书写、价格、用途、用法、用量及配伍禁忌等。
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例：吗丁林片(胃动力及止吐药)10mg/片，需饭前15～30min服用，且不可与抗胆碱药(盐酸山莨菪碱等)伍用，以免对抗本品的抗消化不良作用；氨苄青霉素注射液规格：0.5g/支，不可与5%及10%的葡萄糖配伍，虽外观无变化，但效价降低，故不可伍用；息斯敏片是长效组胺H-受体拮抗剂，由于它作用时间持久，每日1次可控制过敏症状24h，故每日口服1次(10mg)即可。
2.2 增强工作责任心 具备高度的工作责任心、是每个调剂人员必备的美德。药品调配工作是人命关天的工作，责任非常重大，为了保证调配处方的药品安全有效，调剂人员在调配处方时一定要做到“三查”(收方、调配、发药，三次查对药品处方内容)、“七对”对姓名、性别、年龄、药品、规格、剂量、用法)。认真审查处方，要仔细、思想要集中，每一个环节的操作都要认真，切不可粗心草率，越是工作忙，越要沉着冷静，有条不紊，认真执行核对制度。所以要求调剂人员必须努力学习药学知识、新药知识、药物配伍等，不断提高自己的业务素质。要充分意识到：我们的工作是崇高的职业，它能使千万病员解除病痛，恢复健康，所以，个人素质的提高是减少处方差错的根本。
参考文献
1 胡主民，李伟，温悦明，等主编.新药临床应用手册.江西科学技术出版社，1995：207
2 尹永祥，陈盛新，魏水易，等主编.常用进口药物手册.天津科技翻译出版社公司，1994：400
3 陈新谦，金有豫，主编.新编药物学.第13版.北京：人民卫生出版社，1992：57
(1997-10-21收稿), 百拇医药