玉屏风散合牡蛎散治疗气虚自汗55例

http://www.100md.com 《右江民族医学院学报》 1998年第2期

     作者：梁色兰

    单位：广西百色市人民医院 (百色 533000)

    关键词：

    右江民族医学学报9802142 自汗为临床常见病，有因于气虚、血虚、阳虚所致者，亦有因于热炽阳明、暑伤气阴、血瘀等所致者，而临床以气虚所致者为多见。近年来，笔者采用玉屏风散合牡蛎散为基本方治疗气虚自汗55例，疗效较满意，兹报道如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料 本组55例均为门诊和部分住院病人。其中男性25例，女性30例。年龄最小5岁，最大74岁。病程最短7天，最长1年。

    1.2 辨证依据 参照《中医症状鉴别诊断学》关于气虚自汗的辨证依据^[1]：自汗常作，动则益甚，时时畏寒，气短气促，倦怠懒言，面色白 光白，平时不耐风寒，极易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

    1.2 治疗方法

    以玉屏风散合牡蛎散为基本方：黄芪18g、白术12g、防风6g、煅牡蛎(先煎)24g、浮小麦24g、麻黄根9g，(小儿药量酌减)。加减法：气虚甚者加党参或人参，兼有阴虚，加五味子、麦冬。用法：每日1剂，水煎分3次服。7天为1个疗程，一般治疗1～2个疗程。

    1.3 疗效评定标准 参照国家中医药管理局医政司编写《中医内外妇儿科病证诊断疗效标准》^[2]制定的疗效标准进行评定。痊愈：自汗消失。好转：自汗减轻。无效：自汗无改善。

    2 结果

    痊愈44例，好转9例，无效2例，总有效率为96.36%。

    3 典型病例

    潘某，女，54岁。1997年5月19日初诊。自汗已3个月，动则益甚，汗湿衣衫，少气懒言，体倦乏力，面色少华，平时易于感冒，舌质淡，苔薄白，脉虚无力。诊为气虚自汗。治以益气固表止汗。方用基本方加党参18g。服药3剂，自汗大减，诸症好转。效不更方，续服4剂，自汗遂止，诸症悉除。为巩固疗效，再服2剂，半年后随访，未见复发。

    5 体会

    气虚自汗多见于平时体质虚弱之人。乃由于肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固，腠理开泄而致。故治当益气固表止汗。玉屏风散合牡蛎散中，黄芪益气固表止汗；白术补气健脾以实表；防风走表，而助黄芪固表之力；牡蛎敛阴止汗；浮小麦养心敛汗；麻黄根收涩止汗。诸药合用，共奏补气益卫，固表止汗之功。故用于治疗气虚自汗，能获良效。

    参考文献

    1 赵金铎，张镜人，张震，等.中医症状鉴别诊断学.北京：人民卫生出版社，1985：22

    2 国家中医药管理局医政司.中医内外妇儿科病证诊断疗效标准.南京：江苏科学技术出版社，1988：181

    (1998-01-20收稿), http://www.100md.com

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